Reumatická horúčka

Prehľad

Reumatická horúčka je zápalové ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť ako komplikácia nesprávne liečenej streptokokovej infekcie. Zápal v krku je spôsobený infekciou streptokokom skupiny A.

Reumatická horúčka môže trvale ovplyvňovať srdce vrátane srdcových chlopní a môže byť príčinou srdcového zlyhania. Včasná liečba môže znížiť poškodené tkanivo v dôsledku zápalu, znížiť bolesť a príznaky a zabrániť opakovaniu reumatickej horúčky.

Reumatická horúčka sa považuje za autoimunitné ochorenie, pretože zápal je spôsobený reakciou imunitného systému na baktérie. Tento stav sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale existuje zvýšené riziko výskytu u detí vo veku 5 - 14 rokov.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Príznaky reumatickej horúčky

Väčšina prejavov sa dá vyriešiť lekárskym ošetrením a môže zahŕňať
- náhly výskyt príznakov
- horúčka
- bolestivé a zapálené kĺby
- červené a opuchnuté kĺby
- poruchy správania
- únava
- kožné problémy, ako sú vyrážky alebo uzliny pod kožou okolo postihnutých kĺbov
- nevysvetliteľné chudnutie
- poruchy nervového systému
- problémy so srdcom (karditída, kardiomegália, tachykardia, srdcový šelest)
- ťažké dýchanie
- bolesť v hrudi.

Príznaky reumatickej horúčky sa však môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia môžu mať viac ako jeden prejav, zatiaľ čo iní môžu mať iba niekoľko prejavov. Môžu sa meniť aj počas choroby.

Akútna reumatoidná artritída sa zvyčajne začína dva až štyri týždne po streptokokovej infekcii skupiny A.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak
- novorodenci do 6 týždňov majú horúčku nad 37,8 ° C
- deti staršie ako 2 roky majú horúčku vyššiu ako 39,4 ° C
- je prítomná horúčka, ktorá trvá dlhšie ako tri dni.

PRÍČINA

Reumatická horúčka sa môže vyskytnúť po infekcii hrdla baktériou zvanou streptococcus pyogenes alebo streptokokom skupiny A. Streptokok skupiny A je základom streptokokovej infekcie hrdla a je pôvodcom šarlach. Streptokokové infekcie nachádzajúce sa v iných častiach tela môžu spôsobiť reumatickú horúčku len zriedka.

Priama súvislosť medzi streptokokovou infekciou a reumatickou horúčkou nie je veľmi jasná, ale zdá sa, že baktéria má vplyv na imunitný systém. Streptokoková baktéria obsahuje bielkovinu podobnú tej, ktorá sa nachádza v určitých tkanivách tela. Preto bunky imunitného systému, ktoré by za normálnych okolností napádali baktérie, napádajú vlastné tkanivá tela, akoby išlo o infekčné agens. Výsledkom tejto reakcie je zápal.

Ak sa pacientovi podá rýchla a úplná liečba antibiotikami na elimináciu streptokoka, nie je šanca na rozvoj reumatickej horúčky. Ak sa však nebudú liečiť epizódy streptokokovej alebo šarlachovej horúčky alebo sa nebudú liečiť úplne, môže sa vyskytnúť reumatická horúčka.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku reumatickej horúčky, patria
- rodinná anamnéza - niektorí ľudia môžu mať jeden alebo viac génov, ktoré ich predisponujú k reumatickej horúčke
- typ streptokoka - existujú určité druhy kmeňov streptokokových baktérií, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku reumatickej horúčky
- faktory životného prostredia - vyššie riziko reumatickej horúčky súvisí s preplnenosťou, neprimeranou hygienou, ale aj s inými zlými hygienickými podmienkami, ktoré môžu ľahko viesť k rýchlemu prenosu alebo zvýšiť možnosť vystavenia streptokokom.

komplikácie

Zápal spôsobený reumatickou horúčkou môže pretrvávať niekoľko týždňov až mesiacov. V niektorých prípadoch môže zápal viesť k dlhodobým komplikáciám.

Ochorenie srdca spôsobené dlhotrvajúcou reumatickou horúčkou môže spôsobiť trvalé poškodenie srdca. Môžu byť ovplyvnené dve komory na ľavej strane srdca, ale môžu to byť aj ďalšie chlopne. Poškodenie môže viesť k jednej z nasledujúcich podmienok
- stenóza chlopne - táto situácia zahŕňa zúženie chlopne a zníženie prietoku krvi
- regurgitácia chlopne - zahŕňa únik z chlopne a prietok krvi nesprávnym smerom
- poškodenie srdcového svalu - dôsledkom môže byť zníženie schopnosti srdca pumpovať krv.
Okrem toho môže byť neskôr počas života pacienta ovplyvnená mitrálna chlopňa, ďalšie srdcové chlopne alebo iné srdcové tkanivá. Takto by sa to mohlo vyvinúť
- fibrilácia predsiení
- zástava srdca.

Reumatické choroby (reumatizmus)

Indikácie pre kortikosteroidy pri liečbe reumatickej polymyalgie a arteritídy obrovských buniek

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Testy a diagnostika

Pri diagnostikovaní reumatickej horúčky sa bude lekár spoliehať
- príznaky a príznaky hlásené pacientom
- prítomnosť zápalu
- nedávna streptokoková infekcia
- fyzikálne vyšetrenie.

Môže zahŕňať podrobné vyšetrenie vykonané špecialistom
- vyšetrenie kože s cieľom zistiť uzliny pod kožou alebo vyrážku
- počúvanie srdcových rytmov
- vykonanie jednoduchej série testov s cieľom zistiť nepriamy dôkaz zápalu centrálneho nervového systému
- testy na potvrdenie prítomnosti streptokokovej infekcie.

Ak už máte streptokokovú infekciu, lekár vám odporučí krvný test na zistenie protilátok proti cirkulujúcemu streptokoku.

Niekedy môžu byť potrebné
- elektrokardiogram
- echokardiografia.

Liečba

Cieľom liečby reumatickej horúčky je zničiť akékoľvek streptokokové baktérie, zmierniť príznaky, potlačiť zápal a zabrániť opakovaným epizódam reumatickej horúčky.

Liečba reumatickej horúčky všeobecne zahrnuje
- antibiotiká - penicilín alebo iný typ antibiotika, na ktoré je streptokok citlivý, aby sa vylúčil z tela a potom sa podal iný typ antibiotika, aby sa zabránilo opätovnému výskytu reumatickej horúčky. Preventívna liečba sa bude vykonávať v určitých intervaloch až do veku 20 rokov dieťaťa.
- protizápalové lieky - na zmiernenie bolesti, zápalu a horúčky.
- lekársky antikonvulzívum.

Lekár môže tiež odporučiť odpočinok v posteli, kým sa príznaky nezlepšia. Ak je v srdcovom tkanive zápal, môže sa pokoj v posteli predĺžiť o niekoľko týždňov alebo mesiacov, v závislosti od stupňa zápalu v tele.