ÚDRŽBA CHUDNUTIA

Zvyčajný priebeh terapie chudnutia ukazuje, že na začiatku sa váha rýchlo stratí a bod najväčšej straty nastane 6 mesiacov po začiatku liečby; potom sa váha pomaly znovu zvyšuje, až kým nedosiahne pôvodnú úroveň.

Počas prvého roka po liečbe sa človeku často stratí 30 - 35% úbytku hmotnosti a prírastok hmotnosti často pretrváva s priemerným úbytkom okolo 1,8 kg 4 roky po liečbe. Približne 20% jednotlivcov možno považovať za úspešných, keď sa dosiahne úmyselný úbytok najmenej 10% hmotnosti a táto váha sa udrží minimálne 1 rok.

Aj keď sa programy na chudnutie osvedčili, udržanie chudnutia zostalo problémom aj napriek použitiu početných stratégií na zmenu správania. Skúmali sa rôzne stratégie, ako napríklad nepretržitý kontakt s terapeutom, školenie o prevencii relapsov, poskytovanie balených potravín, implementácia podpory pre tých, ktorí sa nachádzajú v rovnakej situácii, a zahrnutie mnohostranných programov po liečbe chudnutia.

Zahŕňa to školenie zamerané na rozpoznávanie vysoko rizikových situácií relapsu, ako je stravovanie na večierkoch alebo v reštauráciách, a na reštrukturalizáciu negatívnych myšlienok, aby sme spolupracovali s pocitom viny za neúspech. Zahrnutý je tiež 5-krokový proces, ktorý zahŕňa identifikáciu problému jednotlivcom, formuláciu alternatívneho riešenia, rozhodovanie a testovanie a hodnotenie týchto rozhodnutí, kým sa problém nevyrieši. Problém s udržiavaním zložitého chudnutia však pretrváva, čo vedie niektorých k otázkam, či sú programy údržby užitočné iba na oddialenie priberania na váhe za „pridanú cenu“.

Strata a udržiavanie hmotnosti môže zlepšiť alebo dokonca zabrániť rizikovým faktorom pre KVO a rozvoj komorbidít súvisiacich s hmotnosťou. Mierny úbytok hmotnosti (5 - 10% počiatočnej hmotnosti) súvisí so zlepšením niektorých zavedených rizikových faktorov pre KVO, ako je hypertenzia, dyslipidémia, znížený výskyt cukrovky typu 2, ako aj zlepšenie kontroly cukrovky.

Štúdia skúmajúca krvný tlak zistila, že úbytok hmotnosti o 5,1 kg viedol k zníženiu systolického tlaku krvi o 4,44 mm Hg a diastolického tlaku krvi o 3,57 mm Hg; redukcie boli výrazne vyššie pri výraznejších oslabeniach. Pozitívne účinky chudnutia však zostávajú iba pri zachovaní chudnutia. Zatiaľ čo hladiny triglyceridov v sére a LDL cholesterolu typicky klesajú počas prvých 2 mesiacov chudnutia, prírastok hmotnosti spôsobuje, že lipidy sa vracajú na predchádzajúce hodnoty, takže je nevyhnutné zabrániť prírastku hmotnosti.

Štúdia jedincov, ktorí boli úspešní v behaviorálnych stratégiách na udržanie úbytku hmotnosti, odhalila zvýšenú fyzickú aktivitu, stravu s nízkym obsahom tukov, pravidelné sledovanie konzumovanej potravy a telesnej hmotnosti, obmedzenie rozmanitosti konzumovaných potravín, dôslednú týždennú stravu, stravovanie raňajky a obmedzenie času stráveného pri televíznych programoch.

Skúmaný súbor tvorilo 77% žien, 95% bielych, 82% s vysokoškolským vzdelaním. Ďalšie dôležité štúdie patria do 6 kategórií podľa typu intervencie použitej na udržanie úbytku hmotnosti: internet (skupiny na diskusných fórach o behaviorálnej terapii); stratégie na udržanie nízkokalorickej stravy (zvyčajne 800 kalórií za deň v tekutej forme, vrátane vitamínov a minerálnych doplnkov, sacharidových vlákien, zeleného čaju, kofeínu, bielkovín); farmakoterapia (orlistat, inhibítor lipázy, ktorý znižuje absorpciu tuku z potravy do gastrointestinálneho traktu, sibutramín, ktorý potláča chuť do jedla inhibíciou obnovenia norepinefrínu a serotonínu, akarbóza, ktorá sa používa pri cukrovke typu 2, a sertralín, inhibítor spätného vychytávania serotonínu); behaviorálna terapia (terapeut, podporné skupiny); fyzická aktivita (vytrvalostný tréning a chôdza); alternatívne terapie (qigong vrátane dýchania, meditácie a určitých cvičení; akupresúra s mentálnym zameraním).

Na záver možno povedať, že liečba zameraná na udržanie chudnutia pomocou liekov (maximálne 2 roky, po ktorých však účinok ustáva), zmeny stravovania, dopĺňanie kofeínom alebo bielkovinami, dodržiavanie diéty s nízkym obsahom tukov, fyzická aktivita, kontakt s ostatnými účastníkmi, Postupom času bola terapia riešenia problémov a akupresúrna liečba najúčinnejšie pri znižovaní hmotnosti po liečbe chudnutia. Na zvýšenie efektívnosti stojí za ďalšie štúdium. Ďalej je potrebné pokračovať v štúdiu, aby sa našli nové, doteraz nepreskúmané spôsoby.

Táto položka bola zobrazená 31157 krát.

Meno Priezvisko: *
Email: *
Komentáre: *
Overovací kód: *	Vyplňte kód z obrázku (ak kód nevidíte, kliknutím na tlačidlo odoslať vygenerujte ďalší kód)
Poznámka: polia označené * sú povinné

(8. júna 2010 14:11) Zákazník povedal

Veľa teórie za nič. Je to jednoduché, chudnutie by malo byť postupné. Ak okamžite vyhladnete, uspejete iba krátkodobo. Pretože nevidím, ako by ste vydržali niekoľko rokov s 1 200 - 1 500 kalóriami denne. Všetko sa teda deje úplnou zmenou stravovania a doplnením veľkého množstva športov. Tí, ktorí sa vrátia k pôvodnej váhe, nemajú dostatok sily vôle, sú iba na svojej chybe. Aby ste sa udržali, musíte športovať a jedlo aj po dosiahnutí ideálnej hmotnosti. A najťažšie to potom je, pretože už nemáte ambície, ktoré ste mali, keď ste mali 20 - 30 kilogramov, nad to, čo bolo normálne. Hovorím to z vlastnej skúsenosti. Klesol som zo 120kg na

89 a stále klesá. To je do roka a pol. Urobil som to ale tak, že som úplne zmenil svoje stravovacie návyky a cvičil aspoň 4-krát týždenne, čomu sa budem venovať asi do konca života. Som si vedomý, že každý deň bez cvičenia je pár gramov navyše. To isté by si mali uvedomiť všetci, ktorí sa snažia schudnúť.