Stomatitída - príčiny, príznaky, liečba

stomatitída je neinfekčný zápalový stav ústnej dutiny. Viac o tejto chorobe a o tom, ako sa dá liečiť, sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je to stomatitída?
Typy stomatitídy
PRÍČINA
príznak
Stomatitída u detí
Liečba
komplikácie
Preventívne opatrenia

Čo je to stomatitída?

stomatitída (drozd) je zápalový stav ústnej dutiny. Aftózna stomatitída je v najšťastnejšom prípade prehnaná zápalová reakcia, ale môže to byť tiež dôsledok imunitnej poruchy, ktorá ešte nie je známa. Stomatitída nie je nákazlivá.

Stomatitída môže ovplyvniť schopnosť človeka jesť, rozprávať a spať. Stomatitída sa môže vyskytnúť kdekoľvek v ústach, vrátane vnútornej strany líc, ďasien, jazyka alebo pier.

Typy stomatitídy

Existuje niekoľko foriem stomatitídy, ale hlavnými sú herpetická stomatitída a slintačka a krívačka, tiež známa ako ulcerózna stomatitída.

Medzi typy stomatitídy patria:

Slintačka a krívačka. Bolestivé vredy, tiež známe ako vredy na nohách a ústach. Prejavujú sa bledými alebo žltými vredmi, s červeným vonkajším krúžkom alebo skupinou takýchto vredov v ústach, zvyčajne na lícach, jazyku alebo vo vnútri pery.
zápal. Ide o lézie naplnené tekutinou, ktoré sa objavujú na perách alebo okolo nich. Zriedka sa vytvára na ďasnách alebo na podnebí. Tieto pľuzgiere neskôr získavajú kôry a sú zvyčajne spojené s brnenie, citlivosťou alebo pálením predtým, ako sa lézie skutočne objavia.
Herpetická stomatitída. Ide o vírusovú infekciu úst, ktorá spôsobuje rany a vredy. Tieto vredy v ústnej dutine nemajú nič spoločné s boľavými vredmi, ktoré sú spôsobené vírusom.

Iné typy stomatitídy:

Kandidóza stomatitída. Kandidóza je dobre známa pre škody, ktoré môže spôsobiť, a je najbežnejšou príčinou plesňových infekcií, ktoré postihujú ústnu sliznicu. Bež je saprofytická huba, ktorá rastie na slizniciach a môže sa stať patogénnou.
Mykotická stomatitída. Toto je plesňová infekcia slizníc úst, charakterizovaná bielymi škvrnami a zápalmi.
Podráždenie úst. Môžu to byť spôsobené:

Hryzenie do tváre, jazyka alebo úst
Nosenie iného typu zubného prístroja alebo prítomnosť ostrého a zlomeného zuba
Žuvací tabak
Popáleniny v ústach spôsobené jedlom alebo horúcimi nápojmi
Ochorenie ďasien (zápal ďasien) alebo iné typy infekcií v ústach
Precitlivenosť na niektoré veci, napríklad na jedlo alebo lieky
Niektoré autoimunitné ochorenia ovplyvňujúce výstelku úst, ako je lupus, Crohnova choroba alebo Behcetova choroba.
Podávanie určitých liečebných postupov, ako je chemoterapia, antibiotiká, lieky používané na reumatoidnú artritídu alebo lieky na epilepsiu.
Kontaminácia žiarením ako súčasť liečby rakoviny

PRÍČINA

Ako je možné odvodiť z názvu, herpes stomatitída je spôsobená infekciou vírus herpes simplex 1 (HSV-1). Táto infekcia je častejšia u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. U ľudí vystavených HSV-1 sa môžu v dôsledku vírusu vyvinúť bolestivé lézie neskôr v živote. HSV-1 je spojený s HSV-2, vírusom, ktorý spôsobuje genitálny herpes, ale nejde o ten istý vírus.

Aftózna stomatitída sa prejavuje výskytom ulcerácie alebo skupiny malých jamiek alebo ulcerácií na lícach, ďasnách, vo vnútri pier alebo na jazyku. Je častejšia u mladých ľudí, hlavne u ľudí vo veku od 10 do 19 rokov.

Príčiny slintačky a krívačky

Slintačka a krívačka nie je spôsobená vírusom a nie je nákazlivá. Namiesto toho k nej dochádza z dôvodu problémov súvisiacich s ústna hygiena alebo poškodenie slizníc. Niektoré príčiny zahŕňajú:

suchosť tkanív spôsobená dýchaním ústami v dôsledku upchatého nosa
ľahké zranenia spôsobené zubnou prácou, náhodným pohryznutím tváre alebo inými zraneniami
ostré povrchy zubov, zubné protézy
celiakia
citlivosť na jedlo, ako napríklad: jahody, citrusové plody, káva, čokoláda, vajcia, syr alebo orechy
alergická reakcia na určité baktérie v ústach
zápalové ochorenie čriev
autoimunitné choroby, ktoré napádajú bunky v ústach
HIV AIDS
oslabený imunitný systém
nedostatok vitamínu B-12, kyseliny listovej, železa alebo zinku
určité lieky
stres
Infekcia Candida albicans

Herpetická stomatitída

Herpes stomatitída je infekcia spôsobená vírusom herpes simplex (HSV) alebo orálnym oparom. Malé deti ochorejú hneď po prvom vystavení vírusu. Prvý kontakt je zvyčajne najťažší. HSV sa dá ľahko prenášať z jedného dieťaťa na druhé.

