Dna: príčiny, príznaky, liečba

Dna je častá a zložitá forma artritídy, ktorá môže postihnúť každého. Vyznačuje sa silnými záchvatmi bolesti, opuchom, začervenaním a citlivosťou kĺbov, najčastejšie palca na nohe.

K záchvatu dny môže dôjsť náhle a môže vás v noci zobudiť s pocitom „pálenia“ v prste. Postihnutý kĺb je horúci, opuchnutý a citlivý na dotyk, a to až tak, že vám môže byť nepríjemné, aj keď ho prekryjete plachtou. Útokom dny je možné predchádzať dlhodobým užívaním liekov.

Príčiny dny

Nadbytok kyseliny močovej v krvi podporuje dnu. Kyselina močová môže pochádzať z dvoch zdrojov: zo stravy a z tela. Prebytočná kyselina močová sa zvyčajne filtruje obličkami a potom sa vylučuje močom. Ak telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej alebo sa nevylučuje močom, hromadia sa kryštály urátu v kĺboch a šľachách. Tieto kryštály spôsobujú intenzívny zápal, ktorý vedie k silným bolestiam a opuchom kĺbov.

Rizikové faktory pre dnu

Najbežnejším rizikovým faktorom dny je nadmerná konzumácia alkoholu, najmä piva. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku chirurgického zákroku, traumy, stresových období, stravovania bohatého na mäso a morské plody alebo podávania antibiotík.

Dna sa môže vyskytnúť aj v prítomnosti nádorov alebo rakoviny. Riziko vzniku dny je vyššie u ľudí s vysokým krvným tlakom, cukrovkou a obezitou.

Aké sú príznaky dny?

Medzi najčastejšie príznaky patrí:

silná a náhla bolesť v kĺbe, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v noci alebo ráno;
kĺbová citlivosť. Môže sa tiež objaviť červenkasté alebo fialové sfarbenie;
stuhnutosť kĺbov.

Ak sa dna nelieči dlhší čas, môžu kryštály vytvárať uzliny pod kožou okolo kĺbu, ktoré sa nazývajú dnové „chumáče“. Nie sú bolestivé, ale môžu ovplyvniť vzhľad kĺbu.

Ako diagnostikovať dnu

Dnu možno diagnostikovať pomocou nasledujúcich vyšetrení:

analýza synoviálnej tekutiny. To zahŕňa extrakciu tekutín z postihnutého kĺbu. Potom sa skúma v laboratóriu.
Krvné testy. Sú potrebné na dávkovanie kyseliny močovej a kreatinínu v krvi. Tieto však musia korelovať s ďalšími vyšetrovaniami, aby sa zabezpečila diagnóza dny.
rádiografia. To môže vylúčiť ďalšie príčiny zápalu kĺbov.
muskuloskeletálny ultrazvuk dokáže zistiť prítomnosť kryštálov v kĺbe.
Počítačová tomografia môže naznačovať prítomnosť kryštálov, aj keď neexistuje akútny zápal. Toto vyšetrovanie sa však nepovažuje za rutinné pri diagnostike dny.

Aká je liečba dny

Liečba dny je zvyčajne medikamentózna. Určuje ho lekár v závislosti od aktuálneho zdravotného stavu. Použité lieky liečia akútne záchvaty a ostatným bránia neskôr. Znižujú tiež komplikácie, ktoré môžu nastať, napríklad vývoj dnavých chumáčov spôsobených usadeninami kryštálov.

Medzi najčastejšie používané lieky patria nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, celekoxib), kolchicín (na zníženie bolesti), kortikosteroidy, lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny močovej (alopurinol).

Metódy prevencie dny

Aby ste zabránili vzniku dny, je potrebné byť opatrný pri výbere stravy. Obmedzte alkohol, tuky a potraviny, ktoré môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej (mäso, sardinky, šunka, morské plody). Je tiež vhodné udržiavať si normálnu váhu.

Pite veľa vody, aby ste predišli vzniku obličkových kameňov, a pravidelne podstupujte lekárske kontroly, ak máte rizikové faktory alebo členov rodiny, ktorí trpia dnou.