Psoriáza - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

psoriáza je bežné ochorenie kože, ktoré urýchľuje životný cyklus kožných buniek. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky, diagnostika a liečba psoriázy.

Obsah:

Čo je to psoriáza?
Druhy psoriázy
Príčiny a rizikové faktory
príznak
Diagnostické
Liečba
komplikácie
Život so psoriázou

Čo je to psoriáza?

Psoriáza je zápalové ochorenie kože, benígne, akútne alebo chronické, ktoré sa prejavuje červenkastými, zapálenými léziami pokrytými krustami so striebornými šupinami. Liečba je dlhotrvajúca, izolované lézie sa môžu často uzdraviť, existuje tendencia k remisii, po ktorej nasleduje recidíva choroby, ktorá sa niekedy zhoršuje. Aj keď to môže byť len mierne podráždenie, psoriáza je a kožné ochorenie s významným vplyvom na kvalitu života postihnutých ľudí.

Informácie o psoriáze

Psoriáza je dermatologický stav, ktorý sa javí ako súvisiaci s genetickou predispozíciou spojenou so skreslenou reakciou imunitného systému. Prejavy ochorenia zahŕňajú červenkasté vyrážky pokryté striebornými šupinami, ktoré sa nachádzajú zvyčajne na kolenách, lakťoch a pokožke hlavy (psoriáza na pokožke hlavy). Traumy a podráždenie pokožky, ktoré sa vyskytujú u osoby so psoriázou, majú tendenciu spôsobovať chronické lézie psoriázy.

Druhy psoriázy

Psoriáza sa vo všeobecnosti vyznačuje červenými škvrnami pokrytými bielo-striebornými kôrkami, papulami a plakmi, niekedy sprevádzanými svrbením. Existuje päť foriem psoriázy: plaketa, dna, naopak, pustulózna a erytrodermická.

Plaková psoriáza

Najbežnejšia forma, psoriáza s plakmi, sa prejavuje červenými vyrážkami pokrytými bielymi šupinatými kôrkami s dobre vymedzeným obrysom na povrchu kože. Pri psoriáze s plakmi sa zapálená pokožka zahusťuje a vytvára vzhľad striebristo bielych šupín. Psoriatický plak má stred striebra a má dobre načervenalé okraje. Plaky sa často vyskytujú v lakťoch a kolenách, ale môžu postihnúť ktorúkoľvek oblasť tela, vrátane pokožky hlavy, dlaní, chodidiel a genitálií. Na rozdiel od ekzému sa psoriáza vyskytuje na vonkajšej strane kĺbu.

Psoriáza nechtov

Nechty sú tiež často postihnuté, sú zistené bodkové depresie a tieto lézie nechtov môžu byť zamenené s onychomykózou. Psoriáza môže tiež spôsobiť zápal kĺbov, stav známy ako psoriatická artritída. Až 30% ľudí s psoriázou má tiež prejavy psoriatickej artritídy.

Psoriasis gutat

Dnová psoriáza je akútny prejav ochorenia, ktorý sa vyznačuje malými červenými alebo ružovými léziami vo forme papuliek, ktoré sa objavujú na hrudníku, rukách, nohách alebo pokožke hlavy. Táto forma psoriázy môže po niekoľkých týždňoch úplne zmiznúť alebo sa môže zmeniť na psoriázu s plakmi. Predpokladá sa, že je výsledkom streptokokovej infekcie lokalizovanej v krku (streptokoková faryngitída). Dnová psoriáza postihuje hlavne deti a dospievajúcich.

Reverzná psoriáza

Reverzná psoriáza sa vyskytuje, keď sa charakteristické lézie nachádzajú v obaloch kože, v axilárnej, submamárnej oblasti alebo medzi zadkom. Objavujú sa červené, hladké a intenzívne svrbiace škvrny. Zranenia sa zhoršujú potením a za vznik tejto atypickej formy ochorenia sa považuje teplo, trauma a infekcie.

