Všetko, čo potrebujete vedieť o brušku

Abdominoplastika je chirurgická metóda, ktorá odstraňuje nadbytočnú kožu a tuk (tzv. „Zástera“ alebo „špirála“) zo strednej a dolnej časti brucha. Procedúra dáva telu harmonickú líniu: eliminuje vráskavú pokožku, spevňuje brušné svaly a splošťuje bruško, v niektorých prípadoch môže dokonca vytvárať pás „osy“.

Abdominoplastika môže byť užitočná, keď:

diéty a cvičenie nedokázali posilniť vaše brušné svaly;
pokožka a svaly sa nevrátia k normálnemu tónu. To je problém, s ktorým sa stretávajú najmä tí, ktorým sa podarilo výrazne schudnúť.

Brušné bruško je však hlavná operácia. Preto je dôležité vedieť čo najskôr o tom, čo zákrok obnáša, o pred- a pooperačných konzultáciách, ako aj o rizikách tohto zákroku pred začatím procesu.

Pre koho môže byť prospešná operácia bruška?

Najbežnejšou príčinou deformácie brucha je tehotenstvo a implicitne viacpočetné tehotenstvo. To spôsobí, že sa pokožka na bruchu natiahne nad svoju biomechanickú kapacitu, a tým vynúti aj pohybové aparáty muskuloaponeurotického systému na brušnej stene. K zhoršeniu situácie prispieva aj popôrodné chudnutie. Ak máte pocit, že ste sa tohto prebytku nedokázali zbaviť, možno to nikdy neurobíte prirodzene. Ďalšou príčinou deformácie brucha je drastické chudnutie, či už je to výsledok efektívnych diét alebo sa to dosiahlo pomocou bypassu.

Obr.1 Stupne ptózy brucha

Preto je abdominoplastika adresovaná rovnako mužom a ženám, ktoré majú prebytok kože a tuku na bruchu, ktorý nezmizne ani stravou, ani cvičením. Táto „zástera“ je v niektorých prípadoch výsledkom silného chudnutia. Abdominoplastika môže byť veľmi užitočná pre ženy, ktoré mali viacpočetné tehotenstvo a majú brušné svaly od seba vzdialené.

V ktorých prípadoch nie je táto operácia indikovaná?

Abdominoplastika nie je indikovaná, ak má žena v úmysle otehotnieť, pretože vertikálne svaly brucha, ktoré sa obnovia po liečbe, sa počas tehotenstva opäť dištancujú. Ľuďom, ktorí sú v procese chudnutia, sa tiež odporúča odložiť operáciu brušnej dutiny až po stabilizácii výsledkov diéty.

Navyše ani ľudia, ktorí trpia chorobami, ako sú srdcové choroby, cukrovka, chorobná obezita a tí, ktorí nadmerne fajčí by sa nemali uchýliť k brušku.

Ako prebieha príprava operácie?

Je to dôležité pred zásahom diskusia o anamnéze. Špecialista bude musieť vedieť, či je v anamnéze tehotenstvo a aké účinky malo na telo. Anamnéza bude musieť obsahovať aj diskusie o možných operáciách, ktoré pacient podstúpil, ako aj základné údaje o jeho postave - ak výrazne schudol, mal problémy s hmotnosťou atď. Menej závažné, ale rovnako dôležité sú existencia alebo neprítomnosť rán spôsobených buď infekciami, alebo ochoreniami tkanív. Iba tak bude kozmetický chirurg schopný urobiť príslušné a príslušné rozhodnutie pre každý prípad.

Počas fyzikálneho vyšetrenia bude musieť špecialista identifikovať všetky jazvy v oblasti alebo v blízkosti oblasti, kde sa bude vykonávať liposukcia, aby boli estetické očakávania týkajúce sa znakov, ktoré zostanú pooperačné, skutočné. Ďalej bude skúmať stav a pevnosť brušných stien tak, aby mali presné údaje o ich veľkosti, kvalite a pružnosti. Tieto informácie sú nevyhnutné pre najlepšie rozhodnutie o bezpečnosti postupu.

Tiež pred operáciou musíte prediskutovať očakávania. Je možné, že pacient prostredníctvom médií vytvoril od zákroku rad nerealistických očakávaní. Preto, aby sa pacientovi výsledky páčili, je dôležité, aby lekár čo najjasnejšie vysvetlil, aké budú výsledky.

Pamätajte na to pred zásahom mali by ste pripraviť aj dom, lebo keď sa vrátiš. Budete potrebovať ľad, ľahké, voľné oblečenie, aby ste pri obliekaní alebo vyzliekaní nemuseli vyvíjať veľké úsilie. Tiež budete potrebovať pomoc, keď sa po operácii vrátite domov, a ak ste sami, bolo by dobré niekoho požiadať, aby s vami zostal cez noc.

Preto po predoperačnej konzultácii bude lekár aj pacient potrebovať informácie o:

všeobecný zdravotný stav pacienta;
veľkosť a tvar brucha;
umiestnenie tukových ložísk;
pružnosť pokožky;
vhodné lieky pre pacienta.

Ako sa zásah vykonáva?

Abdominoplastika sa vykonáva v celkovej anestézii alebo spinálnej anestézii/epidurále, podľa potreby, vyžadujúcej hospitalizáciu. Operácia trvá od dvoch do štyroch hodín, v závislosti od oblasti, ktorá sa má vyrezať. Existuje niekoľko techník používaných na stiahnutie bruška.

Najčastejšie chirurg urobí rez pozdĺž dolnej časti brucha, na čiare nad lonovou kosťou, medzi dvoma predozadnými iliakálnymi tŕňmi (dve výrazné kosti v oblasti maskovanej nohavičkovými čiarami).

