Tajný pôvod HIV

Autor: Bogdan Biszok/Dátum uverejnenia: 01-12-2015 14:12

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) a ním spôsobené ochorenie, syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS - z francúzskej skratky Syndrome d \\\ 'Immuno-Deficience Acquis), sa objavil náhle, keď sa zistili lekári, ale genetika medzičasom objasnila, kedy a kde sa vírus prvýkrát dostal k ľuďom.

Je ľahké pochopiť, prečo sa AIDS javil tak záhadný a desivý, keď ho americkí lekári objavili pred 35 rokmi. Toto ochorenie oberá mladých a zdravých ľudí o silný imunitný systém, takže sú slabí a zraniteľní. A zdalo sa, že to vyšlo znenazdajky, píše BBC.

Dnes vieme viac o tom, ako a prečo sa HIV - vírus, ktorý vedie k AIDS - stal globálnou pandémiou. Nie je prekvapením, že sexuálne pracovníčky nechtiac zohrali úlohu pri šírení tejto choroby. Nemenej dôležité však boli úlohy, ktoré zohrával obchod, kolaps kolonializmu a sociálno-politická reforma dvadsiateho storočia.

HIV samozrejme nevyšlo z ničoho nič. Pravdepodobne to začalo ako vírus, ktorý postihuje rôzne druhy opíc v západnej a strednej Afrike. K ľuďom sa potom dostala v niekoľkých prípadoch, pravdepodobne v dôsledku konzumácie mäsa z infikovanej divočiny. Niektorí ľudia nosili kmeň HIV veľmi podobný tomu, ktorý sa pozoroval napríklad u čiernych mangabejských opíc. Ale vírus HIV u opíc sa nestal globálnym problémom. Ľudia sú skôr gorily a šimpanzy ako iné druhy opíc. Ale aj keď sa HIV z týchto ľudoopov rozšíril na človeka, nemuselo sa to nevyhnutne zmeniť na rozsiahly zdravotný problém.

HIV z opíc zvyčajne patrí k typu vírusu nazývaného HIV-1. Jeden z nich sa volá HIV-1 skupina O a prípady infekcie u ľudí sa z veľkej časti obmedzujú na západnú Afriku.

V skutočnosti sa po rozšírení na človeka rozšírila iba jedna forma HIV. Tento kmeň, ktorý pravdepodobne pochádza od šimpanzov, sa nazýva HIV-1 skupina M (pre „hlavné“). Viac ako 90% infekcií HIV je v skupine M. Čo vyvoláva zjavnú otázku: čo je také zvláštne na tejto skupine HIV-1 M?

Štúdia zverejnená v roku 2014 naznačuje prekvapivú odpoveď: na tejto skupine M. nemusí byť nič zvláštne. Nie je nijako zvlášť infekčná, ako by sa dalo očakávať. Namiesto toho sa zdá, že táto forma HIV jednoducho využíva udalosti. „K jeho rýchlemu rozšíreniu viedli skôr faktory životného prostredia ako vývojové faktory,“ hovorí Nuno Faria z Oxfordskej univerzity vo Veľkej Británii.

Faria a jeho kolegovia vytvorili rodokmeň HIV, ktorý analyzoval rozmanitú škálu génov HIV zhromaždených od približne 800 infikovaných ľudí v strednej Afrike.

Gény prechádzajú novými mutáciami pomerne konštantnou rýchlosťou, takže je možné porovnať dve genómové sekvencie spočítaním rozdielov, ktoré je možné vyvinúť, ak majú spoločného predka. Táto technika sa často používa napríklad na preukázanie toho, že náš spoločný predok šimpanzov žil najmenej pred 7 miliónmi rokov.

