Príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Príčiny rakoviny prsníka nie sú úplne pochopené. To znamená, že je ťažké povedať, prečo sa u jednej ženy môže vyvinúť rakovina prsníka a u druhej nie.

Niektoré aspekty známe ako rizikové faktory môžu zmeniť pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka u niekoho. Existujú určité faktory, s ktorými sa nedá nič robiť, ale iné faktory sa dajú zmeniť.

Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Rakovina prsníka je častejšia u žien vo veku nad 50 rokov, ktoré prešli menopauzou. 8 z 10 prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje u žien starších ako 50 rokov.

U žien vo veku od 50 do 70 rokov sa odporúča pravidelné vyšetrenie skríning na rakovinu prsníka.

Ak existujú blízki príbuzní, ktorí trpeli rakovinou prsníka alebo rakovinou vaječníkov, môžete mať vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Pretože je však rakovina prsníka najbežnejšou formou rakoviny u žien, môže sa v tej istej randomizovanej rodine vyskytnúť viac ako raz.

Väčšina prípadov rakoviny prsníka nie je dedičná (nie je geneticky prenosná), aj keď niektoré štúdie preukázali, že určité gény známe ako BRCA1 a BRCA 2 môžu zvyšovať riziko vzniku rakoviny prsníka aj vaječníkov. Tieto gény sa môžu prenášať z rodiča na dieťa. Tretí gén (TP53) je tiež spojený so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

Napríklad ak máte dvoch alebo viacerých blízkych príbuzných v tej istej rodine (napríklad matku, sestru alebo dcéru), ktorí mali rakovinu prsníka do 50 rokov, zvyšuje sa riziko vzniku rovnakého ochorenia. Preto sa odporúča vykonať genetický skríning, aby sa zistilo, či existujú tie gény, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny prsníka. Ak máte obavy z rodinnej anamnézy rakoviny prsníka, odporúčame vám prekonzultovať to so svojím rodinným lekárom.

Predchádzajúca diagnóza rakoviny prsníka

Ak ste v minulosti mali rakovinu prsníka alebo skoré zmeny v neinvazívnych rakovinových bunkách v mliečnych cestách, máte vyššie riziko vzniku rakoviny opäť v druhom alebo v tom istom prsníku.

V pozadí benígny prsný uzol

Benígna hrudka neznamená, že máte rakovinu prsníka, ale určité typy uzlín môžu mierne zvýšiť riziko ich vzniku. Určité benígne zmeny v prsnom tkanive, ako je atypická duktálna hyperplázia (bunky, ktoré rastú abnormálne v kanálikoch) alebo lobulárny karcinóm in situ (abnormálne bunky v prsných lalokoch) zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny prsníka.

Prsia sú tvorené tisíckami malých žliaz (lobuliek), ktoré produkujú mlieko. Toto žľazové tkanivo obsahuje vyššiu koncentráciu prsných buniek v porovnaní s iným prsným tkanivom, čo ho robí hustejším. Ženy s hustejším tkanivom prsníka môžu mať vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka, pretože existuje viac buniek, ktoré môžu rakovinovo ochorieť.

Husté prsné tkanivo môže skomplikovať skenovanie prsníkov (mamografiu), pretože sťažuje detekciu akýchkoľvek uzlín alebo oblastí abnormálneho tkaniva. Mladšie ženy mávajú poprsie s vyššou hustotou. S vekom množstvo žľazového tkaniva v prsníkoch klesá a je nahradené tukom, takže sa stávajú menej hustými.

Expozícia estrogénu

V niektorých prípadoch môže byť rakovinové bunky stimulované k rastu pomocou estrogénu, ženského hormónu. Vaječníky, v ktorých sú uložené vajíčka, začnú produkovať estrogén, keď nastane puberta, aby sa regulovala menštruácia.

Riziko vzniku rakoviny prsníka sa môže mierne zvýšiť v závislosti od množstva estrogénu, ktorému je telo vystavené. Napríklad, ak bola vaša prvá menštruácia v ranom veku a menopauza nastala v pokročilom veku, boli ste dlhodobo vystavení pôsobeniu estrogénu. Podobne, ak nemáte deti alebo ste mali deti neskôr, vaše riziko vzniku rakoviny prsníka sa môže mierne zvýšiť, pretože vaša expozícia estrogénu nebola prerušená tehotenstvom.

Nadváha a obezita

Ak ste prekonali menopauzu a máte nadváhu alebo obezitu, máte vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Predpokladá sa, že to súvisí s množstvom estrogénu vo vašom tele, pretože nadváha alebo obezita po menopauze spôsobujú, že produkujete viac estrogénu.

Riziko vzniku rakoviny prsníka sa môže zvýšiť v závislosti od množstva alkoholu, ktoré pijete. Výskum ukazuje, že na každých 200 žien, ktoré bežne konzumujú dva alkoholické nápoje denne, existujú tri ženy s rakovinou prsníka v porovnaní so ženami, ktoré nekonzumujú alkohol vôbec.

Vystavenie žiareniu

Niektoré lekárske zákroky, pri ktorých sa využíva ožarovanie, ako sú röntgenové snímky a CT snímky, môžu mierne zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka.

Hormonálna substitučná liečba (TSH) podávaná ženám v menopauze

Hormonálna substitučná liečba (TSH) je spojená s mierne zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prsníka. Kombinovaná liečba TSH aj liečba TSH obsahujúcou iba estrogény môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka, aj keď riziko je o niečo väčšie, ak užívate kombinovanú TSH.

Odhaduje sa, že existuje ďalších 19 prípadov rakoviny prsníka u každých 1 000 žien, ktoré 10 rokov sledujú kombinovanú TSH. Riziko sa s TSH naďalej mierne zvyšuje, ale ak prestanete s týmto typom liečby, vráti sa do normálu.