Ulcerózna stomatitída

Nikto presne nevie, čo spôsobuje túto formu stomatitídy, ale k jej rozvoju môže prispieť množstvo vecí. Môžu to byť:

určité lieky
rany v ústach
neadekvátna výživa
stres
baktérie alebo vírusy
nedostatok spánku
náhla strata hmotnosti
niektoré potraviny, ako sú zemiaky, citrusové plody, káva, čokoláda, syr alebo orechy.

Ulcerózna stomatitída môže mať tiež veľa spoločného s dočasne oslabeným imunitným systémom v dôsledku chrípky, hormonálnych zmien, nízkej hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Dokonca aj hryzenie si vnútornej tváre alebo žuvanie ostrého kúska jedla môže spôsobiť ulceráciu.

Tieto lézie môžu tiež vyplynúť z genetickej predispozície a považujú sa za autoimunitné ochorenia. Nie sú nákazlivé.

Kandidóza je infekcia spôsobená kvasinkou (druh huby) nazývanou Candida. Candida sa prirodzene nachádza v zažívacom trakte a na pokožke, ale bez problémov. Existuje tiež riziko, že sa množia a spôsobujú infekciu. K tomu dôjde, ak sa prostredie vo vnútri úst, hrdla alebo pažeráka zmení spôsobom, ktorý podporuje rast plesní.

Stomatitída pri rakovine

Stomatitída je častým problémom ľudí liečených na rakovinu. Môže to byť vedľajší účinok chemoterapie alebo ožarovania úst. V týchto prípadoch môže lekár predpísať lieky na zastavenie bolesti alebo vypláchnutie úst na liečbu stomatitídy.

Okamžitú lekársku pomoc je potrebné vyhľadať, ak:

Pacienti nemôžu piť tekutiny
Objavujú sa ďalšie bolesti alebo horšie.
Pacienti majú horúčku.

príznak

Herpetická stomatitída je zvyčajne indikovaná výskytom viacerých pľuzgierov na:

ďasná
obloha
líca
Jazyk
ret

Základné informácie sú mimoriadne nepríjemné a môžu zmeniť jedlo, pitie alebo prehltnutie na skutočné utrpenie. V tomto prípade, dehydratácia môže predstavovať veľké riziko. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti, opuchnuté ďasná a podráždenie.

Horúčka je ďalším príznakom infekcie HSV-1, môže telesná teplota dosiahnuť až 40 ° C. Horúčka sa objaví niekoľko dní pred nástupom pľuzgierov. Potom prasknú a na ich mieste sa vytvoria vredy a v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť sekundárne infekcie týchto ulcerácií. Celá infekcia trvá sedem až desať dní.

Ďalšie príznaky hlásené ľuďmi trpiacimi na stomatitídu

Aftózna stomatitída sa prejavuje okrúhlymi alebo oválnymi ulceráciami s červeným, zapáleným okrajom. Stred je zvyčajne biely alebo žltý. Väčšina ulceróznych zápalov je malých a oválnych a zahojí sa do jedného až dvoch týždňov bez uzdravenia. Môžu sa objaviť väčšie rany s rozsiahlymi léziami a ich liečenie môže trvať šesť alebo viac týždňov. Môžu zanechať jazvy v ústach.

U dospelých sa môže vyvinúť stav nazývaný „herpetiformná vyrážka“. Vírus HSV-1 nie je príčinou tejto abnormality. Herpetiformis je veľmi malý, ale patrí do skupín od 10 do 100. Lieči sa za dva týždne.

Stomatitída u detí

U detí choroba začína horúčkou a po niekoľkých dňoch sa v ústach objavia pľuzgiere. Neskôr sa okolo pier objavia šedo-žlté pľuzgiere. Dieťa tiež nebude môcť jesť ani piť. Podľa špecialistov choroba sama odoznie do 10 až 14 dní. Ak malý nemôže piť tekutiny a zoslabne, odporúča sa urgentne kontaktovať lekára.

Stomatitída sa vyskytuje najmä u detí vo veku od 2 do 4 rokov. Ochorenie začína horúčkou (38 - 39 ° C) a už po niekoľkých dňoch sa v ústach objavia bielosivé pľuzgiere. Ďasná začervenajú, napučiavajú a môžu ľahko krvácať. Základy sa môžu zlomiť a spôsobiť povrchové rany. Po niekoľkých dňoch sa lézie objavia na perách a na koži okolo úst. Žľazy na krku pod čeľusťou môžu rásť a byť bolestivé.

