Skoré príznaky rakoviny vaječníkov - vaše zdravie

Skoré príznaky rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov je, keď sa abnormálne bunky vo vaječníku začnú množiť mimo kontroly a vytvárajú nádor. Ak sa nádor nelieči, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela. Toto sa nazýva metastatický karcinóm vaječníkov .

Vaječníky sú dve ženské reprodukčné žľazy, ktoré produkujú vajíčka alebo vajíčka. Produkujú tiež ženské hormóny estrogén a progesterón.

V roku 2017 bude v USA diagnostikovaných viac ako 22 000 žien s rakovinou vaječníkov a na následky toho zomrie 14 000 žien.

Rakovina vaječníkov má často varovné príznaky, ale prvé príznaky sú nejasné a ľahko sa dajú odmietnuť. Dvadsať percent rakovín vaječníkov sa zistí v počiatočnom štádiu.

V tomto článku nájdete informácie o rakovine vaječníkov vrátane:

príznak
typy
riziká
diagnostické
krokov
liečby
výskum
miera prežitia

Aké sú prvé príznaky rakoviny vaječníkov?

Je ľahké prehliadnuť skoré príznaky rakoviny vaječníkov, pretože sú podobné iným bežným chorobám alebo majú tendenciu prichádzať a odchádzať. Medzi prvé príznaky patrí:

nadúvanie, tlak a bolesť
abnormálna plnosť po jedle
ťažkosti s jedlom
zvýšenie močenia
zvýšené zvýšenie močenia

Rakovina vaječníkov môže spôsobiť ďalšie príznaky, ako napríklad:

únava
zažívacie ťažkosti
horieť
zápcha
bolesť chrbta
menštruačné nepravidelnosti
bolestivé činy
dermatomyozitída (zriedkavé zápalové ochorenie, ktoré môže spôsobiť vyrážky, svalovú slabosť a zapálené svaly)

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Nie sú nevyhnutne dôsledkom rakoviny vaječníkov. Mnoho žien má naraz niektoré z týchto problémov. Tieto typy príznakov sú často dočasné a vo väčšine prípadov reagujú na jednoduchú liečbu.

Opäť platí, že rakovina sa najlepšie lieči, keď sa zistí skôr. Ak sa u vás vyskytnú nové a neobvyklé príznaky, obráťte sa na svojho lekára.

Príznaky budú pretrvávať, ak sú dôsledkom rakoviny vaječníkov. Zvyčajne sa príznaky zväčšujú s rastom nádoru. Doteraz sa rakovina zvyčajne šírila mimo vaječníkov, takže je oveľa ťažšie efektívne ju liečiť.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov po významnú dobu, kontaktujte svojho lekára.

Typy rakoviny vaječníkov

Vaječníky sú tvorené tromi typmi buniek. Každá bunka sa môže zmeniť na iný typ nádoru:

Epitelové nádory sa tvoria vo vrstve tkaniva mimo vaječníkov. Asi 90 percent rakoviny vaječníkov sú epiteliálne nádory
Stromálne nádory rastú v bunkách produkujúcich hormóny. Sedem percent rakoviny vaječníkov sú stromálne nádory.
Nádory zárodočných buniek rastú v bunkách produkujúcich vajíčka. Nádory zárodočných buniek sú zriedkavé.

Vaječníková cysta

Väčšina ovariálnych cýst nie je rakovinová. Hovorí sa im benígne cysty. Veľmi malé množstvo však môže byť rakovinové.

Ovariálna cysta je súbor tekutiny alebo vzduchu, ktorý sa vyvíja vo vaječníku alebo okolo neho. Väčšina ovariálnych cýst sa tvorí ako normálna súčasť ovulácie, čo je okamih, keď vaječník uvoľní vajíčko. Spravidla spôsobuje mierne príznaky, ako je nadúvanie, a zmizne bez liečby.

