Proximálna hypospadia bola liečená jedinou operáciou u 11-mesačného chlapca

Rodičia si hneď po pôrode uvedomili, že s ich synom niečo nie je v poriadku. V tom čase ešte nevedeli, že stav, ktorým ich dieťa trpí, sa volá hypospadias a že ide o najbežnejšiu vrodenú vývojovú chybu penisu, pričom s touto chybou sa narodil jeden z 300 chlapcov. Aj keď malo dieťa ťažkú formu hypospadias - proximálnych hypospadias, bolo operované vo veku 11 mesiacov úspešne v r. Nemocnica Baneasa od Dr. Dan Cristea, pediater špecialista.

Čo je to hypospadias?

Diagnóza hypospádií sa stanovuje pri narodení alebo bezprostredne po ňom na základe charakteristického vzhľadu penisu dieťaťa.

Hypospadias znamená abnormálne otvorenie uretrálneho otvoru na prednej strane penisu. Inými slovami, dieťa nebude močiť nie cez špičku penisu, ako je obvyklé, ale cez otvor pod ním. Dieťa, ktoré nosí plienky, nebude mať žiadny problém, ale keď dorastie, chlapec nebude môcť nasmerovať prúd moču na nočník a aby nezmoklo, bude musieť močiť v sede. Mnohokrát môžu mať tieto deti emočné problémy, pretože sa považujú za „odlišné“ od ostatných.

Mnoho chlapcov s hypospadias môže mať navyše zakrivený penis smerom nadol a vzhľad predkožky, kožného záhybu, ktorý zakrýva hlavu penisu, je podobný kapucni, pretože sa zhlukuje na zadnej strane žaluďa. To môže mať následky na sexuálny život, pretože rovný penis je nevyhnutný pre sexuálne funkcie a reprodukčné zdravie.

Druhy hypospadias

Uretrálny otvor môže byť umiestnený kdekoľvek pozdĺž penisu. Hypospadias možno rozdeliť do 3 typov, pretože vzdialenosť otvoru sa zvyšuje vo vzťahu k špičke žaluďa:

Distálne hypospádie - otvor sa nachádza priamo na spodnej časti žaluďa. Je to najmenej závažná forma.
Medziľahlé hypospadie - otvor je v strede penisu. Je to mierna forma.
Proximálna hypospádia - otvor sa nachádza v spodnej časti penisu, na úrovni mieška alebo hrádze. Je to najťažšia forma.

Proximálna hypospádia

V najťažších formách je otvor močovej trubice umiestnený na úrovni mieška alebo v perineálnej oblasti. V tomto prípade sa nazýva proximálna hypospádia a predstavuje 20% všetkých prípadov. Je to najťažšia forma s najvyšším výskytom komplikácií. Aby sa dosiahli lepšie funkčné a anatomické výsledky, vyžaduje si proximálna hypospadia rozsiahlejšiu rekonštrukciu penisu.

V čase diagnózy, odporúča sa konzultovať a detský urológ na stanovenie závažnosti hypospádií vášho dieťaťa a na určenie potreby a načasovania chirurgickej korekcie

Liečba hypospádií v jednom operačnom čase

Liečba je prísne chirurgická, operácia sa vykonáva ideálne vo vekovom rozmedzí 6 - 18 mesiacov. Drvivá väčšina pacientov s hypospádiou moderne podstúpi jediný chirurgický zákrok, ktorý napraví všetky abnormality. V prípade proximálnych hypospádií je často potrebné vykonať niekoľko operácií; niekedy však aj v týchto prípadoch môže jediný zásah túto formu hypospadií úplne vyriešiť.

Najlepšie výsledky dosahujú chirurgovia, ktorí často operujú na hypospádiách. V prípade podozrenia na takýto stav by mali rodičia požiadať o radu detského urológa, ktorý sa špecializuje na liečbu takýchto urologických malformácií.

Cieľom operácie je znovu vytvoriť penis s normálnym a plne funkčným vzhľadom.

Operácia má 3 základné etapy:

Narovnanie penisu, keď je zakrivený
Rekonštrukcia močovej trubice po koniec žaluďa
Obnovenie estetického aspektu spôsobené prítomnosťou predkožky na zadnej strane žaluďa

Výhody liečby hypospadias v jedinom prevádzkovom čase sú viacnásobné, a to pre dieťa aj pre jeho rodičov:

Minimálna operačná trauma
Jedna anestézia
Jedna hospitalizácia
Veľmi malý psychologický dopad na dieťa a rodičov

Dieťa zostáva v nemocnici jeden deň a na ďalších 5-7 dní si odnesie skúmavku s močom. Obväz sa počas tohto obdobia vymení priemerne dvakrát a následne sa zostaví harmonogram pravidelných kontrol.

Konzultant: Dr. Dan Cristea, špecialista na detského chirurga