ROZHOVOR: Žiadna strava nemôže byť aplikovaná na každého rovnako! Výživový poradca Hymarco Clinique Târgovişte

Dr. Andreea Elena Căzănaru z Hymarco Clinique Târgovişte, špecialistka na rodinné lekárstvo, cukrovku, výživu a metabolické choroby, bola taká láskavá, aby odpovedala na súbor otázok, prostredníctvom ktorých dúfame, že pomôžeme čitateľom publikácie www.incomod-media.ro predchádzať chorobám z výživy, ale aj ako konať, keď už majú také zdravotné problémy.

Reportér: Pán doktor, vysvetlite laickej verejnosti, čo znamená pojem choroby z výživy.
- Choroby výživy označujú hromadenie chorôb, ktoré ovplyvňujú dlhodobú pohodu a zdravie bez toho, aby boli zvlášť poškodené. Choroby výživy sú držané pod kontrolou skôr prevenciou. Je to pre nás trochu ťažšie. Prebieha veľa projektov, napríklad bol vypracovaný sprievodca pre pacientov s obezitou a cukrovkou. Prevencia by teoreticky mala začať u rodinného lekára. Dobre, záleží to aj od toho, koľko pacient chce. Často prichádza na rad vykonanie niektorých testov a rada, že by ste mali viac chudnúť, nejesť toľko tuku, že je to vysoký cholesterol. Pod pojmom choroby výživy sa v podstate rozumie vysoká hladina cukru v krvi, vysoký obsah tuku v krvi, vysoká váha a všetky tieto faktory sú jedným z hlavných kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Ak máte problém s výživou, metabolický syndróm, riziko vzniku srdcového infarktu sa exponenciálne znásobí.

Reportér: Rumuni začali prichádzať k výživovej poradkyni?
- Ľudia prichádzajú za odborníkom na výživu. Skutočne ma prekvapilo, že v Târgovişte bol dopyt veľmi vysoký. Ja po štyroch rokoch mám veľa nových alebo vracajúcich sa pacientov, pretože svojím spôsobom majú ľudia tendenciu vracať sa k svojim zvykom. Je ťažké sa zorientovať v jedle. Je ťažké sa neustále hýbať. Existujú veci, ktoré by mali byť súčasťou nášho každodenného života, ale nemôžeme ich skutočne realizovať.

Reportér: Kedy za vami ľudia všeobecne chodia? Keď zistí, že pribrali, majú problémy?
- Prichádzajú preto, že sa necítia dobre, pretože sa unavia alebo kvôli tomu, že urobia nejaké testy a zistia, že veci nejdú veľmi dobre. Pečeň je mastná, tuk v krvi vysoký, podobné veci alebo existuje iný problém v tom zmysle, že váha bráni ženám otehotnieť. Za posledné 2 roky prišlo veľa pacientok, pretože ich odoslal gynekológ, pretože mali ťažkosti s otehotnením. Existuje priamy vzťah medzi tokom ženských hormónov a tukovým tkanivom, ktoré produkuje hormóny, ale zabraňuje ovulácii. O 10 kg menej sa akosi stáva primárnym prvkom pred začatím komplexných analýz, ktoré tiež zahŕňajú vysoké finančné náklady a vytrvalé úsilie.

