Prsné implantáty - silikón alebo soľný roztok?

Prsný implantát je protéza s rôznymi charakteristikami, s obsahom kohezívneho silikónového gélu alebo soľného roztoku, používaná na chirurgia na zväčšenie pŕs (augmentačná mamoplastika).

Účelom prsných implantátov je zmena tvaru a objemu prsníkov, alebo čiastočná alebo úplná rekonštrukcia prsníkov, aby sa získala harmonická a proporcionálna kontúra tela a atraktívny dekolt.

Pri rozhodovaní o tom, aký typ implantátu si môžete vybrať, je potrebné vziať do úvahy niekoľko faktorov:

veľkosť (množstvo obsiahnutej látky) a tvar implantátu;
povrch (textúra) implantát;
profilu implantátu (do akej miery vytlačí prsník z obrysu tela): malý až stredný/stredný až veľký (určuje sa šírka základne implantátu);
hĺbka silikónový povlak;
hmatateľnosť a viditeľnosť
Ak tkanivo nie je dostatočné na pokrytie implantátu, získa sa priesvitný efekt. Je dôležité získať prirodzený vzhľad a jazvy zakryté kožnými záhybmi.
umiestnenie (submuskulárne alebo subglandulárne);
typ rezu na vykonanie zákroku (submamaria, subaxillary, periareolar).

Typy prsných implantátov

Všetky Prsné implantáty sú pokryté povlakom z silikón.

Podľa obsah tieto stenty môžu byť niekoľkých typov:

Prsné implantáty so silikónovým súdržným gélom

Prsné implantáty so soľným roztokom (soľný roztok)

Hydrogélové prsné implantáty (zmiešané)

Tento implantát obsahuje silikón aj soľný roztok.
Hydrogélový implantát má a dvojitá výhoda: spája bezpečnosť soľných implantátov s charakteristikami silikónového gélu.

nevýhoda hlavná: vyššia šanca na vypustiť výplne, pretože protéza je priťahovaná tekutinami v tele. Pred prirodzeným odstránením z tela spôsobí dočasné zväčšenie prsníkov.

hydrogél je a polysacharid a eliminuje riziká imunitných reakcií.

Tento typ implantátu pozostáva zo silikónového povlaku naplneného 3,7% karboxymetylcelulózy a 96,3% soľným roztokom. Je to typ protézy s fixným objemom a vylučuje zavedenie pupočnou incíziou, pretože po zavedení dutiny sa nedá vyplniť.

Podľa povrch implantát (textúra) a tvar, prsné implantáty môžu byť:

okrúhle implantáty s hladkým alebo štruktúrovaným povrchom (drsný) - má nižšie riziko kontrakcie kapsúl (tvorba nadmerného množstva tkaniva, ktoré sa spevňuje okolo implantátu a vytvára na neho tlak).
anatomicky tvarované implantáty (kvapka alebo roztrhnutie), s hladkým alebo štruktúrovaným povrchom.

Prsné implantáty s hladkým povrchom

Implantáty s jemný povrch majú väčšiu voľnosť pohybu vo „vrecku“ (puzdre) vytvorenom pre implantát, zatiaľ čo ten s drsnejšou textúrou má oveľa väčšiu stabilitu.

Hladký implantát má tenší, ale odolnejší povlak, zatiaľ čo ten s drsnejšou textúrou má hrubší povlak, ale ľahšie praskne.

Prsné implantáty so štruktúrovaným povrchom

Anatomicky tvarované prsné implantáty

Anatomicky tvarované implantáty ponúkajú po zväčšení najprirodzenejší vzhľad prsníka. Výsledok však nie je vo všetkých prípadoch rovnaký; existujú variácie v závislosti od tvaru tela, hrúbky prsného tkaniva a pod.
Pri pohľade spredu má oválny tvar a pri pohľade zboku väčší objem v dolnej časti.

Podľa ako dodať protézu (iba pre implantáty so sterilným soľným roztokom):

implantáty s pevný objem, plnené z výroby obsahom;
implantáty, ktoré môžu byť vyplnený typ operácie cez ventil;
implantáty nastaviteľné pooperačne (pooperačne vyplnený obsahom).
Zavádzajú sa do tela prostredníctvom a endoskopická chirurgia.

Chirurg, ktorý vykonáva operáciu, je povinný predstaviť každú metódu a každý typ implantátu, aby odhalil existujúce výhody aj nevýhody. Je tiež schopný odporučiť najvhodnejšiu možnosť, ktorá môže vyhovieť individuálnym potrebám a požiadavkám pacienta.

Silikón vs. fyziologický roztok

Ak implantáty so sterilným soľným roztokom, silikónový obal implantátu je len prázdny obal; sú chirurgicky umiestnené, po ktorých sú naplnené soľným roztokom.

Implantačná metóda je taká endoskopický; teda rez potrebný na zavedenie implantátu je oveľa menší a je zrejmé, že výsledná jazva bude menej viditeľná v porovnaní s tou, ktorá sa vyžaduje v prípade silikónových implantátov (3 - 4 cm).

Výsledky získané po augmentácii mamoplastiky pomocou implantáty so sterilným soľným roztokom sú kvalitné, ale vzhľad nie je taký prirodzený ako v prípade silikónových implantátov.

Soľné implantáty predstavuje viac estetických nepríjemností; oveľa pravdepodobnejšie tvoria záhyby, nepekné vrásky alebo dokonca „trblietavé“ efekty. Takéto problémy sa však zvyčajne vyskytujú u žien s tenkým prsným tkanivom. V prípade prasknutia je zmena vzhľadu pozorovateľná už za niekoľko hodín (prsník sa vypustí), ale z lekárskeho hľadiska bude soľný roztok absorbovaný telom prirodzene.

