Užívanie alkoholu u pacientov s tukovou pečeňou

Konzumácia alkoholu je rizikovým faktorom pre chronické ochorenie pečene a mali by sa mu vyhýbať pacienti s nealkoholickým tukom v pečeni a steatohepatitídou.

Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus (NIAAA) definuje alkoholizmus ako: pitie viac ako 4 nápojov denne alebo viac ako 14 nápojov týždenne, u mužov, alebo viac ako 3 nápoje denne alebo 7 nápojov denne. týždeň, u žien.

Steatóza pečene je stav charakterizovaný hromadením tukových usadenín v pečeni. Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje riziko steatózy, pričom alkohol prispieva k ukladaniu tuku v pečeni. Fungovanie tohto orgánu je teda ťažké.

Steatóza pečene môže byť spôsobená konzumáciou alkoholu - alkoholová steatóza pečene - alebo môže byť spôsobená inými faktormi, nie konzumáciou alkoholických nápojov - nealkoholická steatóza pečene.

Steatóza pečene u pacientov s iným chronickým ochorením pečene

Z dôvodu vysokej prevalencie rizikových faktorov pre nealkoholickú steatózu pečene a nealkoholickú steatohepatitídu nie je nezvyčajné, že pacienti s iným chronickým ochorením pečene majú súčasne existujúce histologické znaky nealkoholickej tukovej pečene. Steatóza pečene je častá pri infekcii vírusom hepatitídy C.

Ďalšia veľká štúdia preukázala vysokú prevalenciu steatózy (40,5%) a steatohepatitídy (15%) u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, hoci sa predpokladá, že prinajmenšom časť steatózy a steatohepatitídy v tejto štúdii je dôsledkom konzumácie. alkoholu.

V klinickej praxi nie je nezvyčajné, že obézni a/alebo diabetickí pacienti s autoimunitným ochorením pečene majú steatózu a steatohepatitídu na pečeňových biopsiách.

Ak sú steatóza a steatohepatitída zjavné u pacientov s inými typmi chronického ochorenia pečene, je dôležité vyhodnotiť metabolické rizikové faktory a alternatívnu etiológiu steatózy pečene.

U pacientov s inými chronickými ochoreniami pečene, ktorí majú súčasne NAFLD (nealkoholické tukové ochorenie pečene) a (nealkoholická steatohepatitída), nie sú k dispozícii údaje na podporu použitia vitamínu E alebo pioglitazónu na zlepšiť ochorenie pečene.

Ako sa prejavuje alkoholová steatóza pečene

Alkoholická steatóza pečene nemusí vždy vykazovať príznaky. Ale keď sa pečeň viac zapáli a zväčšuje, príznaky sa začnú objavovať. Môže sa teda vyskytnúť bolesť v hornej časti brucha, na pravej strane.

Alkoholická steatóza pečene sa našťastie zlepšuje po tom, ako sa pacient vzdá alkoholu. Ale ak sa pacient nevzdá alkoholu, môžu nastať komplikácie, ako napríklad alkoholická cirhóza.

Alkoholická cirhóza nastáva, keď pečeňové tkanivá postupne odumierajú, čo znemožňuje správne fungovanie pečene. Medzi príznaky cirhózy patrí: vysoký brušný tlak, krvácanie, zmätenosť, zväčšená slezina alebo zlyhanie pečene - to môže byť smrteľné.

Po diagnostikovaní steatózy pečene by sa mal pacient vzdať alkoholu. Ak trpí alkoholizmom, môže vyhľadať špecializovanú pomoc pri prekonávaní závislosti od alkoholu. Psychoterapeut môže tento boj ľahšie vyhrať. Čím skôr je konzumácia alkoholu zastavená, tým menej trpia pečeňové tkanivá pacienta s tukovým ochorením pečene.