Pustulózna psoriáza

Pustulózna psoriáza je zriedkavá forma psoriázy, pre ktorú sú charakteristické pľuzgiere plné hnisu (pustuly), ktoré sa objavujú na rôznych miestach tela.

Erytrodermická psoriáza

Etrodermická psoriáza je tiež zriedkavým stavom. Ovplyvňuje takmer celú pokožku tela, spôsobuje intenzívne svrbenie a silné pocity pálenia. Účinky erytrodermickej psoriázy na telo sú mimoriadne vážne a spôsobujú infekcie, dehydratáciu, zlyhanie srdca, hypotermiu a podvýživu.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny nie sú úplne známe. Ochorenie je charakterizované abnormálnym, nadmerným a rýchlym rastom epidermálnej vrstvy kože. Predpokladá sa, že tieto zmeny pochádzajú z predčasného dozrievania keratinocytov vyvolaných zápalom v dermis, pričom sú prítomné všetky dendritické bunky, makrofágy a T bunky. Genetické mutácie proteínov podieľajúcich sa na schopnosti pokožky fungovať ako bariéra boli identifikované ako markery citlivosti na vývoj psoriázy.

Príčiny psoriázy

Proces výmeny buniek v epidermálnej vrstve kože zvyčajne trvá asi 3-4 týždne. U ľudí so psoriázou tento proces trvá iba 3 - 7 dní. Výsledkom je, že bunky, ktoré nie sú úplne zrelé, spôsobia nadmerné zhrubnutie povrchu kože a červené škvrny, šupiny a kôry pokryté striebornými šupinami.

Rizikové faktory

Aj keď jasné príčiny, ktoré vedú k psoriáze, nie sú zatiaľ známe, existuje niekoľko faktorov považovaných za rizikové faktory pre vznik lézií psoriázy:

Genetické faktory. Psoriáza má silnú dedičnú zložku, asi 1/3 ľudí s psoriázou má túto chorobu v rodinnej anamnéze. Niektorí vedci identifikovali veľa génov spojených s týmto ochorením, najmä tých, ktoré súvisia s imunitným systémom. Nie je však jasné, ako tieto gény spolupracujú na spustení ochorenia.
Kožné lézie (trauma, zjazvenie, bodnutie hmyzom, úpal) a chronické infekcie
Nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie alebo obezita
Stres, sezónne alebo klimatické zmeny
Hormonálne zmeny (najmä u žien - puberta alebo menopauza)

Aké lieky môžu ovplyvniť vznik psoriázy?

Podávanie určitých liekov - lítia, niektorých liekov proti malárii, protizápalových liekov vrátane ibuprofénu, ACE inhibítorov (používané na liečbu vysokého krvného tlaku) a betablokátorov (používaných na liečbu kongestívneho zlyhania srdca)
Streptokokové infekcie - streptokoková faryngitída môže spôsobiť dnavú psoriázu u detí i dospelých
Oslabenie imunitného systému v dôsledku chronickej infekcie, ako je napríklad HIV

Psoriáza sa užíva?

Psoriáza nie je nákazlivý stav, takže sa nemôže šíriť z človeka na človeka.

príznak

Psoriáza sa považuje za medicínsky neliečiteľnú. Existujú rôzne druhy tejto neznesiteľnej choroby.

Počiatočná fáza psoriázy

Prvá, takzvaná červená psoriáza, ktorá sa prejavuje na veľmi červených, dobre definovaných škvrnách, ďalšia, v ktorej sa pokožka objavuje, by bola pokrytá šupinami rýb. Tretia sa prejavuje pergamenovou, popraskanou, hrubou pokožkou, ktorej praskliny sa večer prehlbujú, odvíjajú sa a spôsobujú človeku veľké muky. K tomu sa pridáva veľmi silné svrbenie, čo pre každého pacienta znamená veľkú nervovú záťaž. Pleť produkuje a odstraňuje veľké množstvo peelingov každý deň. Pri akomkoľvek pohybe padajú.

dopad

Odhaduje sa, že psoriáza postihuje 2 - 4% svetovej populácie. Riziko vzniku tohto ochorenia sa líši podľa veku, pohlavia, regiónu a etnického pôvodu, pričom za tieto rozdiely sa považuje kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Psoriáza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, aj keď sa zdá, že sa vyskytuje najčastejšie vo veku od 15 do 25 rokov. Jedna tretina pacientov bola diagnostikovaná pred 20. rokom života. Psoriáza postihuje obe pohlavia rovnako.

Ľudia so zápalovým ochorením čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, majú zvýšené riziko vzniku psoriázy. Zistilo sa tiež, že psoriáza je bežnejšia v krajinách vzdialenejších od rovníka. U Európanov sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú psoriatické lézie, zatiaľ čo tento stav je zriedkavý u Afroameričanov a extrémne zriedkavý u Ázijcov alebo domorodých Američanov.

Diagnostické

Diagnóza psoriázy sa stanoví po klinickom vyšetrení pacienta a zvyčajne sa zakladá na vzhľade kože. Dôležitými prvkami pri stanovení diagnózy psoriázy môžu byť charakteristické kožné prejavy, ako napríklad: červené, šupinaté vyrážky vo forme plakov, papúl alebo škvŕn, sprevádzané bolestivými alebo svrbivými pocitmi. Neexistujú žiadne špeciálne krvné testy ani iné špecifické vyšetrenia.

Biopsia kože

V zriedkavých prípadoch môže byť malá vzorka kože odoslaná do laboratória na mikroskopické vyšetrenie na biopsiu. To určí presný typ psoriázy a vylúči ďalšie kožné ochorenia, ako je seboroická dermatitída, lichen planus, lichen simplex a ružová pityriáza.

Ak má váš lekár podozrenie na psoriatickú artritídu, komplikáciu psoriázy, môže vám odporučiť konzultáciu s reumatológom.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika psoriázy zahŕňa zdanlivo podobné dermatologické stavy, ako je seboroický ekzém, ružová pityriáza (môže byť zamieňaná s dnavou psoriázou), plesne nechtov (môžu byť zamieňané s psoriázou nechtov) alebo kožný T-bunkový lymfóm (50% ľudí s tento typ rakoviny je pôvodne nesprávne diagnostikovaný so psoriázou). Dermatologické prejavy systémových ochorení, ako sú vyrážky sekundárneho syfilisu, možno tiež zameniť so psoriázou.

Liečba

Na psoriázu neexistuje žiadny liek. Cieľom súčasných terapeutických metód je zastaviť vývoj ochorenia a potlačiť nepríjemné príznaky. Liečba sa zvolí v závislosti od typu a závažnosti stavu, ako aj od veľkosti postihnutej oblasti pokožky. Keďže ide o chronický stav, liečba bude trvať dlho. Preto jeho výber musí brať do úvahy možné vedľajšie účinky.

Lieky na liečbu psoriázy

Môže to začať jemným zaobchádzaním, ako je a krém na psoriázu a masť pripravená z kortikosteroidov a potom, ak je to potrebné, prejsť na silnejšiu liečbu. Existuje široká škála spôsobov liečby psoriázy a výber najefektívnejšej liečby môže byť zložitý. Metódy liečby možno rozdeliť do troch kategórií:

miestne ošetrenie kortikosteroidnými prípravkami, zvlhčovačmi a zmäkčovadlami
fototerapia - pokožka je vystavená určitým typom ultrafialového žiarenia
vnútorná systémová liečba perorálnymi a injekčnými liekmi, ktoré pôsobia na celé telo.

Tieto typy liečby sa často používajú v kombinácii. Pri miernych formách ochorenia sa zvyčajne používajú lokálne krémy a masti, pri stredne ťažkých formách fototerapia a pri systémovej liečbe zhoršených fáz.