Reportér: Ľudia, aby zakryli svoju tendenciu nezdravo sa stravovať, často tvrdia, že je veľmi drahé držať diétu. Držať diétu stojí naozaj veľa?
„Myslím si, že je to skôr ako mýtus.“ Je pravda, že kúpiť si občerstvenie alebo dva praclíky je oveľa jednoduchšie, ale nemyslím si, že vás stojí viac, ak si urobíte nejaký baklažánový šalát a zjete dva alebo tri krajce chleba, namiesto dvoch praclíkov. V porovnaní s úplným dňom je v podmienkach, v ktorých by ste mali jesť toľko, koľko vaše telo potrebuje, a neprejedať sa, objem potravy nevyhnutne o niečo nižší. To znamená, že jete menej a automaticky môžu byť náklady nižšie. Nikto vás nenúti jesť iba mäso alebo len avokádo. Môžete si pripraviť zdravú stravu, ktorá obsahuje jednoduchšie jedlá: fazuľu, zemiaky, zeleninu, ktorú máte v lete, vo veľmi veľkom a lacnom pomere. Aké drahé sú teda? Moji pacienti, ktorí sa o túto vec postarali, teda vypočítali, zistili, že ich to nestálo viac. Závisí to od toho, čo do jedla dáte. Závisí to od toho, čo sa rozhodnete jesť.

Reportér: Ľudia sa často čudujú, prečo priberajú, že jedli iba dva alebo tri praclíky denne?
- Tučnie sa, pretože nejde o vyváženú stravu, ale o jednu, ktorá vedie jedným smerom: múka s vodou, soľou a cukrom, záleží na tom, akú kvalitu praclíka máte, ale nikto nikdy nepočítal, že tento praclík vidí má ekvivalent piatich krajcov chleba. Je to ako zjesť 15 krajcov chleba. Ak ich vynásobím hmotnosťou, prakticky zjem bagel. Zjem 300 gramov prázdneho chleba. Dobre, ale 300 gramov prázdneho chleba zjedených celý deň pre telo ešte vôbec neznamená jedlo. Jem jem praclíky, ale nemám vitamíny, nemám minerály, nemám dostatok vlákniny, nemám ani kvapku antioxidantu. Kde ich získam? Nemôžem jesť múku! Moje bunky nemajú s čím pracovať. Dostanú iba zdroj glukózy. Niečo také, v aute mám palivo, ale nemám kľúč na naštartovanie. Márne je plný benzínu, neopúšťa miesto! Ok, žiaden problém, môžem zjesť jeden praclík týždenne, dokonca aj dva, pretože môžem byť súčasťou pôžitkov niektorých ľudí, ale prečo nemôžem zjesť len jeden a dať si dve alebo tri ovocie?

Reportér: Je absolútne nevyhnutné akumulovať kalórie každý deň, aby ste si dokázali udržať prijateľnú váhu?
- Ja napríklad nedržím diétu na kalóriách. Moji pacienti si nikdy nemerajú svoje kalórie. Nerobím to už veľa rokov, pretože je to ťažké, pretože je oveľa dôležitejšie mať rozmanitosť vo vašej strave a pokiaľ sa rozhodnete jesť bez toho, aby ste prehnali myšlienku produktov, ktoré by znamenali veľa kalórií naraz, napríklad sa rozhodujem jesť vyprážané alebo sladké, nemusím si merať kalórie. Je dobré zvoliť si varené jedlo, pokiaľ je to možné, doma ešte lepšie, polievky, šaláty, jedlá s mastným medziproduktom. Je lepšie voliť častejšie biele mäso ako červené.

Reportér: Čo znamená biele mäso a červené mäso?
- Biele mäso znamená biele ryby. Existujú aj zlaté rybky, napríklad losos. Znamená to morku, hydinu všeobecne. Králik stále znamená. Červené mäso je zvyčajne hovädzie, bravčové, jahňacie, ťažšie stráviteľné mäso. ale je to mäso, ktoré má aj plusy. Napríklad je bohatší na železo a potom nie je najlepším riešením vylúčiť ho úplne. A to ani vtedy, ak máte veľmi vysoký cholesterol!

Reportér: Keď si musíte robiť starosti s váhou?
- Keď má sklon brušný obvod zväčšovať. Vo chvíli, keď zistíte, že máte košeľu a sťahuje sa v bruchu, potom je problém. V tejto chvíli, aj keď ste prekročili jednu mieru na oblečení, bolo by asi v poriadku spustiť alarm, pretože ak počkáte, kým si na oblečení zmeníte dve alebo tri veľkosti, vecí je už veľa vážnejší.

