Urtikaria u detí - príčiny a liečba

Urtikaria u detí je bežný dermatologický stav a je klinicky charakterizovaný vyrážkou, ktorá sa líši vzhľadom a intenzitou.
Urtikaria u detí spočíva vo vzhľade makulopapulárnej edematóznej reakcie na povrchu kože, ktorá môže pretrvávať na povrchu kože rôzne dlho, od dvoch alebo troch minút do 24 hodín. Tieto makulopapulárne lézie sú zreteľne ohraničené, nachádzajú sa v povrchovej dermis, mierne vystupujú na povrch kože, sú erytematózne, svrbivé, majú výrazné hrany a plochý povrch.

Výskyt urtikárie u detí je 6-7%. Urtikaria sa vyskytuje najčastejšie u chlapcov predškolákov a školákov a je veľmi zriedkavá u dojčiat a novorodencov. Vo väčšine prípadov je urtikária u detí akútna. [1], [2]

Aké sú príčiny urtikárie u detí?

Alergická žihľavka nastane za nasledujúcich okolností:

Bodnutie hmyzom (osa, včela, pavúk, škorpión atď.)
Spotreba potravín, ako sú lieskové orechy, vajcia, jahody, morské plody, med, čokoláda, arašidy, arašidové maslo atď.
Podávanie liekov, ako je aspirín alebo iné nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká.
Kontakt s latexovými výrobkami, ako sú plastové sondy, rukavice používané u dialyzovaných pacientov atď.

Chronická nealergická žihľavka možno určiť nasledujúcimi etiologickými faktormi:

Niektoré typy infekcií, ako je streptokoková infekcia, enterovírus, adenovírus alebo parazity
Hepatitída A, B alebo C.
Infekčná mononukleóza
Kolagenóza (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Behcetova choroba, dermatomyozitída)
Určité endokrinné poruchy (Hashimotova tyroiditída, hypotyreóza), prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze a antiperoxidázy.
Zápalové ochorenia čriev.

Psychogénna žihľavka je to zvláštna forma urtikariálnej vyrážky, ktorá nevykazuje IgE sprostredkovanú alergickú reakciu ani nemá asociáciu príčin a následkov. [3], [4], [5]

Klasifikácia urtikárie u detí

Z hľadiska evolúcie možno opísať tri typy urtikárie:

Akútna žihľavka
Chronická žihľavka
Epizodická žihľavka.

Z hľadiska určujúceho faktora a mechanizmu účinku možno opísať dva typy urtikárie u detí:

alergická žihľavka a
nealergická žihľavka.

Z hľadiska fyzikálneho faktora účinku možno opísať nasledujúce typy urtikárie:

Aquagénna urtikária (spôsobená vystavením dieťaťa vode)
Studená žihľavka (spôsobená kontaktom s pokožkou dieťaťa pri nízkych teplotách)
Žihľavka na slnku (spôsobená dlhodobým vystavením dieťaťa slnečnému žiareniu)
Cholinergická žihľavka (spôsobená stimuláciou potných žliaz acetylcholínom)
Adrenergická žihľavka (objavila sa pod stresom). [1], [2]

Aké sú klinické prejavy špecifické pre urtikáriu?

Typická žihľavková vyrážka sa objavuje vo väčšine prípadov náhle a prejavuje sa ako makulopapulárne erytematózne lézie, ohraničené, umiestnené na lysej alebo chlpatej pokožke, v povrchovej dermis, s jasne ohraničenými okrajmi, prominentnými, s plochým povrchom, obklopené erytematóznymi krúžkami.

Tieto makulopapulárne lézie majú veľký priemer medzi 2 a 15 mm, sú usporiadané na povrchu celého tela a pri lokálnom tlaku prstom stred lézie zbeleje.

Zahŕňa sa trvanie pretrvávania týchto lézií na povrchu kože medzi dvoma a tromi minútami a až 24 hodinami. Vo väčšine prípadov zmiznú žihľavkové lézie za 20 minút až 30 hodín, môžu sa však opakovať v iných častiach tela ako na pôvodných miestach.

Priemerná epizóda žihľavky trvá medzi 24 a 48 hodinami. Veľmi zriedkavo boli hlásené prípady urtikárie, ktoré pretrvávali tri týždne.

Príležitostne sa v niektorých konkrétnych prípadoch objavili na povrchu kože masívne prstencové urtikariálne lézie, s priemerom najviac 30 cm a polycyklickými hranami.

