tetánia

Patologický stav, ktorý je charakterizovaný záchvatmi svalových kontrakcií.

PRÍČINA - Tetánia sa prejavuje v dvoch formách ochorenia. Prvý, najvzácnejší, môže byť dôsledkom zníženia hladiny vápnika v krvi (hypokalciémia), ako je to v ojedinelých prípadoch hypoparatyreózy, ale tiež zníženia množstva horčíka alebo draslíka (hypokaliémia), alebo alkalózy, teda nadbytku. zásad (alkalických látok) v tele. Druhá, častejšia forma tetánie, ktorá sa všeobecne nazýva spazmofília a niekedy sa nazýva normokalcemická tetánia, nemá konkrétnu príčinu: možno za to nedostatok horčíka alebo vápnika a psychologické faktory. Existencia spazmofílie ako autonómneho stavu nie je jednomyseľne uznaná.

Príznaky a znaky - Tetánia zvyčajne zahŕňa epizodické záchvaty a trvalé príznaky, ale jeden z týchto dvoch prvkov môže byť zoslabený alebo chýbať.
- Časté záchvaty tetanu sú charakterizované svalovými kontrakciami (silné a dlhotrvajúce kontrakcie) rúk (prsty v tvare kužeľa), niekedy nôh, oveľa menej tváre. Trousseauov znak, charakteristický, spojený s kŕčmi ruky a stuhnutím prstov, ktoré sa sťahujú v podobe „matkinej ruky“. Zároveň sa pacient sťažuje na mravčenie v rukách, nohách a okolo úst. Vyskytujú sa závažné záchvaty, ale iba vo forme spôsobenej hypokalciémiou, pričom riziko súvisí s kŕčom hrtana, ktorý spôsobuje akútne dýchacie ťažkosti. Spazmofília, niekedy obťažujúca, je vždy benígna: záchvaty, ktoré sú menej závažné, sú obmedzené na pocit malátnosti a mierne mravčenie. Vekom zvyknú poľavovať. Počas krízy nedochádza k strate vedomia, ktorá sama ustáva.
- trvalými príznakmi, ktoré pretrvávajú medzi záchvatmi, sú kŕče, mravčenie, úzkosť, nespavosť alebo únava.

Diagnostické - Perkusie lícneho nervu v blízkosti uhla čeľuste môžu spôsobiť kontrakciu pier. Aplikácia škrtidla na paži môže spustiť značku Trousseau (prístup k kontraktúre). Ak dávkovanie vápnika v krvi nevykazuje žiadny nedostatok, pravdepodobne ide o spazmofíliu.

Liečba - Liečba závisí od formy tetánie.
- Forma, ktorá má presnú príčinu, sa lieči povinne, ak je to potrebné, urgentne (intravenózna injekcia s vápnikom).
- Spazmofília sa niekedy lieči predpísaním vápnika, horčíka alebo vitamínu D, ktoré môžu byť spojené, hoci o účinnosti tejto liečby neexistujú vedecké dôkazy. Keď sa objaví kríza, často sa odporúča dýchať igelitový vak, ktorý sa otvorí čo najskôr okolo úst, čo by zabránilo inštalácii alkalózy spôsobenej hyperventiláciou. Pri základnej liečbe môže byť tiež indikovaná psychoterapia alebo podávanie anxiolytika.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.