Reportér: A napriek tomu existujú ľudia, ktorí tvrdia, že je normálne priberať s pribúdajúcimi rokmi ...
- Konformácia sa mení, ok, ale môžeš sa pozrieť do zrkadla a vidieť ten rozdiel. Veľa záleží na tom, kde nájdete tuk, pretože metabolický syndróm predpokladá, že tukové tkanivo sa hromadí hlavne v oblasti pása. Keď sa bruško zmení, je problém. Čím skôr sa zamyslíte nad tým, čo musíte urobiť, aby ste niečo zlepšili vo svojom životnom štýle, tým lepšie. Za normálnych okolností by sme sa s pribúdajúcimi rokmi mali trochu viac hýbať, zvyšovať frekvenciu chôdze a nemyslieť si, že potrebujeme viac jedla. Ak to robíte iba vy, môžete povedať, že si od priberania aspoň oddýchnete.

Reportér: Na začiatku ste povedali, že výživa v skutočnosti znamená prevenciu. Ako často by mal človek prísť k odborníkovi na výživu?
- Ako diskusia o zdravom životnom štýle by ľudia mali prísť, keď cítia potrebu, a vrátiť sa, keď si obnovia niektoré zo svojich zvykov. Nie je pravidlom, ako často prídete za odborníkom na výživu, ale je to niečo, čo vám môže pomôcť. Mám rodičov, ktorí prišli, pretože zrazu sa ich deti po prečítaní na internete rozhodli, že je lepšie nejesť mäso, ryby, syry, vajcia. Ako taký sa vo veku 15 rokov, počas vegetačného obdobia, vzdá nejakého jedla. Keď vidíte, že vaše dieťa nerastie alebo že má tendenciu byť stále viac nadýchané, je dobré porozprávať sa ako rodič s odborníkom na výživu. Zdravé dieťa nie je nevyhnutne nadýchané dieťa, ale aktívne dieťa.

Reportér: A napriek tomu si mnohí rodičia zvyknú predstaviť, že dieťa je zdravšie, čím je tučnejšie, najmä tie mladšie ako 1 rok ...
- Hmotnosť od 1 roka nie je relevantná. Hmotnosť sa prejaví po dosiahnutí veku 3 rokov. Deti, ktoré priberajú na váhe vo veku od 5 do 6 rokov, majú problémy, aj keď sú tínedžeri. Zo skúseností je to obdobie, keď deti začnú priberať.

Reportér: Čo nájdu pacienti v Nutričnom úrade v Hymarco Clinique Târgovişte?
- Najskôr môžeme dokázať, že existuje problém s hmotnosťou. Máme stupnicu, ktorá meria percento tukového tkaniva, meria percento svalovej hmoty, percento vody a vnútrobrušného tuku. Je to komplexná najmodernejšia stupnica, ktorá na základe vašich antropometrických údajov - hmotnosť, vek, pohlavie, výška - robí výpočet toho, kde sa nachádzate. Musíte sa ho dotknúť holými rukami a nohami. Všetky poskytnuté údaje sú východiskovým bodom. Zo skúseností som napríklad zistil, že ak človek príde bez testov a táto stupnica preukáže, že má veľké množstvo viscerálneho tuku, je zrejmé, že má tukovú a unavenú pečeň, a zvyčajne, keď prinesie testy, na druhom sedení potvrdzuje vo viac ako 90% prípadov. Ak neprišiel s testami, potom, ako pacient vylezie na tejto škále, môžem odporučiť, aký súbor testov urobiť, súvisiaci s bezplatnou diskusiou, ktorú máme. Snažíme sa presne vidieť, aký je jeho životný štýl, aký je jeho štýl stravovania, aby sme odtiaľ mohli pracovať, pretože neodporúčam vopred určenú stravu, ktorú vytiahnem zo súboru, ale prispôsobenú.