„Vírusy RNA (kyseliny ribonukleovej), ako napríklad HIV, sa vyvíjajú asi miliónkrát rýchlejšie ako ľudská DNA,“ hovorí Faria. To znamená, že „molekulárne hodiny“ HIV skutočne tikajú veľmi rýchlo. Faria a jej kolegovia tak rýchlo zistili, že všetky genómy HIV majú spoločného predka, ktorý existoval pred viac ako 100 rokmi. Forma HIV-1 M sa pravdepodobne datuje do 20. rokov 20. storočia. Vedci išli ďalej. Pretože vedeli, kde sa zhromažďuje každá zo vzoriek HIV, dokázali zistiť pôvod pandémie v určitom meste: Kinshasa, dnes hlavné mesto Konžskej demokratickej republiky.

Potom sa vedci obrátili na historické záznamy, aby zistili, prečo môžu infekcie HIV v africkom meste v 20. rokoch 20. storočia nakoniec viesť k pandémii. Pravdepodobný sled udalostí sa ukázal rýchlo.

V 20. rokoch minulého storočia bolo DR Kongo belgickou kolóniou a Kinshasa - neskôr známa ako Leopoldville - sa práve nazývala hlavným mestom. Mesto sa stalo veľmi atraktívnym cieľom pre mladých pracovníkov túžiacich po majetku a pre sexuálne pracovníčky, ktoré im veľmi ochotne pomáhajú minúť svoje zárobky. Vírus sa rýchlo rozšíril medzi populáciou. A neobmedzovalo sa iba na toto mesto. Vedci zistili, že v roku 1920 bolo jedným z najviac prepojených miest v Afrike. Vírus, ktorý plne využíva rozsiahlu železničnú sieť, ktorú každoročne využívajú státisíce ľudí, sa rozšíril za pouhých 20 rokov do miest vzdialených 1 500 kilometrov. V 60. rokoch minulého storočia existovali všetky podmienky na výbuch infekčných chorôb.

Začiatok tohto desaťročia priniesol ďalšiu zmenu. Kongo získalo nezávislosť od Belgicka a stalo sa atraktívnym zdrojom frankofónnej pracovnej sily v iných častiach sveta vrátane Haiti. Keď sa títo mladí Haiťania o niekoľko rokov vrátili domov, vzali určitú formu skupiny M HIV-1 s názvom „podtyp B“ do západného Atlantiku.

Táto forma HIV sa do USA dostala v 70. rokoch, keď sexuálne oslobodenie a nepriateľské postoje viedli k tomu, že sa homosexuáli zhromažďovali v kozmopolitných mestách ako New York a San Francisco. HIV opäť využil sociálno-politickú situáciu na rýchle šírenie v Spojených štátoch a Európe.

„Nie je dôvod domnievať sa, že iné podtypy by sa pri podobných okolitých podmienkach nerozšírili tak rýchlo ako podtyp B,“ hovorí Faria. História šírenia vírusu HIV sa však ešte neskončila.

Napríklad v roku 2015 došlo v americkom štáte Indiana k prepuknutiu choroby spojenej s injekčným užívaním drog. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb analyzujú genómové sekvencie HIV a údaje o miestach infekcie. „Tieto údaje nám pomáhajú pochopiť rozsah epidémie a budú nám naďalej pomáhať pochopiť, keď intervencie v oblasti verejného zdravia fungujú.

Tento prístup je možné použiť aj v prípade iných patogénov. V roku 2014 Yonatan Grad z Harvardskej školy verejného zdravia v Bostone v štáte Massachusetts a jeho kolega Marc Lipsitch zverejnili výsledky prieskumu o rozšírení kvapavky rezistentnej na lieky v USA.

„Pretože sme mali reprezentatívne sekvencie od ľudí v rôznych mestách v rôznych časoch a s rôznymi sexuálnymi orientáciami, môžeme ukázať, že šírenie sa šírilo zo západu na východ,“ hovorí Lipsitch.

Ďalej môžu potvrdiť, že sa zdá, že kvapavka odolná voči liekom obiehala prevažne u homosexuálov. To môže viesť k monitorovaniu týchto rizikových populácií v úsilí o ďalšie zníženie šírenia choroby.