Liečba psoriázy 2018

Biologické lieky sú lieky vyrobené z látok nachádzajúcich sa v živých organizmoch. Lekári injikujú bielkoviny alebo protilátky vyrobené v laboratóriu do kože alebo krvi. Liek sa raz nachádza v tele a blokuje časť zmeneného imunitného systému.

Medzi biologické látky schválené FDA na liečbu stredne ťažkej až ťažkej psoriázy patria:

adalimumab
adalimumab-adbm
brodalumab, ľudská protilátka proti interleukínom
certolizumab pegol, blokátor TNF-alfa
etanercept, blokátor TNF-alfa
etanercept-szzs
guselkumab, protilátka proti interleukínom
infliximab, blokátor TNF-alfa
ixecizumab, protilátka, ktorá sa viaže na proteíny/interleukíny, ktoré spôsobujú zápal
secukinumab, ľudská protilátka proti interleukínom
ustekinumab, ľudská protilátka proti interleukínom

Alternatívne spôsoby liečby

Zdá sa, že teplé podnebie má priaznivý vplyv na vývoj choroby. Tepelná kúra môže tiež priaznivo pôsobiť na regeneráciu pokožky a zmierňovať svrbenie. Vďaka dekongestívnemu a antiseptickému pôsobeniu môžu byť termálne vody účinnou terapeutickou metódou na skrátenie akútnych ohnísk choroby a stanovenie remisie choroby.

Z dôvodu obtiažnosti liečby je potrebné povzbudzovať a psychicky podporovať ľudí s ťažkými formami psoriázy, aby prekonali stavy úzkosti a depresie, ktoré sa môžu počas liečby vyskytnúť.

Prírodná liečba psoriázy

Čajová zmes

10 gramov dubovej kôry
30 gramov vŕbovej kôry
40 gramov fúzov
20 gramov fumariky
20 gramov škrupiny orecha
30 gramov pečeného hovädzieho mäsa
50 gramov žihľavy
30 gramov komory
30 gramov filimiky
20 gramov myšieho chvosta

odporúčanie

Všetky rastliny dobre premiešajte, vezmite 1 lyžičku s hrotom na 1 šálku, oparte sa a nechajte 3 minúty odstáť. Bolo by dobré čo najviac použiť čerstvé rastliny. Z tohto čaju pite 1 1/2-2 litre počas dňa, po dúškoch. Každý dúšok telo okamžite asimiluje a spracuje.

Koža by sa mala mazať dvakrát denne osanzou. Ak ide o psoriázu s kôrkami, ktorá pokrýva celé telo, potom sa z elektrického odšťavovača pre domácnosť vytlačí čerstvá, dobre umytá šípka. Natierajte masťou v pomere 50 gramov osanzy k 5 gramom topoľovky lekárskej. Masť sa skladuje v chladničke rovnakým spôsobom, ako by sa mohla použiť na prípravu masti z čerstvo vylisovanej slezovej šťavy.

Ďalšie odporúčania

Ďalej sa odporúčajú kúpele s prídavkom infúzie kukučkového klobúka (priboi). Zmierňuje tiež svrbenie a kúpele prasličky. Rastliny sa zmiešajú v rovnakých častiach a namočia sa na noc do studenej vody - 200 gramov na 1 kúpeľ. Doba kúpania je 20 minút, srdce je mimo vody).

komplikácie

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je komplikáciou psoriázy, ktorá môže spôsobiť poškodenie kĺbov a stratu ich funkcie, čo môže byť vysiľujúce.

Očné choroby

Určité poruchy očí - napríklad konjunktivitída, blefaritída a uveitída - sa vyskytujú častejšie u ľudí so psoriázou.

obezita

Ľudia s psoriázou, najmä tí s ťažšou formou, sú náchylnejší na obezitu. Nie je ale jasné, o aké spojenie ide. Pri vzniku ochorenia môže hrať úlohu zápal spôsobený obezitou. Alebo možno je pravdepodobnejšie, že ľudia s týmto ochorením priberú, pravdepodobne preto, že sú menej aktívni kvôli psoriáze.