Cysty sú znepokojujúcejšie, ak nemáte ovuláciu. Ženy po menopauze už nemajú ovuláciu. Ak sa ovariálna cysta vytvorí po menopauze, môže byť potrebné, aby vám lekár urobil viac testov, aby zistil príčinu cysty, najmä ak je veľká alebo nezmizla za niekoľko mesiacov.

Ak cysta nezmizne, môže lekár pre každý prípad odporučiť operáciu, ktorá ju odstráni. Váš lekár nemôže určiť, či je rakovinový, kým sa chirurgicky neodstráni.

Rizikové faktory pre vznik rakoviny vaječníkov

Presná príčina rakoviny vaječníkov nie je známa. Tieto faktory môžu zvýšiť vaše riziko:

rodinná anamnéza rakoviny vaječníkov
genetické mutácie v génoch spojených s rakovinou vaječníkov, ako sú BRCA1 alebo BRCA2
osobná anamnéza rakoviny prsníka, maternice alebo hrubého čreva
obezita
užívanie určitých liekov na plodnosť alebo hormonálnych terapií
anamnéza tehotenstva
ENDOMETRIÓZA

Vyšší vek je ďalším rizikovým faktorom. Väčšina prípadov rakoviny vaječníkov sa vyskytuje po menopauze.

Môžete mať rakovinu vaječníkov bez niektorého z týchto rizikových faktorov. To, že máte jeden z týchto rizikových faktorov, ešte nemusí nutne znamenať, že dostanete rakovinu vaječníkov.

Ako je diagnostikovaná rakovina vaječníkov?

Je oveľa jednoduchšie liečiť rakovinu vaječníkov, keď ju lekár diagnostikuje v počiatočných štádiách. Nie je to však ľahké zistiť.

Vaše vaječníky sa nachádzajú hlboko v brušnej dutine, takže je nepravdepodobné, že by ste pocítili nádor. Pre rakovinu vaječníkov nie je k dispozícii žiadny bežný diagnostický skríning. Preto je také dôležité oznámiť svojmu lekárovi neobvyklé alebo pretrvávajúce príznaky.

Ak sa váš lekár obáva, že máte rakovinu vaječníkov, pravdepodobne odporučí vyšetrenie panvy. Vykonanie vyšetrenia panvy môže lekárovi pomôcť zistiť nezrovnalosti, ale malé nádory vaječníkov sú veľmi ťažko nahmatateľné.

Ako nádor rastie, tlačí na močový mechúr a konečník. Váš lekár môže byť schopný zistiť nepravidelnosti počas vyšetrenia panvy v konečníku.

Váš lekár môže tiež vykonať nasledujúce testy:

Transvaginálny ultrazvuk (TVUS). Jedná sa o typ zobrazovacieho testu, ktorý pomocou zvukových vĺn zisťuje nádory v reprodukčných orgánoch vrátane vaječníkov. TVUS však nemôže pomôcť vášmu lekárovi zistiť, či sú vaše nádory rakovinové.
Tomografia brušnej a panvovej oblasti. Ak ste alergický na farbu, môžem si objednať vyšetrenie panvovej MRI.
Krvný test na meranie hladiny rakovinového antigénu 125 (CA-125). Toto je biomarker, ktorý sa používa na hodnotenie reakcie na liečbu rakoviny vaječníkov a iných druhov rakoviny reprodukčných orgánov. Avšak menštruácia, maternicové myómy a rakovina maternice môžu tiež ovplyvniť hladinu CA-125 v krvi.
Biopsia. To zahŕňa odobratie malej vzorky tkaniva z vaječníka a jeho analýzu pod mikroskopom. Biopsia je jediný spôsob, ako môže lekár potvrdiť, či máte rakovinu vaječníkov.

Aké sú štádiá rakoviny vaječníkov?

Váš lekár určí, do akej fázy sa rakovina rozšírila. K dispozícii sú štyri stupne a každý má čiastkové stupne:

1. stupeň rakoviny vaječníkov má tri čiastkové fázy:

Krok 1A: Rakovina je obmedzená alebo lokalizovaná na vaječník.
Fáza 1B: Rakovina je v obidvoch vaječníkoch.
Krok 1C: Na vonkajšej strane vaječníka sú tiež rakovinové bunky.

V 2. štádiu sa nádor rozšíril do ďalších panvových štruktúr. Má dve čiastkové etapy:

Krok 2A: Rakovina sa rozšírila do maternice alebo vajíčkovodov.
Krok 2B: Rakovina sa šíri do močového mechúra alebo konečníka.

Stupeň 3 rakoviny vaječníkov má tri čiastkové fázy:

Fáza 3A: Rakovina sa rozšírila cez panvu až k výstelke brucha a lymfatických uzlín v bruchu.
Krok 3B: Rakovinové bunky sú mimo sleziny alebo pečene.
Fáza 3C: Na bruchu alebo mimo sleziny alebo pečene sú viditeľné ložiská rakoviny s veľkosťou najmenej 3/4 palca. Rakovina však nie je v slezine alebo pečeni.

V štádiu 4 nádor metastázoval alebo sa rozšíril za panvu, brucho a lymfatické uzliny do pečene alebo pľúc. V etape 4 sú dve čiastkové etapy:

V štádiu 4A sú rakovinové bunky v tekutine okolo pľúc.
V najpokročilejšom štádiu 4B sa bunky dostali do vnútra sleziny alebo pečene alebo dokonca do ďalších vzdialených orgánov, ako je koža alebo mozog.

Ako sa lieči rakovina vaječníkov

Liečba závisí od rozsahu rakoviny. Tím lekárov zostaví liečebný plán na základe vašej situácie. S najväčšou pravdepodobnosťou bude obsahovať dve alebo viac z nasledujúcich možností:

chemoterapia
žiarenie
chirurgický zákrok pre štádium rakoviny a odstránenie nádoru
cielená terapia
hormonálna terapia

Chirurgia

Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny vaječníkov.

Účelom chirurgického zákroku je odstránenie nádoru, ale často je potrebná hysterektómia alebo úplné odstránenie maternice. Váš lekár môže tiež odporučiť odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov, blízkych lymfatických uzlín a iných panvových tkanív.

Identifikácia všetkých lokalizácií nádorov je zložitá. V jednej štúdii vedci skúmali spôsoby, ako vylepšiť chirurgický proces tak, aby bolo jednoduchšie odstrániť všetky rakovinové tkanivá.

Cielená terapia

Cielené terapie, ako je chemoterapia a ožarovanie, napádajú rakovinové bunky a spôsobujú veľké poškodenie normálnych buniek v tele.

Medzi novšie cielené terapie na liečbu pokročilého epiteliálneho karcinómu vaječníkov patria bevacizumab (Avastin) a olaparib (Lynparza). Lekári používajú olaparib iba u ľudí s mutáciami génu BRCA.

Zachovanie plodnosti

Liečba rakoviny, vrátane chemoterapie, ožarovania a chirurgického zákroku, môže poškodiť vaše reprodukčné orgány a sťažiť otehotnenie.

Ak chcete v budúcnosti otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete liečbu. Môžu diskutovať o vašich možnostiach udržania plodnosti. Možné možnosti zachovania plodnosti zahŕňajú:

Zmrazenie embryí. To zahŕňa zmrazenie oplodneného vajíčka.
Mrznúce oocyty. Tento postup spočíva v zmrazení neoplodneného vajíčka.
Plodnosť chirurgia. V niektorých prípadoch chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni iba jeden vaječník a vaječník zostane zdravý. To je zvyčajne možné iba v počiatočnom štádiu rakoviny vaječníkov.
Zachovanie ovariálneho tkaniva. To zahŕňa odstránenie a zmrazenie tkaniva vaječníkov pre ďalšie použitie.
Potlačenie vaječníkov. To zahŕňa užívanie hormónov na dočasné potlačenie funkcie vaječníkov.