Najmodernejší typ soľného implantátu sa nazýva „vysoko profilový“ implantát. Bol vytvorený s cieľom poskytnúť lepší profil a umiestnenie prsníka, väčší objem s implantátom s menším priemerom.

Silikónové implantáty chirurgovia uprednostňujú, najmä pri zákrokoch na rekonštrukciu prsníka (po masektómii). Majú oveľa realistickejší vzhľad a štruktúru. Hlavné nepríjemnosti majú lekársky charakter a poukazujú na možnosť úniku silikónového gélu do tela (ťažšie ho zistí majiteľ implantátu, čo môže spôsobiť zápal okolitých tkanív).

Väčšina Moderný a vopred Tvar silikónového prsného implantátu je súdržný implantát zo silikónového gélu (oveľa pevnejšia, hustejšia, viskóznejšia), čo výrazne znižuje riziko úniku látky z protézy do tela.

Trvanlivosť implantátu

Prsné implantáty nie sú trvalé. Podliehajú každodennému opotrebovaniu, ktorého miera závisí od životného štýlu človeka, jeho údržby, fyzických cvičení.
Všeobecne môže obal implantátu prasknúť po 12-15 rokoch. Pravidelná ročná kontrola však najlepšie zvýrazní ich stav a prístup k revízii implantátu.

Možné komplikácie prsných implantátov

Zväčšenie pŕs prsnými implantátmi môže viesť k určitým komplikáciám:

Aké riešenia existujú v prípade komplikácií?

výmena implantátovr - veľkosť, tvar, textúra alebo zloženie silikónového povlaku;
kapsulektómia (excízia kapsuly) - zahŕňa odstránenie kapsuly, ktorá sa vytvorila okolo implantátu - ako súčasť liečby kontrakcie kapsuly, premiestnenia implantátov do úplne submuskulárnej polohy a prijatia textúrovaného silikónového povlaku, aby sa znížila miera opakovania tohto problému;
kapsulotómia (rez kapsuly) - rezy okolo kapsuly na zmenu polohy implantátov;
výmena „vrecka“ implantátu - v úplne submuskulárnej polohe na zabezpečenie lepšieho pokrytia implantátu prsným tkanivom a na výrazné zníženie možných komplikácií;
mastopexia (zdvíhanie a tvarovanie prsníkov) - môže spôsobiť zdvihnutie prsníkov a bradaviek;
úprava „vrecka“ implantátu;
redukcia areoly;
korekcia polohy a tvaru bradaviek;
korekcia genetickej asymetrie prsníkov (môžu vyžadovať implantáty rôznych veľkostí alebo tvarov, ako aj úpravu záhybu dolnej časti ramien).

Odstránenie alebo výmena prsných implantátov

Revízia prsného implantátu

Hlavné dôvody (u rýb 70% prípadov), pre ktoré je to nevyhnutné revízia prsného implantátu (odstránenie alebo výmena) sú:

sa uskutočnilo a prasknutie alebo praskanie prsného implantátu a látka v kapsule protézy unikla dovnútra tela;
implantát zmenil tvar alebo veľkosť;
pacient už nie je (spokojný) s dosiahnutými výsledkami;
dostaví sa efekt „vŕzgania“, vrásnenia silikónového povlaku alebo jeho vypustenia;
oblasť rezu vypadne.

Výmena implantátu za sterilný soľný roztok za súdržný implantát so silikónovým gélom

Rozhodnutie nahradiť implantát (vrátane prechodu z jedného typu implantátu so sterilným soľným roztokom na jeden so silikónovým gélom) zahŕňa chirurgický zákrok podobný tomu, ktorý sa vykonal pôvodne. Operácia sa uskutoční pod vplyvom celkovej anestézie.
Môžu nastať dve situácie:

je potrebné a nový rez na vloženie silikónového implantátu. Stáva sa to, keď bol implantát sterilného soľného roztoku zavedený endoskopickým chirurgickým zákrokom (cez pupok alebo podpazušie).
nie je potrebný nový rez - implantát bol zavedený obvyklým spôsobom, takže chirurg môže znovu otvoriť starý rez.

Životný štýl a telo sa neustále menia, zatiaľ čo prsné implantáty sú statické.

V niektorých prípadoch môže prsník prirodzene zväčšiť svoj objem (a pokožka sa tiahne a podstupuje pôsobením gravitácie), v iných situáciách sa sťahuje, keď sa prsné tkanivo napína a stenčuje (involúcia prsníka). Tieto situácie môžu vytvárať nepekný vzhľad, najmä ak sú spôsobené chudnutím alebo tehotenstvom.

Niekedy musí byť operácia výmeny implantátu sprevádzaná a zdvih prsníkov alebo kontrakcia vnútorného tkaniva, aby sa zabránilo fenoménu ochabnutia prsníkov. Existujú aj situácie, v ktorých musí byť starý implantát úplne odstránený; V týchto prípadoch sa pred aplikáciou nového vykoná proces vyprázdnenia oblasti implantátu.

Pre zabrániť početným komplikáciám dané zlým umiestnením implantátov alebo ich uvoľnením z miesta, sú použité moderné techniky šitia, ktorá zakotvuje implantáty ako lekárska podprsenka.

Pomocou navíjačov laserového svetla sa vykonáva roztiahnutie "vrecka", kde je umiestnený implantát (kapsulotómia); potom sa časti kapsuly uzavrú laterálne a horne permanentnými stehmi (čiastočná kapsulektómia).
Tieto stehy sa vkladajú veľmi opatrne, aby neprišli do styku s implantátmi vo vnútri tela, ale poskytnúť podporu, pevnosť a plnosť potrebné.