Mama a dieťa

Rachitída u detí Príznaky. Diagnostické. Liečba.

Prečítajte si všetko o krivici u detí, o tom, ako im predchádzať, aké sú príznaky a akú liečbu treba dodržiavať.

Čo je to rachita?

Rachitída je zdravotný problém spôsobený a nedostatok vitamínu D, vápnika alebo fosforu. Ak sa táto porucha neopraví, môže to viesť k osteomalcie (mäknutie kostí). Tento stav je bežnejší u malých detí vo veku od 6 do 24 mesiacov.

Je ich niekoľko druhy rachiet:

Hypofosfatemická krivica (odolná voči vitamínu D)
Renálna rachitída (renálna osteodystrofia)
Výživová rachitída (spôsobená stravou s nedostatkom vitamínu D, vápnika alebo fosforu) - najbežnejší typ rachitídy

Prevencia rachiet

Prevencia krivice je súčasťou veľkých imperatívov správna starostlivosť o dieťa. Robí sa to podľa pokynov lekára, ktorý dieťa sleduje. Najdôležitejšia je všeobecná hygiena detskej izby, prechádzky vonku na vzduchu, správne vystavenie slnku, kŕmenie podľa požiadaviek dieťaťa a ďalší príjem vitamínu D.

Podávanie prípravkov vitamínu D by sa malo uskutočňovať striktne podľa lekárskeho predpisu a nikdy nie podľa vlastnej inšpirácie, pretože prekročenie nevyhnutných dávok vystavuje dieťa vážnym poruchám.

Gynekológ často odporúča prenatálne a postnatálne doplnky pre matky. Čerstvá matka musí byť tiež informovaná a podľa pokynov pediatra musí dať dieťaťu vitamín D. Ako dieťa rastie, matka by mala udržiavať zdravú výživu a vystavovať dieťa slnku každý deň, v čase odporúčanom lekárom. A slnečné žiarenie po dobu 20 - 30 minút ráno, často to stačí.

Jedlo je veľmi dôležité. Zelenina má nízky obsah vitamínu D, takže matky, ktoré kŕmia svoje deti vegetariánsky alebo vegánsky, by mali podľa pediatra dávať veľký pozor a dopriať svojmu dieťaťu denné vystavenie slnku a ďalší vitamín D.

Potraviny bohaté na vitamín D. sú vaječný žĺtok a ryby. Pozor na matky, ktoré stravu dieťaťa dopĺňajú kravským mliekom. Má nízky obsah vitamínu D, preto by kojenci nemali byť kŕmení kravským mliekom až do veku 3 rokov.

Prirodzené dojčenie má antirachitický účinok a je podporovaný. Umelé kŕmenie mliečnymi formami obohatenými o vitamín D sa tiež odporúča na zabezpečenie potrieb dieťaťa, ak dojčenie nestačí. Je to jeden z dôvodov, prečo sa uprednostňuje mliečna výživa, ak nie je možné dojčiť, na úkor kravského mlieka.

Profylaxia vitamínom D začína rýchlo, o 7 dní neskôr narodenie dieťaťa a pokračuje až 18 mesiacov a užíva sa denný doplnok vitamínu D predpísaný lekárom.

Čo spôsobuje rachitídu?

znížená syntéza vitamínu D
deti narodené matkám, ktoré mali nedostatok vitamínu D.
predĺžené výlučné dojčenie
znížené vystavenie slnku
nízky príjem potravín bohatých na vitamín D.
malabsorpcia alebo črevné ťažkosti (môžu byť spôsobené celiakia - intolerancia lepku, cystická fibróza alebo obštrukcia žlčových ciest.)
chronické ochorenie obličiek alebo pečene
podávanie liekov
neprispôsobenie dávok vitamínu D špecifických pre dieťa.
nesprávna strava, nevyvážená nadbytočnou múkou

Príznaky rachity u detí

Nasledujúce príznaky sú najbežnejšie u detí:

Bolesť a krehkosť kostí
Zubný kaz
Neskorý nástup chrupu
Znížený svalový tonus
Strata váhy
Oneskorený rast
Nočná horúčka
Väčšia fontána
Deformovaná kostra - abnormálny tvar lebky, zakrivené dolné končatiny, vyčnievajúca alebo upchatá hrudná kosť, zdeformovaná chrbtica

Pomerne zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažné príznaky ako mimovoľné svalové kontrakcie a epileptické záchvaty. V prípade silnej rachity je absolútne nevyhnutné ísť do nemocnice.

Diagnóza rachity

Rachitída u detí je zvyčajne diagnostikovaná u prvých 3-6 mesiacov života ale môže sa vyvíjať až do veku 2 rokov. Po tomto veku existujú vážne následky deformácie kostry, ak nebola liečená a diagnostikovaná včas.

Rachitídu diagnostikuje lekár dieťaťa. Ak nemáte závažné príznaky silnej rachity, ako sú záchvaty alebo mimovoľné svalové kontrakcie, váš lekár vás môže požiadať o RTG predlaktia a stehennej kosti.

Po vyhodnotení hladiny vitamínu D môže lekár požadovať ďalšie testy, ako sú: alkalická fosfatáza, paratyroidný hormón, elektrolyty, močovina v sére a kreatinín.

Po tomto podrobnom lekárskom vyšetrení si lekár môže všimnúť nasledujúce účinky rachity:

Rozšírenie alebo abnormálny tvar metafýzy
Deformácia stehennej kosti
Osteopénia (známka demineralizácie)
Výtečnosť a rozšírený stav hrudného koša
prestávka

Liečba krivice

V prípade krivice výživy a nedostatku vitamínu D spočíva liečba v prevencii vzniku komplikácií a iných nepríjemných symptómov spôsobených nedostatkom vápniku a fosforu v tele. To sa bude zameriavať na nápravu nízkej hladiny vitamínov a minerálov aktívne doplnky vitamínu D., fosfor a vápnik.

Odporúča sa tiež strava s vysokým obsahom vápnika.

Na liečbu deformít kostí, ktoré sa už objavili, sa každý prípad bude analyzovať osobitne a bude sa odporúčať konzultácia s ortopedickým špecialistom.

Ako vyliečiť rachitídu?

Ak sa diagnostikuje rýchlo, rachitída sa po správnom ošetrení rýchlo uzdraví. Doplnky predpísané lekárom vedú k obnove kostí, od niekoľkých dní do maximálne niekoľkých mesiacov.

V prípade zjavného zakrivenia dolných končatín, ktoré je príčinou silnej rachity, bude hojenie náročnejšie a za dlhšiu dobu - niekoľko rokov -, našťastie, nebude nutný žiadny chirurgický zákrok.

V extrémne pokročilých prípadoch krivice je abnormálne zakrivenie dolných končatín doživotné.

O vitamíne D.

Vitamín D Hovorí sa mu aj slnečný vitamín, ktorý sa vyrába vystavením pokožky slnečnému žiareniu. Prirodzene sa nachádza aj v určitých potravinách, ako sú rybie oleje, ryby, vaječný žĺtok, ale aj v mliečnych výrobkoch.

Vitamín D predstavuje celú skupinu v tukoch rozpustných secosteroidových vitamínov - D1, D2, D3, D4, D5, pre telo sú najdôležitejšie formy D2 a D3.

Vitamín D má mimoriadne dôležitú úlohu, je nevyhnutný pre zdravý vývoj kostí, reguluje vstrebávanie vápniku a fosforu a zmierňuje zápaly v tele, čím pomáha imunitnému systému.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.