Strava s nízkym obsahom jednoduchých sacharidov - najšikovnejšia zbraň proti cukrovke

Zdroj fotografií: https://pixabay.com/ro/

Začiatkom tohto roka Úrad pre potraviny a liečivá schválil nový postup pri chudnutí, pri ktorom tenká trubica implantovaná do žalúdka evakuuje jedlo z tela skôr, ako sa absorbujú všetky kalórie.

Niektorí ju označili za „medicínsky schválenú bulímiu“ a jedná sa o najnovší postup pri zúfalom hľadaní nových spôsobov, ako zastaviť zvyšovanie úrovne obezity a cukrovky typu 2. Asi tretina dospelých Američanov je v súčasnosti obéznych; dve tretiny majú nadváhu a cukrovka postihuje asi 29 miliónov ľudí. Ďalších 86 miliónov Američanov trpí ochorením nazývaným prediabetes. Žiadne z navrhovaných riešení neprispelo k zníženiu týchto epidémií.

V súčasnosti 45 medzinárodných lekárskych a vedeckých spoločností, vrátane Americkej asociácie pre diabetes, vyzvalo na bariatrickú chirurgiu, aby sa stala štandardnou možnosťou liečby cukrovky. Procedúra, ktorá sa až doteraz považuje za poslednú možnosť, spočíva v prvom rade v zošívaní, zviazaní alebo odstránení časti žalúdka, aby pomohla ľuďom schudnúť. Stojí medzi 11 500 dolárov a môže dosiahnuť až 26 000 dolárov, čo je cena, ktorú veľa poistných plánov nezaplatí a ktorá nezahŕňa náklady na návštevy v kancelárii týkajúce sa údržby a pooperačných komplikácií. Až 17% pacientov bude mať komplikácie, ktoré môžu zahŕňať výživové nedostatky, infekcie a črevné blokády.

Nemá zmysel očakávať, že tieto techniky budeme predpisovať našim pacientom, zatiaľ čo lekárske pokyny neobsahujú inú lepšiu, bezpečnejšiu a oveľa lacnejšiu metódu: diétu s nízkym obsahom sacharidov. Kedysi bola bezpečnosť a účinnosť diéty s nízkym obsahom sacharidov považovaná za módnu diétu, bola teraz overená vo viac ako 40 klinických skúškach na tisícoch subjektov. Vzhľadom na to, že vláda očakáva, že u každého tretieho Američana (a u každého druhého hispánskeho pôvodu) bude diagnostikovaná cukrovka do roku 2050, je čas sa tejto strave venovať bližšie.

Keď má človek cukrovku, už nemôže produkovať dostatok inzulínu na spracovanie glukózy (cukru) v krvi. Na zníženie hladiny glukózy je potrebné, aby diabetici zvýšili hladinu inzulínu buď užívaním liekov, ktoré zvyšujú ich vlastnú endogénnu produkciu, alebo priamym injekčným podaním inzulínu. Diabetický pacient môže byť liečený štyrmi alebo piatimi rôznymi liekmi na kontrolu hladiny glukózy v krvi za cenu tisíc dolárov ročne.

Existuje však ešte jeden účinnejší spôsob, ako znížiť hladinu glukózy: jesť jej menej. Glukóza je degradačný produkt sacharidov, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v pšenici, ryži, kukurici, zemiakoch, ovocí a cukroch. Obmedzením týchto potravín udržujete nízku hladinu glukózy. Nahradenie týchto sacharidov zdravými bielkovinami a tukmi, ktoré prirodzene zasýtia, navyše často eliminuje pocit hladu. Ľudia môžu chudnúť bez hladovania alebo dokonca počítania kalórií.

Na našich klinikách pre obezitu sme videli stovky pacientov, ktorí po redukcii sacharidov schudli a vzdali sa liekov. Pacient vo veku okolo 50 rokov bol murár a bol tak postihnutý cukrovkou, že bol nútený odísť do dôchodku. Minulú zimu prišiel na konzultáciu s nadváhou 45 kg a spanikáril. Inzulín si vzal na odporúčanie lekára, ktorý mu povedal, že si ho bude musieť brať do konca života. Aj napriek poistnému krytiu však lieky stáli stovky dolárov mesačne, čo je suma, o ktorej vedel, že si nemôže dovoliť, rovnako ako si nemohol dovoliť bariatrickú chirurgiu.

Namiesto toho som mu odporučil, aby nejedol väčšinu jedál v škatuliach plných múky a spracovaných zŕn a aby ich nahradil mäsom, vajcami, orechmi a dokonca aj maslom. Za päť mesiacov sa jeho hladina cukru v krvi vrátila do normálu a on sa vrátil do práce na čiastočný úväzok. Už nie je potrebné brať inzulín.

Ďalšia pacientka vo veku okolo 60 rokov trpela cukrovkou druhého typu 12 rokov. Schudol za rok na diéte s nízkym obsahom sacharidov o 15,8 kg a bol schopný vzdať sa všetkých troch liekov, ktoré obsahovali viac ako 100 jednotiek inzulínu denne.

Malá klinická štúdia zistila, že 44% osôb s nízkym obsahom sacharidov bolo schopné ukončiť liečbu jedným alebo dvoma liekmi na cukrovku už po niekoľkých mesiacoch, v porovnaní s 11% v kontrolnej skupine. mierna hladina sacharidov, nízky obsah tukov, nízky obsah kalórií. Podobná klinická štúdia uviedla tieto čísla ako 31% v porovnaní s 0%. A v týchto štúdiách, ako v ďalšom väčšom klinickom skúšaní, sa hemoglobín A1C, ktorý je primárnym markerom pre diagnostiku cukrovky, zlepšil podstatne viac v diéte s nízkym obsahom sacharidov ako v diéte s nízkym obsahom sacharidov. tučný alebo nízkokalorický. Výsledky samozrejme závisia od schopnosti pacientov pristupovať k nízkosacharidovej diéte, a preto niektoré štúdie preukázali, že pozitívne účinky časom ustupujú.

Na každoročnom zjazde asociácie v New Orleans v lete sa medzi stovkami konferencií a plagátov, ktoré zvyšujú povedomie verejnosti o najnovších výskumoch, zjavný odkaz na nízkosacharidovú liečbu. Namiesto toho sme videli množstvo prezentácií drahých liekov na cukor v krvi, obezitu a problémy s pečeňou, ako aj nové lekárske postupy vrátane lákavého systému na odvodnenie žalúdka s názvom AspireAssist a ďalší postup, ktorý zahŕňa „prinavrátenie slizničný povrch “tráviaceho traktu spálením vnútornej strany dvanástnika horúcim balónikom.

Sarah Halbergová je lekárkou v odbore chudnutia na Arnett Health University v Indiane, docentkou na Lekárskej fakulte, riaditeľkou Koalície pre výživu a lekárkou v oblasti rozbehu liečebných postupov založených na výžive. . Osama Hamdy je medicínskym riaditeľom diabetologických programov pre hospitalizovaných pacientov v Joslin Diabetes Center na Harvardskej lekárskej fakulte.