Duševné poruchy špecifické pre ženy

Predmenštruačná dysforická porucha

Je to špecifická forma depresie, ktorá sa začína každý mesiac po ovulácii a zmierňuje sa niekoľko dní po menštruácii; sa prejavuje emocionálnou labilitou, podráždenosťou, výrazným emocionálnym diskomfortom, úzkostnými príznakmi, ktoré majú výrazný vplyv na sociálno-profesionálne fungovanie.

Na stanovenie diagnózy musíte minimum 5 z nasledujúcich príznakov sa vyskytlo počas väčšiny menštruačných cyklov za posledný rok a má nepriaznivé účinky na profesionálnu činnosť alebo spoločenské fungovanie:

- ≥1 zo skupiny príznakov: výrazná emočná labilita, podráždenosť, zvýšený počet medziľudských konfliktov, depresívna nálada, znížená sebaúcta, úzkosť, výrazné psychické napätie

- ≥1 zo skupiny príznakov: znížený záujem o pravidelné činnosti, ťažkosti so sústredením, únava, výrazný nedostatok energie, prejedanie sa alebo túžba po určitých potravinách, hypersomnia alebo nespavosť, pocit preťaženia, somatické príznaky (bolesť/upchatie žliaz) bolesť prsníkov, svalov a kĺbov, nadúvanie, priberanie na váhe)

Mnoho ľudí hlási nástup/zhoršenie príznakov pri blížiacom sa období menopauzy a vymiznutie týchto príznakov po menopauze.

-hygienicko-diétne: strava bohatá na sacharidy a nízky obsah bielkovín, najmä večer, počas luteálneho obdobia (medzi ovuláciou a menštruáciou), diéta s nízkym obsahom solí

-fyzické cvičenia, hlavne aerobik

-cvičiť niektoré relaxačné techniky

-kognitívno-behaviorálna psychoterapia

-psychiatrická liečba: antidepresíva z kategórie tricyklických liekov alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu podávané kontinuálne alebo diskontinuálne (v luteálnej fáze menštruačného cyklu) v závislosti od indikácií každého pacienta, anxiolytiká.

Predmenštruačný syndróm

Je oveľa častejšia ako predmenštruačná dysforická porucha a má miernejšiu intenzitu, mnoho žien ju zažíva. Príznaky sa objavujú aj v predmenštruačnej fáze so somatickými alebo behaviorálnymi príznakmi, bez afektívnych príznakov a bez ovplyvnenia sociálno-profesionálneho fungovania: kolísavá úzkosť, podráždenosť, únava, bolesti hlavy, ktoré spontánne ustúpia po nástupe menštruácie. Nevyžaduje liečbu, ale väčšiu pozornosť venovanú životnému štýlu, najmä v tomto období.

Baby blues

Týka sa prejavov, ktoré sa vyskytujú u približne 80% žien v prvých dvoch týždňoch po narodení, na pozadí hormonálnych výkyvov a adaptácie matky na nový stav. Žena má psycho-emocionálnu labilitu, je smutnejšia, unavená, chýba jej energia, niekedy má pocit bezmocnosti alebo sa cíti byť ohromená rolou matky. Nepravidelný spánok dieťaťa ovplyvňuje aj spánok matky, ktorý môže byť podráždenejší, úzkostlivejší a obávaný z toho, že sa dieťaťu stane niečo zlé. Príznaky odznejú samy po prvých dvoch týždňoch narodenia a nevyžadujú liečbu. Podpora rodiny je však v tomto období dôležitá a prospešná.

depresia po pôrode

Vyskytuje sa častejšie u žien, ktoré mali psychiatrickú anamnézu emocionálnych chorôb alebo rodinnú anamnézu duševných chorôb, u tých, ktoré zažili negatívne životné udalosti počas tehotenstva a po narodení, a keď matke chýba emočná podpora a starostlivosť. dieťa (rodinné konflikty, rozvod, atď.).

K prejavom príznakov dochádza v prvom mesiaci po narodení s depresívnou náladou, nedostatkom radosti z bežných činností, únavou, ťažkosťami s pozornosťou a koncentráciou, výrazne zníženou efektívnosťou práce až nemožnosťou starostlivosti o domácnosť alebo dieťa, pocitom viny, niekedy samovražedné myšlienky a pokusy.

-lieky: antidepresíva, anxiolytiká, sedatíva, hypnotiká

-podporná psychoterapia spolu s pomocou rodiny, ktorá bude musieť až do uzdravenia prevziať domáce práce a starostlivosť o deti.

Odporúča sa, aby ženy, u ktorých rodinný lekár alebo gynekológ zistia, že majú zvýšené riziko popôrodnej depresie, boli počas tehotenstva pod psychiatrickým dohľadom, boli psychologicky poučené a v prípade potreby dokonca zahájené liečenie drogami.

Popôrodná psychóza

Má akútny nástup v prvých 2 - 3 dňoch po narodení a je psychiatrickou pohotovosťou, pretože psychotický stav matky môže ohroziť život dieťaťa. Príznaky: halucinácie (niekedy hlasy, ktoré vydávajú príkaz na zabitie dieťaťa), klamné predstavy o prenasledovaní, pocitoch viny, popudlivosti, agresie, niekedy pokusoch o samovraždu alebo vraždení novorodencov. Psychiatrická hospitalizácia a liečba drogami sú povinné.

Menopauzálna depresia

Okolo menopauzy hladina estrogénových hormónov klesá čoraz viac až do ich vymiznutia, čo spôsobuje rad somatických a duševných porúch, pričom depresia patrí k najvýznamnejším. Nálada je smutná, často podráždená, emócie často kmitajú, zdanlivo nemotivovaný plač, únava, nedostatok energie, poruchy pozornosti a koncentrácie, nespavosť. Ženy môžu byť viac znepokojené, ľahšie sa trápiť, môžu sa cítiť mimo kontroly nad svojim vlastným telom.

Liečba spočíva v zmene životného štýlu, zdôraznení zdravej výživy, dostatočného odpočinku, relaxačných techník a psychoterapie, najmä ak je spojená s inými životnými problémami (deti, ktoré opúšťajú univerzitu, ich manželstvo, ťažkosti vo vzťahu). pár a pod.). Liečba drogami je zastúpená antidepresívami, anxiolytikami, niekedy substitučnou liečbou estrogénovými hormónmi.