Aká nebezpečná je stomatitída pre najmenších

Pretože vredy v ústach môžu bolieť, dieťa často nebude jesť a piť. Je však dôležité, aby konzumoval tekutiny, aby nedošlo k dehydratácii. Hojenie rán trvá asi týždeň, aby dieťa mohlo normálne jesť a piť.

Stomatitídu spôsobuje určitý vírus - zvaný herpes vírus typu 1. Je to ten istý vírus, ktorý spôsobuje vredy na perách. Herpetický vírus sa nedá úplne odstrániť, keď sa dostane do tela. Vírus zostáva väčšinou neaktívny, ale v určitých situáciách sa spustí. Napríklad keď je človek vystavený chladu alebo slnku. Môže to spôsobiť skutočné nepohodlie. Zvyčajne má dieťa stomatitídu prvýkrát, keď je napadnuté vírusom herpes typu 1. U dieťaťa sa potom po spustení vírusu vyvinú ulcerácie na perách. Stomatitída zmizne sama o sebe do 1-2 týždňov.

Ako sa dá zlepšiť stav v prípade najmenších

Toto ochorenie je nevyliečiteľné, existujú však lieky, ktoré môžu nepríjemné pocity upokojiť. Aby liek začal účinkovať, musí dieťa s liečbou začať čo najskôr, najneskôr však do troch dní od začiatku ochorenia. Ak malý nemôže prijímať tekutiny, odporúča sa paracetamol. Paracetamol zmierňuje bolesti v ústach za pol hodiny a po čase môže dieťa začať piť tekutiny.

Liečba

Odporúčaná liečba závisí od typu stomatitídy.

Liečba herpetickej stomatitídy

Antivírusové liečivo aciklovir (Zovirax) môže liečiť herpes stomatitídu. Užívanie tohto lieku môže skrátiť trvanie infekcie.

Dehydratácia je riziko, takže príjem tekutín je nevyhnutný. Odporúča sa aj strava založená na tekutinách a nekyslých potravinách. Na zníženie bolesti a horúčky sa môže použiť acetaminofén (paracetamol).

V prípade silnej bolesti je možné podať lidokaín (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Lidokaín znecitlivuje ústa, takže môže spôsobiť prehltnutie, pálenie alebo udusenie. Z tohto dôvodu sa musí podávať opatrne.

Liečba slintačky a krívačky

Slintačka a krívačka nie sú zvyčajne závažné a nevyžadujú liečbu. Ak je bolesť výrazná alebo ak sú rany väčšie, môžu sa použiť benzokaínové krémy (Anbesol, Zilactin-B) alebo iné znecitlivujúce činidlo.

Pri väčších ulceráciách môžu byť predpísané lieky, ktoré zahŕňajú cimetidín (Tagamet), kolchicín alebo perorálne steroidné lieky. Zriedka sa používajú a iba na zložité opakujúce sa rany. Bazalky sa občas spália debacterolom alebo dusičnanom strieborným.

Rany, ktoré si vyžadujú príliš veľa času na hojenie, alebo rany sprevádzané trvalou horúčkou, vyžadujú lekársku pomoc. Časté opakujúce sa lézie môžu signalizovať vážnejší stav alebo sekundárnu infekciu. V takom prípade je nevyhnutná návšteva lekára.

komplikácie

Infekcia HSV-1 sa môže stať očnou infekciou nazývanou herpetická keratokonjunktivitída. Toto je vážna komplikácia, ktorá môže viesť k slepote. Pri bolestiach očí, rozmazanom videní a výtokoch z očí sa odporúča okamžité špecifické ošetrenie.

Stomatitída môže mať aj vážne komplikácie, niektoré dokonca život ohrozujúce, napríklad meningoencefalitída

Ďalšie bežné komplikácie:

Opakované infekcie kože a úst
Šírenie infekcie
Strata zubov

Preventívne opatrenia

Tí, ktorí sa nakazili vírusom HSV-1, prežijú s týmto vírusom v tele celý život. Zostane neaktívny a spustí sa iba v určitých situáciách. Asi 90% dospelých na celom svete má tento vírus. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, odporúča sa nepoužívať rovnaké náradie viacerými ľuďmi.

V prípade slintačky a krívačky môžu byť užitočné niektoré doplnky výživy, ako sú vitamíny skupiny B (folát, B-6, B-12). Potraviny bohaté na tieto vitamíny môžu tiež pomôcť:

brokolica
paprika
špenát
repa
lýtková pečeň
kačica
špargľa

Je to tiež veľmi dôležité správna ústna hygiena. Mali by ste sa tiež vyhýbať kyslým alebo korenistým jedlám, ak tieto potraviny v minulosti vyvolali ochorenie. Ďalším tipom je nerozprávať sa pri jedle, pretože zvyšuje pravdepodobnosť, že si zahryznete do tváre. Ak sa zdá, že spúšťačom je stres, môžu vám pomôcť relaxačné cvičenia.