Folikulitída a kožný absces: príčiny a liečba

Folikulitída je typ kožných lézií, ktoré hromadia usadeniny rôznej veľkosti hnisu, ktoré sú výsledkom zápalu kože a vlasového folikulu, ale aj možnej bakteriálnej infekcie.

Môžu byť povrchové alebo hlboké a môžu pôsobiť iba na vlasové folikuly alebo hlbšie štruktúry kože.

Folikulitída je typ kožného abscesu, ktorý postihuje vlasový folikul, na rozdiel od abscesov, ktoré sa môžu vyskytovať tak na povrchu kože, ako aj v hlbokých štruktúrach, bez toho, aby bol vždy postihnutý vlasový folikul. Väčšinu abscesov spôsobujú baktérie ako napr Staphylococcus aureus a vyzerajú ako vrecká plné hnisu na povrchu kože. V poslednej dobe sa častejšou príčinou stáva kmeň Staphylococcus rezistentný na bežné antibiotiká. Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (MRSA).

Baktérie môžu vstúpiť do pokožky cez vlasový folikul, malé škrabance alebo prepichnutie, aj keď často neexistuje zrejmý bod vstupu. Mnoho ľudí dostane folikulitídu po voskovaní alebo pomocou určitých trhacích zariadení, niekedy nie je správne dezinfikovaných alebo používaných inými ľuďmi.

U tých, ktorí žijú v preplnených podmienkach, majú zlú hygienu alebo majú chronické kožné choroby alebo ktorých nosné cesty obsahujú Staphylococus, je pravdepodobnejšie, že budú mať epizódy folikulitídy alebo kožných abscesov. Oslabený imunitný systém, obezita, vysoký vek a cukrovka sú tiež rizikovými faktormi.

Niektorí ľudia môžu mať z neznámych dôvodov opakujúce sa epizódy infekcie.

Elimináciu Staphylococcus u ľudí náchylných na opakujúce sa infekcie je možné vykonať dôkladným umytím tela antibakteriálnym mydlom, nanesením antibiotickej masti do nosa a systémovou antibiotickou liečbou orálne.

Folikulitída - príznaky a symptómy

Folikulitída je infekcia vlasového folikulu. Vyzerá to ako malý červený alebo biely kôš v spodnej časti vlasov. Môže byť iba jeden alebo viac infikovaných folikulov. Každý infikovaný folikul je sprevádzaný svrbením alebo bolesťou, ale človek je v dobrom celkovom stave.

U niektorých ľudí sa objaví folikulitída po vystavení kade s vírivkou alebo vírivkou s nízkym obsahom chlóru. Tento stav sa niekedy nazýva „Folikulitída vo vírivke“ alebo „dermatitída vo vírivke“ je spôsobená baktériami Pseudomonas aeruginosa. Táto infekcia začína kedykoľvek od 6 hodín do 5 dní po expozícii. Najbežnejšie miesta na pokožke sú plavky, ako napríklad trup a zadok. Folikul "vírivky" zmizne za týždeň bez akejkoľvek liečby.

Je však potrebné správne chlórovanie vírivky alebo vírivky, aby sa zabránilo opakovaniu a aby sa zabránilo ďalším ľuďom pred infekciou.

U ľudí, ktorí športujú, sa môže vyvinúť forma miernej folikulitídy v oblastiach vystavených vlhkosti a treniu, ako sú kontaktné povrchy so športovými pomôckami, na chrbte a najmä na zadku. Infikované chĺpky ľahko spadnú alebo sa odstránia, ale nové pupienky majú tendenciu rásť.

Folikulitída je liečená antibakteriálnymi alebo antibiotickými látkami, ktoré sa nanášajú priamo na pokožku, ako je napríklad gáforový alkohol, bórový alkohol, prášok baneocínu atď.

Niekedy sa po holení, folikulitíde, podráždení a zápale vytvárajú drsné kefky v zakrivenejších oblastiach brady a chĺpky vyrastajúce pod kožou. Skutočná infekcia však neexistuje. Tento typ folikulitídy sa nazýva Pseudofolliculitis barbae, stav, ktorý sa u mužov vyskytuje najčastejšie na brade a krku, najmä pri silnejších a vlnitých vlasoch a u tých, ktorí sa holia.

Môže sa to stať aj ženám, ktoré sa holia, najmä v oblasti podpazušia alebo dokonca na dolných končatinách, ak majú hustý čierny typ vlasov. Každý „vtelený“ vlas vedie k malej, mierne bolestivej pustule, s kučeravými vlasmi, sotva viditeľnými, v strede. Pustula sa môže zmeniť na bolestivý absces alebo sa môže zahojiť.

Liečba

Pri zápaloch sa odporúčajú krémy s kortikosteroidmi, antibiotikami, benzoylperoxidom alebo retinoidmi alebo perorálnymi antibiotikami.

Liečba pupienkov spočíva v prijatí vhodnej techniky epilácie a aplikácii teplých obkladov, niekoľkokrát denne, na upokojenie oblasti a zameranie infekcie. Ak je zápal prítomný, ale je mierny, môžu lekári odporučiť krémy s kortikosteroidmi alebo antibiotikami, ktoré sa majú aplikovať priamo na zapálené miesto.

Ak je zápal stredne ťažký až ťažký, môžu lekári odporučiť perorálne antibiotiká. Krémy s benzoylperoxidom a retinoidmi môžu byť užitočné pre ľudí s miernymi až stredne závažnými prípadmi folikulitídy, môžu však dráždiť pokožku.

