Štúdia: Mýty o použití IUD u nulipárnych žien

* nulipara: (Žena), ktorá nikdy neporodila životaschopný plod (dexonline.ro)

Jedným z hlavných obáv žien, pokiaľ ide o výber vnútromaternicového telieska pred inými antikoncepčnými metódami, je riziko, že po vybratí vnútromaternicového telieska nebudú mať deti. V posledných rokoch došlo k významnému pokroku, v dôsledku ktorého sa IUD začala stávať antikoncepčnou metódou odporúčanou gynekológmi vrátane dospievajúcich.

Ale pretože je vždy vhodné obrátiť sa na špecialistov (najmä ak hovoríme o takých závažných veciach), pozrime sa, aké boli výsledky štúdie uskutočnenej v Európe a Kanade.

Vyhodnotenie vedomostí poskytovateľov lekárskych služieb o vnútromaternicových telieskach ako variante antikoncepčnej metódy.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti v Kanade a 8 európskych krajinách, ktorí každý mesiac hodnotili situáciu najmenej 20 žien, boli požiadaní, aby vyplnili online dotazník. Výsledky sa analyzovali osobitne, v závislosti od jednotlivých krajín.

Stručne povedané, výsledky štúdie

Štúdie sa zúčastnilo spolu 1103 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti:

633 gynekológov-pôrodníkov

135 lekárov plánujúcich rodičovstvo (lekári, pôrodné asistentky, zdravotné sestry)

Na otázky týkajúce sa prvých 3 prekážok, ktoré by im bránili v odporúčaní IUD, boli odpovede respondentov nasledovné:

zápalové ochorenie panvy (14–83%)

obtiažnosť postupu nasadenia IUD (25–83%)

bolesť, ktorú pacient pociťuje počas zavádzania IUD (7–60%)

neplodnosť u nulipárnych žien (6–55%)

Tiež 4 - 59% účastníkov štúdie uviedlo, že nikdy proaktívne neodporúčali IUD ako antikoncepciu pre nulipárne ženy bez ohľadu na ich vek.

Závery štúdie potvrdili, že je potrebné trvať na dôležitom aspekte, a síce, že IUD je vhodnou metódou antikoncepcie pre ženy, vrátane mladých dospievajúcich a/alebo nulipárnych žien.

Neplánované tehotenstvo dnes zostáva globálnym problémom verejného zdravia. Globálne je 41% úloh neplánovaných. Napríklad v Európe je miera neplánovaného tehotenstva v západnej Európe 39% a vo východnej Európe sa zvyšuje na 48%. Až 50% neplánovaných tehotenstiev súvisí s nepoužívaním antikoncepčných metód alebo nedodržiavaním podmienok ich používania (najmä v prípade dospievajúcich, ktorí neužívajú antikoncepciu, ako je uvedené v letáku, zabudnite ich užiť včas atď.) ). Je to tiež jeden z hlavných dôvodov, prečo je miera neplánovaného tehotenstva oveľa vyššia u tínedžerov. Dlhodobo pôsobiace reverzibilné antikoncepčné metódy (LARC), vrátane vnútromaternicových teliesok, majú v porovnaní s inými antikoncepčnými metódami mimoriadne vysokú úspešnosť a ich použitie nie je ovplyvnené tým, ako ženy vyhovujú (ak ich lekár vybaví). gynekológ, IUD sa stáva okamžite aktívnym).

Preto môže rozsiahle používanie dlhodobých antikoncepčných metód, ako sú vnútromaternicové telieska, viesť k významnému zníženiu miery neplánovaného tehotenstva. Americký projekt s názvom „CHOICE Contraceptive“ ukázal, že reverzibilné a dlhodobé antikoncepčné metódy sa môžu používať v širšom rozsahu, ak sú zahrnuté do stretnutí plánovaného rodičovstva.

V prípade žien, ktorým boli predstavené riziká a výhody plynúce z používania reverzibilných a dlhodobých metód antikoncepcie vrátane LARC, a ktorých sa ich pýtalo, ktorá z možností dostupných zadarmo by bola zvolená, boli odpovede nasledujúce:

75% žien si vybralo LARC (vnútromaternicové telieska alebo implantáty) a medzi nimi 58% žien si vybralo vnútromaternicové telieska (na báze hormónov alebo bez hormónov - meď)

Najvyššia miera pokračovania v používaní antikoncepčnej metódy po období 2 rokov bola zaznamenaná u žien, ktoré sa rozhodli pre IUD. Rovnako ako najvyššia miera spokojnosti s použitou metódou.

Miera neplánovaného tehotenstva bola tiež 10-krát nižšia v prípade žien, ktoré sa rozhodli nasadiť si vnútromaternicové teliesko, ako v prípade žien, ktoré používali hormonálnu antikoncepciu, napríklad antikoncepciu. .

Aj keď sa medzinárodne odporúča používať IUD u žien bez ohľadu na vek alebo bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú deti, v niektorých častiach sveta stále existujú predsudky o tomto type antikoncepčnej metódy. Napríklad štúdia uskutočnená medzi gynekológmi a pôrodníkmi v St. Louis preukázal, že mnohí z nich veria, že používanie IUD môže spôsobiť zápalové ochorenie panvy.

Štúdia, ktorá je predmetom tohto článku, bola navrhnutá práve na zníženie predsudkov a bariér, ktorým čelia mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti na celom svete, pokiaľ ide o odporúčanie vnútromaternicových teliesok, najmä pre nulipárne ženy.

V období od februára 2012 do marca 2012 sa uskutočnila online štúdia, do ktorej boli zapojení poskytovatelia zdravotnej starostlivosti z Kanady, Francúzska, Nemecka, Írska, Holandska, Ruska, Švédska, Turecka a Spojeného kráľovstva. Dotazník vypracovala medzinárodná skupina 10 lekárov INTRA (Intrauterine Contraception for Nulliparous Women: Translating Research into Action). Logistickú časť štúdie riadila spoločnosť GfK a finančnú časť podporovala spoločnosť Bayer HealthCare. Dotazník preložili rodení hovoriaci do jazyka každej zúčastnenej krajiny.

Kritériá pre výber účastníkov:

mať najmenej 20 pacientok mesačne, ktorým mali odporúčané metódy antikoncepcie

mať jedno z nasledujúcich certifikácií: gynekológ - pôrodník, praktický lekár, pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra

nemať vzťahy s farmaceutickými spoločnosťami

vyjadrili želanie zúčastniť sa tejto štúdie

Miera odpovedí zúčastnených krajín: