Rakovina štítnej žľazy - rizikové faktory, diagnostika a liečba

Prípady rakoviny štítnej žľazy sú na vzostupe a štatistiky naznačujú dvojnásobný výskyt na celom svete za posledné polstoročie. Diagnóza rakoviny štítnej žľazy však nie je synonymom rozsudku smrti, miera prežitia je u týchto pacientov pomerne vysoká. Aké typy rakoviny štítnej žľazy majú najvyššiu šancu na vyliečenie, aké rizikové faktory sú spojené s týmto ochorením a čo môžeme urobiť, aby sme zabránili ochoreniu štítnej žľazy, hovorí doktorka Claudia Podia, endokrinologička.

ĎALŠIE SPRÁVY

Ludovic Orban oznamuje zvýšenie rozpočtu ministerstva zdravotníctva o 1 miliardu lei

Klaus Iohannis, nové podrobnosti o očkovacej kampani proti Covid: „Úrady začali organizovať stratégiu“

Aké sú príznaky rakoviny štítnej žľazy?

Spravidla sa pozoruje výskyt uzliny štítnej žľazy (pomalý alebo náhly rast) alebo náhle zvýšenie objemu už existujúcej multinodulárnej strumy.
Niekedy je prvým príznakom zväčšenie krčných lymfatických uzlín. Zriedkavo sa prejavuje metastázami do pľúc alebo kostí. Ak použijete kompresiu na okolité útvary, môže to spôsobiť chrapot, kašeľ, dýchavičnosť alebo ťažkosti s prehĺtaním.
Zvyčajne je spojená s normálnou funkciou štítnej žľazy, ale môže sa vyvinúť aj s hypotyreózou alebo menej často s hypertyreózou. Môže to byť asymptomatické, takže uzol štítnej žľazy je náhodou objavený ultrazvukom.

Prakticky akýkoľvek uzol štítnej žľazy sa môže časom zmeniť na formu rakoviny?

Nie sú dôkazy o tom, že by sa benígne uzliny zmenili na zhubné uzliny. Naproti tomu papilárne karcinómy štítnej žľazy, z ktorých väčšina má pomalý priebeh, môžu pri neliečení prejsť do agresívnejších foriem.

Kto je voči tomuto stavu zraniteľnejší, existujú určité rizikové faktory?

Rizikové faktory sú vek do 20 rokov alebo viac ako 70 rokov, mužské pohlavie, ožarovanie krku v detstve alebo dospievaní (napr. Terapeutické ožarovanie hrdla pre rast týmusu), genetické faktory (prítomnosť rakoviny štítnej žľazy u príbuzných prvého stupňa).

Koľko druhov rakoviny štítnej žľazy existuje?

Existuje niekoľko typov rakoviny štítnej žľazy (papilárna, folikulárna, drene, anaplastická a iné), niektoré s pomalým vývojom, ako je papilárny a folikulárny karcinóm, iné s agresívnym vývojom, so vzdialenými metastázami, ako je anaplastická rakovina.

Ako rýchlo sa vyvíja rakovina štítnej žľazy?

V závislosti od typu rakoviny štítnej žľazy môže byť vývoj pomalý, niekoľko rokov alebo rýchly, s náhlym nárastom o niekoľko týždňov alebo mesiacov as príznakmi kompresie (chrapot, ťažkosti s prehĺtaním).

Akými metódami sa diagnostikuje rakovina štítnej žľazy?

V prípade objavenia sa uzla štítnej žľazy sa funkcia štítnej žľazy vyšetruje stanovením TSH a FT4, morfológia štítnej žľazy ultrazvukom štítnej žľazy a v prípade uzlín s ultrazvukovými znakmi podozrivých na malignitu sa vykoná punkcia štítnej žľazy tenkou ihlou.
Punkcia štítnej žľazy umožňuje, aby sa diferenciácia benígnych uzlín od malígnych považovala za zlatý štandard v diagnostike uzlov štítnej žľazy. Ak je výsledok punkcie zhubný alebo podozrivý, odporúča sa chirurgický zákrok.

Rakovina štítnej žľazy sa považuje za jednu z rakovín, ktorá má 100% šancu na vyliečenie. Od čoho závisí úspešnosť liečenia?

Nie všetky rakoviny štítnej žľazy sú vyliečené, ale je pravda, že najbežnejším typom rakoviny štítnej žľazy je rakovina papily, ktorá sa v závislosti od histopatologického podtypu dá vyliečiť po chirurgickej liečbe a liečbe rádioaktívnym jódom.
V niektorých prípadoch je na dosiahnutie uzdravenia postačujúca chirurgická liečba.
Medzi nízkorizikové prípady, v ktorých sa dosahuje hojenie, patria prípady bez lokálnych alebo vzdialených metastáz, bez invázie do susedných štruktúr, bez vaskulárnej invázie, bez agresívnej histológie a prípady, v ktorých došlo k úplnej resekcii nádoru.

Existujú určité veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme zabránili rakovine štítnej žľazy?

Je dôležité vyhnúť sa vystaveniu ionizujúcemu žiareniu. Podávanie jodidu draselného v prípade jadrových havárií je profylaktickým opatrením. Univerzálny jódovaný soľ poskytuje ochranu štítnej žľaze v prípade jadrovej havárie, pretože zabraňuje zachytávaniu rádioaktívneho jódu. Jodácia soli tiež zvyšuje pomer papilárneho a folikulárneho karcinómu s lepšou prognózou papilárneho karcinómu.

Vo všeobecnosti, v akých intervaloch sa odporúča lekárska prehliadka štítnej žľazy a aký je prvý príznak, ktorý by nás mal zaslať lekárovi?

Lekárske vyšetrenie by sa malo vykonať, ak je v anamnéze rakovina štítnej žľazy u príbuzných prvého stupňa, v prípade vystavenia ionizujúcemu žiareniu, v prípade pozorovania uzliny štítnej žľazy (náhly výskyt opuchu v prednej oblasti krku). Interval, v ktorom sa kontrola vykonáva, stanoví lekár v závislosti od patológie.

Aká strava môže byť užitočná pri prevencii nástupu ochorenia štítnej žľazy ?

Bohužiaľ, v prípade rakoviny štítnej žľazy môžeme kontrolovať iba niektoré z rizikových faktorov. Je dôležité mať vyváženú stravu s dostatočným príjmom jódu (jodidovaná soľ, morské ryby, mäkkýše atď.) A selénu (ryby, mäkkýše, mäso, vajcia atď.) A vyhýbať sa potravinám s vysokým stupňom spracovania (cukor a obilniny). rafinovaný).