Besnota: príznaky, príčiny, liečba

Aké sú príčiny besnoty

Besnota je závažné infekčné ochorenie prenášané z stavovcov na človeka spôsobené vírusom z čeľade Rhabdoviridae (neurotropný vírus, ktorý sa viaže na mozgové bunky a spôsobuje nezvratnú meningoencefalitídu, ktorá vedie k smrti za 5 - 20 dní).

Toto ochorenie sa môže šíriť zvieratami slinami alebo kontaktom s mozgovým tkanivom. Ľudia môžu ochorieť na uhryznutie divokých aj domácich zvierat. Kusy, ktoré postihujú tvár, hlavu, krk alebo ruky, sa považujú za vysoko rizikové.

Etiológia

Príčinou je infekcia vírusom, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku kontaktu so slinami infikovaných zvierat.
Príčiny a rizikové faktory besnoty:

1. Vysoko rizikové expozície pozostávajú z kontaktu s infikovanými slinami alebo mozgovým tkanivom vrátane transplantácie rohovky:
- uhryznutie zvieraťa besnotou;
- kontakt s roztrhnutou pokožkou;
- kontakt so sliznicami;
- vystavenie aerosólovým sekrétom zvierat besnoty.

2. Kontakt s nepasterizovaným mliekom je spôsob prenosu.
3. Pacienti po transplantácii: - imunosupresívny stav týchto pacientov podporuje replikáciu vírusu;
- transplantácia rohovky - rohovka nie je prijatá, ak darca zomrel na besnotu;
- transplantácia obličiek a pečene;
- darovanie orgánov.

Ako sa prejavuje hnev

Klinické prejavy

Prvé príznaky sa môžu prejaviť za niekoľko dní až takmer rok, vo väčšine prípadov však príznaky
sa vyvíja za 4-6 týždňov od okamihu infekcie. Výskyt príznakov znamená vývojové štádium ochorenia
niekoľkokrát je to smrteľné. Vírus napáda a poškodzuje centrálny nervový systém, ktorý zahŕňa tak mozog (mozog), ako aj miechu. Aby sa zabránilo besnote, mali by sa infikovaní ľudia liečiť skôr, ako sa objavia príznaky. Liečba choroby je tiež indikovaná, ak príznaky nezačnú krátko po vystavení vírusu, ktorý ochorenie vyvoláva.

Príznaky u zvierat
Napadnuté zvieratá môžu vykazovať viditeľné príznaky alebo poruchy správania. Zviera, ktoré pohrýzlo človeka a správalo sa alebo sa správa čudne, môže byť infikované vírusom besnoty. Je dôležité zviera čo najviac sledovať, aby sa zabezpečilo vhodné a včasné ošetrenie akejkoľvek osoby, ktorá s týmto zvieraťom prišla do styku. Je veľmi možné, že zviera bude mať besnotu, ak sa nebojí, je nepokojné, zvyšuje vzrušivosť. Agresivita, náhla zmena správania, nadmerné slinenie alebo naopak plachý postoj k zvieraťu, ktoré je priateľské,
sú prejavy, ktoré je potrebné zohľadniť. Niekedy si všimneme, že zvieratá aktívne v noci (netopiere, mývaly a skunky) sa stávajú aktívnymi počas dňa alebo že konzumujú látky, ktoré nie sú bežne jedlé. Ochrnutie môže byť niekedy jediným znamením.

Príznaky u ľudí
Inkubačná doba vírusu besnoty je 4 až 6 týždňov. Spravidla neexistujú žiadne príznaky choroby. Medzi prvé príznaky, ktoré sa objavia, patrí bolesť a znížená citlivosť na uhryznutie, po ktorých nasledujú nejasné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť za mnohých iných podmienok a zahŕňajú: horúčku, kašeľ alebo sucho v krku, bolesť, pálenie, svrbenie, mravčenie alebo znecitlivenie pri uhryznutí. alebo počiatočná expozícia, bolesť brucha, úzkosť alebo nepokoj, ktoré sa zhoršujú a môžu prerásť do extrémneho rozrušenia. Následné príznaky sú konkrétnejšie a môžu zahŕňať: striedanie období normálneho správania a bizarného alebo neobvyklého správania (úzkosť, halucinácie, delírium), strach z vody (hydrofóbia) alebo strach zo vzduchu (aerofóbia), kŕče
svalstvo v svaloch tváre, krku alebo bránice, po ktorých nasledujú kŕče. Ochrnutie, ktoré je často jediným príznakom, sa vyvíja vo forme menej častej formy besnoty, paralytickej besnoty, ku ktorej dochádza po uhryznutí upírskych netopierov, veľkých výkyvov telesnej teploty, pulzu a krvného tlaku, kómy, zlyhania srdca a dýchania.

Diagnóza a liečba besnoty

Paraklinická diagnóza

Diagnóza besnoty u ľudí môže zahŕňať: priame testovanie pomocou fluorescenčných protilátok. Je to bežný rýchly test, ktorý zisťuje bielkoviny
ktoré tvoria vírus besnoty. Test sa vykonáva odobratím vzorky tkaniva z potenciálne infikovanej oblasti, testom reťazovej polymerizácie. Tento test detekuje genetický materiál (DNA) proteínov vírusu besnoty, je veľmi presný a je možné ho vyrobiť zo slín, mozgovomiechového moku alebo iného tkaniva. Ak bola osoba pohryznutá alebo inak vystavená vírusu besnoty, možno podať sériu vakcín, napríklad postexpozičnú profylaxiu, kým výsledky testu nepotvrdia chorobu a ich účelom je zabrániť nástupu choroby pred potvrdením diagnózy. prostredníctvom špecifických testov.

Po možnom vystavení vírusu besnoty je potrebné čistenie rán a očkovanie, pretože to sú najúčinnejšie spôsoby zastavenia šírenia infekcie. Starostlivosť o rany: ranu treba okamžite vyčistiť veľkým množstvom mydla a vody, aby sa znížilo riziko infekcie. Odporúča sa vykonať odbornú lekársku konzultáciu s cieľom stanoviť komplexnejšie ošetrenie rany.

V prípade vystavenia vírusu besnoty je potrebné podať niektoré vakcíny. Jedná sa o postexpozičnú terapiu. Očkovanie pomáha imunitnému systému bojovať proti chorobe v počiatočných štádiách. Ak sa vakcíny podajú skôr, ako sa objavia závažné príznaky, obvykle bránia rozvoju infekcie a zvyšujú pravdepodobnosť uzdravenia. Ak sa objavia príznaky choroby, vakcíny už nie sú
účinné a infikovaná osoba zomrie. Vakcína sa podáva podľa rizika vystavenia vírusu besnoty. Lekári v miestnom riaditeľstve pre verejné zdravie môžu toto riziko vyhodnotiť a určiť, či je potrebné očkovanie. Skrz
faktory, ktoré sa berú do úvahy pri určovaní rizika, sú:

- druh expozície - expozíciu vírusu besnoty možno dosiahnuť uhryznutím alebo inými ranami. Rany (dochádza k infekcii)
keď je vírusu vystavená otvorená lézia na koži alebo slizniciach), zriedka vedú k výskytu choroby, je nevyhnutná liečba;
- druh postihnutého zvieraťa - niektoré zvieratá majú vyššie riziko infekcie vírusom besnoty. Spoločnými nosičmi tohto vírusu sú netopiere, skunky, potkany, líšky a kojoty.