Reportér: Inými slovami, je nesprávne, keď si vezmeme diétu z internetu alebo od priateľa a použijeme ju ...
- Nie je to veľmi dobrá voľba, pretože za takýchto podmienok riskujete, že vo veľmi dlhodobom časovom horizonte narušíte metabolizmus a diéty, ktoré v krátkom čase výrazne schudnú, to majú sklon. Tiež opakované diéty, ako je slávna dánska strava, ktorú každý pozná a je široko používaná, nemá po treťom použití žiadny účinok. Je to rovnaké telo, rovnaká strava, ale ste o 5 - 6 rokov starší.

Reportér: Čo urobíme s prílivom informácií v tejto oblasti? Všetky druhy receptov, všetky druhy tipov ...
- Je to naozaj problém, pretože tieto veci by sa nemali robiť tak, náhodou. Napríklad som našiel veľa zápalov žalúdka po tom, čo som ráno nalačno vypil zázvorovú a citrónovú vodu. Bežíme za fatamorgánou, za vecami, ktoré nám sľubujú nemožné a ktoré sa zdajú oveľa jednoduchšie. Je veľmi ťažké zorganizovať program a oveľa ľahšie prehltnúť tabletku.

Reportér: Na záver každý potrebuje osobnú stravu ...
- Veci sú v zásade rovnaké. Pokúsme sa stravovať zdravo, ale existujú aj malé zvláštnosti v závislosti od aktivity, podľa rytmu, ktorý bežne máte. Môžem raňajkovať o 7:00, keď sa zobudím, ale to neznamená, že mám zakázané jesť o 10:00, ak nie som veľmi skoro. Raňajky nie sú nevyhnutne medzi 6:00 a 9:00. Sú také veci. Musíte tiež vziať do úvahy zdravotné problémy. Preto je analýza dôležitá. Nemôžem napríklad držať diétu s vysokým obsahom bielkovín, pretože som ju našiel na internete, ak mi to neumožňujú obličky. A čo namiesto toho jem, ak nemôžem držať takúto stravu, čo si vyberiem? Všetky recepty na internete sú obmedzujúce, všetky majú v podstate mäso a zeleninu.

Reportér: Koľko stojí konzultácia vo Výživovom kabinete spoločnosti Hymarco Clinique Targoviste?
- Hodinová diskusia je 120 lei. Najprv. Návratnosť, kedykoľvek je, je 100 lei.

Reportér: Dajte Rumunom prostredníctvom našej publikácie tri všeobecne platné tipy. Čo robiť, aby sa zabránilo obezite?
- V prvom rade sa nesmieme zabudnúť pohnúť. Pomáha tiež udržiavať krvný tuk v normálnych medziach. Keby sme mohli chodiť každý deň pol hodiny, bolo by to super. Druhou radou je jesť usporiadanejšie, aspoň ako program. To tiež znamená zastaviť jedlo v primeranom čase, pretože telo potrebuje aj trávenie potravy, čo znamená minimálne dve a pol až tri hodiny pred zaspaním. Usporiadaný program znamená nejesť veľmi zriedka, ale nie veľmi často. Tretím tipom je obmedzenie príjmu pečiva a sladkostí na dva až trikrát týždenne. Toto sú odporúčania, ako zabrániť priberaniu. Keď človek zistí, že má problém, mal by sa porozprávať s odborníkom na výživu, neuplatňovať zistené recepty, ktovie kde. Je to možnosť, ktorá dokáže zmeniť rozdiel medzi niečím, čo nič nezmení, a tým, čo by vám z dlhodobého hľadiska mohlo priniesť plus. Žiadna takzvaná zázračná diéta vám nehovorí, čo máte robiť po 7 dňoch. Neodporúčam žiadnu konkrétnu stravu. Neexistuje žiadna stagnácia, ktorú je možné aplikovať na všetkých rovnako.