Prevencia folikulitídy

Najlepšou preventívnou liečbou je prestať sa holiť žiletkou a nechať si narásť vlasy. Keď sú chĺpky dlhšie, už sa nekrútia a nesústredia sa pod kožu, ale podarí sa im prepichnúť pokožku.

Ľudia, ktorí nechcú fúzy, môžu používať depilačné krémy, aj keď môžu pokožku často podráždiť. Chĺpky je tiež možné odstraňovať takzvanými „permanentnými“ alebo dlhotrvajúcimi metódami odstraňovania chĺpkov, ako sú elektrolýza, laserové ošetrenie alebo intenzívne pulzné svetlo.

Tieto metódy sa odporúčajú aj ženám, ktoré trpia hirzutizmom pri syndróme polycystických vaječníkov a u ktorých sa tvoria vlasy na tvári. Pseudofolliculitis barbae. Okrem hormonálnej liečby základného ochorenia je najefektívnejšou metódou eliminácie folikulitídy z tváre alebo tela, podpazušia, slabín, ramien alebo zadku takzvaná „definitívna“ epilácia.

Muži, ktorí sa potrebujú alebo chcú radšej oholiť, by si mali najskôr zmäkčiť pokožku a vlasy, niekoľko minút pred zákrokom a oholiť sa rovnakým smerom, v akom vlasy rastú. Nanášanie krému pomocou eflornitín ktorý sa v našich lekárňach nachádza tiež pod menom Vaniqua, môže pomôcť spomalením a spomalením rastu vlasov, ktoré sa používajú u žien s hirzutizmom. Táto látka inhibuje enzým zodpovedný za produkciu vlasov folikulom a kúra trvá asi dva mesiace.

Pri závažných, opakujúcich sa problémoch majú lekári podozrenie na superinfekciu folikulitídy a musia určiť baktérie, ktoré sa podieľajú na testoch sekrécie, aby mohli zaviesť cielenú antibiotickú liečbu; Počas tohto obdobia možno osobe odporučiť, aby dočasne prestala holiť.

Kožné abscesy

Kožné abscesy sú horúce, bolestivé kožné vaky naplnené hnisom spôsobeným infekciou, ktoré sa nachádzajú tesne pod povrchom kože. Môžu sa objaviť v ktorejkoľvek oblasti tela a vo veľkosti môžu mať priemer od jedného do niekoľkých centimetrov.

vrie je menší a povrchnejší typ abscesu, ktorý podľa definície zahŕňa vlasový folikul a okolité tkanivo.

Vriedky sú bežné na krku, prsiach, tvári a zadku. Sú nepríjemné, nevzhľadné a môžu byť bolestivé, keď sú pevne spojené s podkladovými štruktúrami (napríklad na nose, čele, ušiach alebo prstoch).

carbuncles predstavuje viacpočetné vriedky spojené pod povrchom kože. Ak sa nelieči, absces praskne, koža sa spontánne pretrhne a vyleje krémovo bielu alebo ružovú tekutinu.

Tieto lézie by sa nemali lisovať alebo poškriabať, ale mali by sa lokálne ošetrovať betadínom, rivanolom, peroxidom vodíka, bórovým alkoholom a inými dezinfekčnými prostriedkami, inak by sa baktérie mohli šíriť z abscesu a infikovať lymfatické uzliny a okolité tkanivo, kde sa vyskytuje horúčka a kde je horúčka. ovplyvnený celkový stav .

Liečba abscesu

Absces je možné liečiť v prvej fáze aplikáciou teplých obkladov, aby sa infekcia zamerala a zabránilo sa rozšíreniu do ďalších štruktúr. Môže byť účinné použiť gázu napustenú abscesom rivanol, potom pokryté čo najväčšou náplasťou, prípadne vyrobenou z plastu.

Po niekoľkých desiatkach minút až niekoľkých hodín sa hnis „zhromaždí“ úplne, veľmi blízko k povrchu kože, a môže vytekať aj spontánne, po čom nasleduje hojenie lézie. Antibiotická masť sa môže aplikovať lokálne, aby sa zabránilo nadmernej infekcii (fucidín, altargo, baneocín atď.), Dezinfekciu a umývanie lézie je možné vykonať betadínom. Ak nedôjde k samovoľnému odtoku, lekár môže liečiť absces rezaním špičkou skalpelu a vypustením hnisu. Po vypustení abscesu lekár zaistí, aby bol odstránený všetok hnis, ktorý sa umyje sterilným soľným roztokom, po ktorom sa aplikuje betadín alebo iný dezinfekčný prostriedok, napríklad chlórhexidínom.

„Prázdny“ absces je možné obviazať gázou, ktorá sa odstráni o 24 až 48 hodín neskôr. Ak je absces úplne vyčerpaný, ďalšie antibiotiká zvyčajne nie sú potrebné. Ak má však človek oslabený imunitný systém, infekcia sa rozšírila do blízkej kože, človek má veľa abscesov alebo je absces v strednej alebo hornej časti tváre, na liečbu stafylokokovej infekcie sa používajú cielené antibiotiká, ako napr. dicloxacilín a cefalexín.

Ak majú lekári podozrenie, že príčinou je MRSA (Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín), odporúča sa liečba trimetoprimom sulfametoxazolom, klindamycínom alebo doxycyklínom. Ľudia, ktorí majú opakované kožné abscesy, si môžu pokožku umyť tekutým mydlom alebo sprchovým gélom, ktorý obsahuje špeciálne antiseptiká; lekári môžu tiež odporučiť dlhodobú liečbu špecifickými antibiotikami (po dobu 1 až 2 mesiacov) spolu s probiotickou a protiplesňovou liečbou.