Obr. 2. Technika excízie ptotického tkaniva

Chirurg od prípadu k prípadu oddeľuje pokožku od brušnej steny. V prípade veľkých brušných svalov s výrazným prebytkom kožného tuku sa pokožka odoberá na celej ploche až po rebrá, aby mala prístup k zvislým svalom brucha. Umbilicus sa tiež premiestni tak, že sa odpojí od okolitého tkaniva a vytvorí sa nový otvor, cez ktorý sa zavádza na normálnej úrovni, na ktorej by mal byť. Svaly sú spevnené. Jedná sa o pevnejšiu brušnú stenu, ako aj užší pás. Na záver sa aplikujú elastické obväzy (brušká).

Aký typ anestézie sa používa počas operácie?

Abdominoplastika je dôležitý chirurgický zákrok a vykonáva sa iba v celkovej anestézii.

Procedúra tiež je kategorizovaný a v závislosti od strany, ktorá na ňom koná:

Kompletná abdominoplastika spočíva v prerezávaní brucha zo strany na stranu a je správnou voľbou pre pacientov, ktorí potrebujú výraznejšiu zmenu. Rez sa urobí v dolnej časti, blízko lonovej línie. Ďalej sa upraví obrys pokožky, tkaniva a svalu. Drenážne trubice je možné zaviesť pod kožu a zostanú tam niekoľko dní, ich počet určí chirurg.
Čiastočná abdominoplastika (mini-bruško) sa najčastejšie vykonáva u pacientov, ktorých tukové usadeniny sa nachádzajú pod pupkom a vyžadujú si menšie rezy. Počas tohto postupu by nemal byť pupok nijako ovplyvnený. Tento typ zásahu je možné vykonať aj prostredníctvom endoskopu (trubice, ktorá má na jednom konci kameru). Operácia nemusí trvať dlhšie ako 2 hodiny. To sa však líši od pacienta k pacientovi.

Ako prebieha pooperačné obdobie a zotavenie po abdominoplastike?

Spočiatku môže byť brucho opuchnuté. Mali by sa podať lieky/infúzie na zmiernenie nepohodlia, slabosti alebo bolesti. V závislosti od zložitosti operácie sa výtok uskutoční nasledujúci deň alebo po 2 - 3 dňoch hospitalizácie.

Prvé dni sa odporúča odpočívať v posteli, pričom stehná sú v miernom ohybe, aby sa znížilo napätie v brušnej oblasti (prípadne s vankúšom pod kolenom) a zabránilo sa intenzívnym fyzickým aktivitám po dobu 3-4 týždňov po operácii. Aby sa umožnilo hojenie v optimálnych podmienkach, k vyššie uvedeným sa pridáva nosenie elastického brucha po dobu 1 - 2 mesiacov. Rozhodnutie, kedy pokračovať v práci, patrí každému, v závislosti od tempa hojenia a celkového stavu.

Po asi 3 - 6 mesiacoch sa jazvy sploštia a zosvetlia. Jeden rok po operácii sa vystavenie slnku neodporúča, aby nedošlo k pigmentácii jaziev. Ak budete postupovať podľa uvedených pokynov, jazvy budú mať podobu mimoriadne jemných, takmer neviditeľných línií, ktoré sú napriek tomu maskované svojou polohou, nohavičkami/plavkami. Pre udržanie získaných výsledkov po dlhú dobu je dôležité, aby pacienti dodržiavali diétu odporúčanú odborníkom na výživu a pravidelne cvičili. Všeobecne platí, že väčšina ľudí tvrdí, že sa po zákroku cítia výborne, ale je ťažšie si na ne zvyknúť. To znamená, že proces prispôsobovania sa každodennému životu môže trvať dlhšie. Snažte sa nenútiť, nechajte si čas. Môžete tiež začať tým, že budete robiť veci, ktoré vás najviac bavia. Týmto spôsobom premeníte svoje nepríjemné pocity na pocity pohody a naplnenia.

Aké sú riziká pri operácii bruška?

V prípade akejkoľvek operácie môžu nastať komplikácie ako: krvácanie, alergické reakcie, infekcia, trombóza (upchatie cievy krvnou zrazeninou). Pri akýchkoľvek nepríjemných príznakoch je však možné naplánovať návštevu estetického lekára, ktorý vykoná potrebné manévre.

Riziko trombózy sa minimalizuje podaním antitrombotických liekov počas hospitalizácie a následným vykonaním fyzických aktivít, ako je chôdza, čo najskôr po operácii.

Fajčiarom sa odporúča prestať fajčiť najmenej niekoľko týždňov pred operáciou, ale tiež okamžite po operácii. Kvôli zlému obehu pokožky je riziko cievnych porúch vyššie. Nikotín tiež oneskoruje hojenie. Aby sa minimalizovali riziká, je potrebné, aby pacient dôsledne dodržiaval pokyny plastického chirurga.

Abdominoplastika môže výrazne vylepšiť vzhľad, niekedy sú výsledkom nákupy oblečenia s dvoma alebo tromi menšími mierami a môžu pacientovi dodať väčšie sebavedomie.

Máme bohaté skúsenosti s vykonávaním tohto typu operácie, viac ako 500 prípadov vyriešených za 20 rokov. Ak ste v očakávaní realistickí a ste pripravení niesť následky, ktoré pozostávajú z trvalej jazvy a pomerne dlhej doby na zotavenie, potom je pre vás brušné plastika dokonalým riešením.

Zoznámte sa s činnosťou Dr. Anatolie Taran na týchto stránkach:

str. Trandafirilor, 15/4, Kišiňov

Recepcia: +373 (22) 202 373