Tehotenstvo dvojčiat a narodenie dvojčiat

Správa o tom, že sa jej narodia dvojčatá, môže mladej matke spôsobiť radosť, ale zároveň môže spôsobovať obavy, ako to zvládne s niekoľkými deťmi naraz. Zrazu sa všetky obavy zdajú byť dvojnásobné a pôrod dvojčiat sa javí ako dvojitá výzva.

V ďalšom texte pochopíme viac o dvojčatách a zistíme, ako sa o ne môžeme správne starať. Informácie sa tiež týkajú trojčiat alebo iného typu dvojčaťa.

Ako vyzerajú dvojčatá?
Jednovaječné dvojčatá (monozygotické dvojčatá)

• Monozygotné (identické) dvojčatá sa objavia, keď jedna spermia oplodní vajíčko, ktoré sa v počiatočných štádiách vývoja rozdeľuje na dve časti, z ktorých každá vedie k embryu.
• Jednovaječné dvojčatá majú rovnaké genetické pozadie, takže majú rovnaké pohlavie.
• Niektoré dvojčatá majú svoju vlastnú placentu a plodový vak v maternicovej dutine, zatiaľ čo iné zdieľajú placentu a plodový vak so svojimi súrodencami.
• Monozygotické dvojčatá môžu mať rôznu pôrodnú váhu, ale čoskoro sa začnú podobať čoraz viac, takže ich rozdiel je niekedy takmer nemožné dosiahnuť.
• Monozygotické dvojčatá sa neobjavujú v dôsledku genetických tendencií rodičov rodiť dvojčatá, dôvod, prečo sa embryo v počiatočných fázach rozdeľuje, nie je známy.
• Jednovaječné dvojčatá sa objavia raz z približne 250 tehotenstiev.
Neidentické dvojčatá (dvojvaječné dvojčatá)

• Siamské dvojčatá sú mimoriadne zriedkavé.
• „Siamské“ dvojčatá (v lekárskej terminológii sa nazývajú „spoločné dvojčatá“) pochádzajú z rovnakého vajíčka, ktoré sa v počiatočných štádiách embryogenézy úplne neoddeľuje.
• Výsledkom neúplného oddelenia je vytrvalosť štruktúry, ktorá spája dvojčatá; niektoré siamské dvojčatá sa dajú oddeliť chirurgickým zákrokom, ale ak sú životne dôležité orgány bežné, šanca na prežitie odlúčenia je minimálna.

S pokrokom ultrazvuku sa pozorovalo, že oveľa viac tehotenstiev, ako sa pôvodne predpokladalo, sa začína v skutočnosti viacpočetnými tehotenstvami - asi 5% tehotenstiev v 12. týždni tvoria dvojčatá - ale ako tehotenstvo postupuje, jedno z nich dvojčatá prestanú rásť, zatiaľ čo jeho brat sa bude vyvíjať normálne.
Ako zistiť, či je tehotenstvo dvojčiat monozygotné alebo dizygotné

Lekár môže ihneď po narodení zistiť, či sú dvojčatá mono- alebo dizygotné. Ak sú pohlavia oboch detí odlišné, určite hovoríme o bratských dvojčatách. Monozygotické dvojčatá majú navyše pri narodení určité zdravotné problémy a počas celého života budú trpieť rovnakými chorobami. Aj keď dvojčatá nie sú pri narodení identické, nemôžeme s istotou povedať, že ide o neidentické dvojčatá: túto skutočnosť je možné zistiť po vyšetrení placenty pôrodníkom a prípadne vykonaním krvných testov.

Mnohopočetné tehotenstvo a narodenie dvojčiat
• Niektoré bežné tehotenské ťažkosti, ako sú ranné nevoľnosti, sa objavia skôr pri dvojčatách.
• Narodenie sa vyskytuje väčšinou predčasne a deti sú menšie ako obvykle.
• Pôrod je možné uskutočniť prirodzene, najmä ak sú dvojčatá otočené opačne. Najčastejšie sa však odporúča, aby sa pôrod uskutočnil cisárskym rezom.
• Pri narodení dvojčiat existuje niekoľko rizík, riziká spojené s možnou nižšou hmotnosťou od narodenia.
• Niektoré z dvojčiat sa môžu narodiť predčasne a môžu sa u nich vyvinúť dýchacie komplikácie, ktoré si vyžadujú osobitnú lekársku starostlivosť, kým sa neobnoví normálna činnosť dýchacieho systému.
• Niekedy v prípade monozygotných dvojčiat môže mať jedno z detí nižšiu váhu, pretože počas tehotenstva bola medzi dvojčatami zdieľaná placenta. U tohto dieťaťa sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, ale k obnoveniu normálnej funkčnosti dôjde väčšinou v prvých 6 mesiacoch po narodení.

Dojčiace dvojčatá
Keď sa množstvo materského mlieka zvýši, ak bude dopyt nadbytočný, veľká väčšina matiek-dvojičiek sa dokáže s dojčením svojich detí úspešne vyrovnať.
• Prirodzené dojčenie má niekoľko výhod vrátane skutočnosti, že poskytuje najmenším najlepší výživový príjem a chráni ich pred infekciami.
• Matka dvojčiat by mala čo najviac odpočívať a jesť zdravo a v dostatočnom množstve.
• Deti môžu byť dojčené súčasne alebo oddelene. Simultánne dojčenie poskytuje viac času na odpočinok medzi jedlami najmenších.

Umelé dojčenie dvojčiat
• Pokiaľ je to možné, v prípade kŕmenia z fľaše by malo byť každé dieťa kŕmené osobitne, aby sa dosiahlo užšie spojenie medzi matkou a dieťaťom. Alternatívne kŕmenie ponúka šancu na emočné a fyzické spojenie medzi matkou a dieťaťom.
• Súčasné kŕmenie z fľaše neponúka možnosť podoprieť fľaše aj obe deti, aby nemohlo dôjsť k narušeniu dôverného spojenia medzi matkou a dvojčatami.