Arcadia Premiere: Žalúdočný bypass - chirurgické riešenie obezity a pridružených chorôb

premiéra
V Multidisciplinárna nemocnica Arcadia, bola vykonaná po prvýkrát laparoskopická operácia žalúdočného bypassu (Roux - en - y), v prospech 33-ročného pacienta s hmotnosťou 103 kg pre výšku 1,65 m a indexom telesnej hmotnosti 37,8 kg/m 2. Pacient sa pred konzultáciou obviňoval z pálenia záhy (retrosternálne popáleniny) pri špecifickej liečbe gastroezofageálneho refluxu spôsobeného zasa hiátovou herniou. Pretože pacient mal tiež hypertenziu spojenú s obezitou II. Stupňa, volila sa indikácia žalúdočného bypassu y (dvojitá slučka), čím táto technika vyrieši problém nadváhy a gastroezofageálneho refluxu súčasne s priaznivými účinkami. sa očakáva na napätí. Tento lekársky prípad úspešne zvládol Dr. Sebastian Ralea, vedúci oddelenia chirurgických špecialít Arcadia, za asistencie Dr. Cristiana Cordun, hlavnej chirurgickej špecialistky. Úsilie chirurgov bolo zavŕšené prácou tímu koordinovaného Dr. Bogdanom Țuțuianu, primárom anestézie a intenzívnej medicíny, vedúcim oddelenia ATI.

Žalúdočný bypass úplne izoluje malú časť žalúdka, s ktorou je časť čriev spojená rezom a vytvorením „Y-mount“. Pretože je možné vylúčiť asi 2 metre z dĺžky čreva prechádzaného potravinami ovplyvnenými tráviacimi enzýmami, absorpcia je obmedzená. Priaznivý účinok sa dostavuje jednak zmenšením objemu žalúdka v potravinovom okruhu, jednak mechanizmami sprostredkovanými hormónmi stimuláciou vylučovania hormónov sýtosti v čreve.

Bariatrická a metabolická chirurgia je jedinou účinnou dlhodobou liečbou obezity a chorôb, ktoré spôsobuje - prostredníctvom kvantitatívneho zníženia príjmu potravy alebo v kombinácii alebo nie so znížením absorpcie v čreve, v závislosti od techniky. Výhody operácie bypassu žalúdka na komorbiditu začínajú krátko po vykonaní tohto typu chirurgického zákroku., čo má za následok remisiu cukrovky typu II, celkové zlepšenie hypertenzie a v tomto prípade liečbu gastroezofageálneho refluxu. Zníženie telesnej hmotnosti je viditeľným výsledkom postupu, pričom strata nadváhy nastáva medzi 1 - 2 rokmi po operácii (v priemere 18 mesiacov). Rýchle účinky na komorbiditu, ako je cukrovka typu II a vysoký krvný tlak, potvrdzujú štúdie, ktoré potvrdzujú prospešné hormonálne zmeny zavedené bezprostredne pred masívnym chudnutím.

Hlavnými príjemcami sú ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) ≥ 40 alebo medzi 35 - 40, ktorí však už čelia určitým chorobám a poruchám súvisiacim s obezitou. (diabetes mellitus, hypertenzia, obštrukčné spánkové apnoe, rádiologicky zdokumentované problémy s nosnými kĺbmi). Zároveň sa zlepšujú všetky súvisiace komorbidity, určité formy rakoviny, erektilná dysfunkcia, neplodnosť, čo vedie k zvýšeniu strednej dĺžky života a kvality života.

V rámci Arcadie činnosť bariatrickej a metabolickej chirurgie koordinuje Dr. Sebastian Ralea, odborný lekár Všeobecná chirurgia dospelých a detská chirurgia s kompetenciami v bariatrickej a metabolickej chirurgii, vedúci oddelenia chirurgických špecialít Arcadia.

Počas svojich viac ako 16 rokov skúseností v prestížnych lekárskych centrách v Belgicku má Dr. Sebastian Ralea vo svojom portfóliu viac ako 800 bariatrických operácií, z toho významný počet prostredníctvom laparoskopickej chirurgickej techniky SILS (jediný pupočníkový rez).

K 6 bariatrickým intervenciám, ktoré sa dajú vykonať v nemocnici Arcadia, sú z radu obmedzujúcich, malabsorbčných a zmiešaných: Žalúdočný rukáv (Pozdĺžna gastrektómia), Žalúdočný bypass (Žalúdočný bypass), Mini-bypass žalúdka, SADI-S (Single anastomóza duodeno-ileálny bypass s rukávovou gastrektómiou), Bilio-pankreatická diverzia, IFD (Ileálne odklonenie potravy).