Cukrovka 2. typu

Riziko cukrovky typu 2 sa zvyšuje u ľudí so psoriázou. Čím závažnejší je stav, tým vyššie je riziko cukrovky 2. typu.

Hypertenzia

Riziko vysokého krvného tlaku je vyššie u ľudí so psoriázou.

Srdcovo-cievne ochorenia

U týchto pacientov je riziko kardiovaskulárnych ochorení dvakrát vyššie ako u tých, ktorí túto chorobu nemajú. Psoriáza a niektoré spôsoby liečby tiež zvyšujú riziko nepravidelného srdcového rytmu, mŕtvice, vysokého cholesterolu a aterosklerózy.

Metabolický syndróm

Táto skupina stavov - vrátane vysokého krvného tlaku, vysokých hladín inzulínu a abnormálnych hladín cholesterolu - zvyšuje riziko srdcových chorôb.

Iné autoimunitné ochorenia

Celiakia, skleróza a zápalové ochorenie čriev nazývané Crohnova choroba môžu postihnúť ľudí s psoriázou.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba, tento chronický neurologický stav, sa pravdepodobnejšie vyskytuje u týchto pacientov.

Ochorenie obličiek

Stredne ťažká až ťažká psoriáza sa spája so zvýšeným rizikom ochorenia obličiek.

Emočné problémy

Toto ochorenie môže mať vplyv aj na kvalitu života. Psoriáza je spojená s nízkou sebaúctou a depresiou.

Život so psoriázou

Aj keď nejde o mimoriadne závažný stav, psoriáza môže mať výrazný vplyv na kvalitu života, najmä spoločenský. Preberanie zodpovednosti za svoje zdravie a pohodu zahŕňa výber zdravého a vyváženého životného štýlu. Plán osobnej starostlivosti môže pomôcť zabezpečiť aktívny a nezávislý život.

Tipy pre ľudí postihnutých touto chorobou

Dodržiavanie predpísanej liečby a pravidelné hodnotenie lézií kontrolami u odborného lekára
Udržiavanie hydratácie postihnutých oblastí pokožky zmäkčujúcimi krémami
Vyvarujte sa poškriabaniu lézií psoriázy, ako aj veľkých teplotných výkyvov
Vyhýbanie sa stresu a napätým situáciám
Zabezpečenie stravy bohatej na vitamíny a minerály bez koncentrovaných tukov a sladkostí
Vyhýbajte sa alkoholu, káve, tabaku
Kontrola telesnej hmotnosti vykonávaním pravidelných fyzických cvičení
Účasť v podporných skupinách podporuje zotavenie sebavedomia, zmierňuje úzkosť a depresie, znižuje pocit izolácie a ponúka možnosť výmeny informácií s tými, ktorí trpia rovnakým stavom.

Diéta so psoriázou

Choroba vzniká v dôsledku dysfunkcie pečene. Preto musí byť okrem používania rastlín dodržaná aj prísna strava pre pečeň. Je potrebné sa vyhnúť klobásam (iným ako strava), klobásam, údeninám, bravčovému mäsu a ich polievkam. Potom všetky druhy kyslých, ako je ocot, mušt, víno, citróny, pomaranče, grapefruity, bobule a ich šťavy. A sem patria čierne ríbezle, surové jablká, prírodná káva, čokoláda, kakao a med, pretože ten druhý vytvára kyseliny, ktoré chorá pečeň netoleruje. Mali by ste sa tiež vyhýbať všetkým druhom konzervovaných rýb, údených rýb, mäsových konzerv, ovocia v podobe jednokorbelu (hrášok), ako je hrášok, fazuľa a šošovica a akýkoľvek druh alkoholu. Mliečne výrobky, mlieko a mliečne výrobky, kyslé šaláty s jogurtom, ľahké mäso ako teľacie mäso, hydina, varené hovädzie mäso, čerstvé alebo mrazené ryby, ľahká zelenina a veľa jablkového kompótu ako náhrada za. čerstvé ovocie.