Ďalej si predstavíme hlavné klinické znaky konkrétnych typov urtikárie:

Ak ťažké alergie, žihľavka u detí môže byť sprevádzaná ďalšími špecifickými klinickými prejavmi anafylaktický šok, ako je dýchavičnosť, dusenie, sipot, hrtanový stridor, hypotenzia, tachykardia, palpitácie, ťažkosti s prehĺtaním, edém tváre atď. [1], [2], [3], [4], [5]

Prvky diagnostiky urtikárie u detí

Diagnóza urtikárie u detí sa stanovuje na základe anamnézy, klinického vyšetrenia dieťaťa a niektorých paraklinických vyšetrení, ktorých úlohou je určiť príčinu a typ alergie.

Anamnéza by mala obsahovať údaje o veku dieťaťa, nástupe urtikariálnych lézií, trvaní perzistencie týchto urtikariálnych lézií, sezónnom charaktere, prítomnosti ďalších sprievodných symptómov, vývoji lézií od okamihu ich vzniku a prezentácii lekárovi, o strave dieťaťa. štyri týždne.

Pri klinickom vyšetrení dieťaťa pediatr zistí prítomnosť žihľavkových lézií pomocou znakov uvedených vyššie a ďalších sprievodných klinických príznakov, ktoré sú charakteristické pre pôvodcu ochorenia.

Paraklinické vyšetrenia užitočné na identifikáciu spúšťacieho faktora urtikariálnej vyrážky a erupčného typu sú predstavované nasledujúcimi laboratórnymi vyšetreniami:

Odlišná diagnóza:

Reakcie na bodnutie hmyzom („papulárna urtikária“)
Erythema multiforme
Urticaria pigmentosa
Bulózny pemfigoid vo urtikariálnej fáze
Urtikariálna dermatitída
Makulopapulárna vyrážka (vírusovej alebo liečivej etiológie)
Leukocytoklastická vaskulitída (zahŕňa urtikariálnu vaskulitídu)
Autozápalové syndrómy (Muckle-Wells)
Polymorfné erupcie vystavené svetlu. [1], [2], [3], [4], [5]

Liečba urtikárie u detí

Špecifická liečba kontroly urtikárie spočíva v prijatí hygienicko-diétnych opatrení, antialergickej liečby drogami a liečbe drogami proti spúšťaču.

Strava

Odporúčané hygienicko-diétne opatrenia pre deti s urtikáriou spočívajú v dodržiavaní nasledujúcich aspektov:

Výhradné dojčenie dieťaťa v prvých šiestich mesiacoch života
Podpora prirodzenej a vyváženej stravy, bez prebytočného jedla, bez konzervačných látok a bez alergénov
Podávanie hypoalergénnych mliečnych zmesí v prípade detí s alergickým terénom.
Podávanie formulácií sušeného mliečneho mlieka u detí s intoleranciou laktózy.
Vyhnite sa predčasnému podávaniu liekov bez odporúčania pediatra.
Zabráňte vystaveniu alergénu, ktorý viedol k alergii.

Farmaceutická liečba

Etiologická liečba drogami spočíva v boji proti infekciám, parazitózam alebo iným chorobám, ktoré viedli k vzniku urtikárie.

Liečba antialergikami spočíva v podaní antihistaminík na boj proti urtikárii spôsobenej alergickým pozadím.

lieky antihistaminiká možno rozdeliť do troch kategórií:

Antihistaminiká I. generácie (etanolamín, etyléndiamín, piperazín, alkylamín a tricyklické antihistaminiká)
Antihistaminiká druhej generácie (loratadín, mizolastín, terfenadín, astemizol, cetirizín)
Moderné antihistaminiká druhej generácie (Desloratadine-Aerius, Levocetirizine-Xyzal, Fexofenadine).

Ďalšie lieky používané na kontrolu urtikárie alergickej etiológie sú nasledujúce triedy liekov:

Inhibítory leukotriénov (Montelukast-Singulair, Zafirlukast-Accolate, Zileuton-Zyflo atď.)
Kortikosteroidy (prednizón, metylprednizolón atď.)
Adrenergický (adrenalín)
Kombinované antagonisty H1-H2 (doxepín, hydroxyzín, difenhydramín)
Imunoterapeutikum (cyklosporín, hydroxychlorochín, dapsón, sulfasalazín, intravenózne IgG, anti-IgE (Xolair), anti-CD20 (Rituxan)
plazmaferéza.

Vo väčšine prípadov alergickej žihľavky sa podáva antihistaminikum v kombinácii s vápnikom.