Výskum a štúdie o rakovine vaječníkov

Nové liečby rakoviny vaječníkov sa študujú každý rok. Vedci tiež skúmajú nové spôsoby liečby rakoviny vaječníkov rezistentnej na platinu. Keď sa vyskytne rezistencia na platinu, štandardné chemoterapeutické lieky prvej voľby, ako sú karboplatina a cisplatina, sú neúčinné.

Niektoré lieky sa tiež skúmajú z hľadiska možného prínosu pri rakovine vaječníkov. Štúdia z roku 2014 skúmala cieľovú liečbu pre tých, ktorí majú pokročilejšie štádia tejto rakoviny.

Liečba rakoviny vaječníkov sa zameriava predovšetkým na chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov a maternice a chemoterapiu. Výsledkom bude, že niektoré ženy budú mať menopauzálne príznaky.

Štúdia z roku 2016 sa zamerala na to, ako hormonálna terapia (HT) ovplyvňuje kvalitu života po liečbe rakoviny vaječníkov.

Táto štúdia zistila, že HT je bezpečný pri liečbe menopauzy u žien s rakovinou vaječníkov. Ľudia v štúdii si udržali vysokú kvalitu života, keď dostávali HT po liečbe rakoviny vaječníkov.

Článok z roku 2015 sa venoval intraperitoneálnej chemoterapii (IP). Táto štúdia zistila, že tí, ktorí dostávali IP terapiu, mali priemernú mieru prežitia 61,8 mesiacov. Toto bolo zlepšenie za 51,4 mesiaca u tých, ktorí dostávali štandardnú chemoterapiu.

Dá sa zabrániť rakovine vaječníkov?

Nie sú dokázané spôsoby, ako úplne vylúčiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika. Faktory, ktoré preukázateľne znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov, zahŕňajú:

užívanie antikoncepčných tabliet
dojčenie
úloha
chirurgické zákroky na reprodukčných orgánoch (ako je ligácia vajíčkovodov alebo hysterektómia)

Aká je perspektíva?

Vaša perspektíva závisí od rôznych faktorov, vrátane štádia rakoviny pri diagnostike, vášho celkového zdravotného stavu a od toho, ako dobre reagujete na liečbu. Každá rakovina je jedinečná, ale štádium rakoviny je najdôležitejším ukazovateľom perspektívy.

Miera prežitia

Miera prežitia je percento žien, ktoré prežijú určitý počet rokov v určitom štádiu diagnózy.

Napríklad päťročná miera prežitia je percento pacientov, ktorí boli diagnostikovaní v určitom štádiu a žijú najmenej päť rokov po tom, čo ich diagnostikoval lekár. Relatívna miera prežitia tiež zohľadňuje odhadovanú mieru úmrtia u ľudí bez rakoviny.

Epiteliálny karcinóm vaječníkov je najbežnejším typom rakoviny vaječníkov. Americká rakovinová spoločnosť odhaduje relatívnu mieru prežitia pre tento typ rakoviny vaječníkov ako:

Fáza 1: 71 percent
- 1A: 93 percent
- 1B: 91 percent
- 1C: 84 percent
Fáza 2: 61 percent
- 2A: 82 percent
- 2B: 72 percent
Fáza 3:28 percent
- 3A: 63 percent
- 3B: 53 percent
- 3C: 41 percent
Fáza 4:19 percent

Miera prežitia je vyššia ako 90 percent, keď sa rakovina zistí skoro v štádiách IA alebo IB a okamžite sa lieči. Lekári diagnostikujú v najskorších štádiách iba 20 percent rakoviny vaječníkov.

Vedci v súčasnosti skúmajú lepšie a spoľahlivejšie spôsoby detekcie skorého karcinómu vaječníkov.