V intenzívne svrbivých formách sa môže krém na báze antihistaminík alebo kortikosteroidov, ktorý má úlohu pri znižovaní lokálneho svrbenia (ako je Locoid, Advantan atď.), Podávať aj lokálne na povrch lézie. [1], [2], [3], [4], [5]

alkoholu
Alergia na uštipnutie hmyzom
Moles
anémia
Úzkosť - sprievodca pacienta
Infantilné apnoe - apnoe u detí
Mali by ste vedieť, či máte HPV alebo nie - čo robiť
Popáleniny v krku - príčiny, liečba a užitočné tipy
Pálenie záhy
Artritída
Artritída kolena
Astma
Profesijná astma
Záchvat paniky
nadúvanie
Alzheimerova choroba
Strata vlasov
Čo potrebujete vedieť o infekcii močových ciest a ako tomu zabrániť
Chlamydia vs Candida - podobnosti a rozdiely
kyfoskolióza
cystitída
Pleseň nechtov na nohách - ošetrenie a tipy
Klasifikácia artritídy (stručná charakteristika každej z nich)
Podráždené črevo
zápcha
Kŕče u dieťaťa - to, čo potrebujete vedieť ako rodič
Ľudské koronavírusy
Pupienky (akné)
Hypertenzívna kríza
Nedostatok vápnika? Nájdite to správne riešenie pre vás!
Demencia - rodinný sprievodca
depresia
O rakovine prsníka - skrátka
Nerovnováha elektrolytov
cukrovka
Diagnóza polypu hrubého čreva - čo potrebujete vedieť
Hnačka vyvolaná liekmi
Akútna hnačka
Chronická hnačka
Bolesť brucha
Bolesť hlavy
Sinusitída (bolesť hlavy)
Bolesť srdca
Bolesť nohy
Bolesť v pečeni - keď pečeň bolí a prečo
Embolizmus - vysvetlenia
Enteropatia - vysvetlenia a klasifikácia enteropatií
Zväčšená pečeň - dôsledky, riziká, odporúčania
Alkoholický zápal žalúdka
Gastroenteritída alebo otrava jedlom - ako ich rozlíšiť?
Glykogén - metabolizmus a súvisiace patológie
Dna
Orálny herpes (v ústach)
Opar očných viečok
hypertenzia
hypotenzia
Dochádza mi voda
Inkontinencia moču u mužov
Vysvetlené tráviace ťažkosti - čo sa vlastne stane s trávením?
Infekcie močových ciest
Vysvetlenie zápalu - čo je to vlastne zápal?
nespavosť
Medzirebrové bodnutie - sprievodca pacienta
Čo môžete očakávať od infekcie vírusom Zika?
Kĺbová laxnosť
mdloby
Dýchavičnosť (dyspnoe)
Lupiny
Brusnica a ďalšie prírodné extrakty na účinný boj proti infekcii močových ciest!
krátkozrakosť
Uhryznutie kliešťa
Bradavica na prste - príčiny, liečba, užitočné tipy
Pieskové alebo obličkové kamene (rino-močovodové kamene)
osteoporóza
búšenie srdca
Opuchnuté nohy vs. opuchnuté viečka (čo môže naznačovať edém)
Strata a strata sluchu
zápal pľúc
Hlavné kardiovaskulárne choroby
Zväčšený objem prostaty - odporúčania a liečba
Červené škvrny alebo škvrny na tvári - príčiny a liečba
Ovariálna nádcha
Prechladnutie alebo chrípka?
Prechladnutie, vírus alebo zápal pľúc - keď sa odporúčajú antibiotiká
Prírodné lieky na parazitózu
Zadržiavanie vody
Reuma, ktorej by mal každý rozumieť
Krv v stolici
Cikáte, keď silnejšie kýchate alebo kašlete
schizofrénia
Ischias - čo to je, ako sa prejavuje, diagnostika, liečba
Screening na chlamýdie - Čo potrebujete vedieť
Vaginálne sekréty
Podobnosti a rozdiely medzi hepatitídou A, B, C, D a E.
zápal vedľajších nosových dutín
stres
Systolický šelest
Kolísavý krvný tlak
Vysoký diastolický krvný tlak - príčiny a dôsledky
Atopický terén (atopia)
Typy rakoviny pľúc - reakcia na liečbu, prognóza, vývoj, dĺžka života
Druhy parazitov a prírodné riešenia na ich elimináciu
Všetko, čo potrebujete vedieť o infekciách močových ciest: príznaky a liečba
Nadmerné potenie (hyperhidróza)
Nočný pot
Zápach z úst - príčiny a liečba
Ošetrenie a starostlivosť o človeka v kóme
trombofília
Trombóza - vysvetlenia
Tuberkulóza (TB)
Obsesívno kompulzívna porucha
Plný kašeľ (so spútom/kašľom)
kašeľ
Vykĺbené rameno - vysvetlenie a tipy
Vtelené nechty - tipy a ošetrenie
Úle - typy, možné príčiny a liečba
Urtikaria u detí - príčiny a liečba
Vaginálne bodnutie - príčiny a liečba
Fibromatózna maternica - vysvetlenie pre všetkých
Ovčie kiahne - zvracanie
kŕčové
Strečing
Život s fibriláciou predsiení - príručka pre pacienta: porozumenie riziku a liečbe
Život s hypertyreózou
Život s hypotyreózou
Črevné červy

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.