VÝŽIVA A RAKOVINA KOLEKTOROV

Kolorektálny karcinóm je bežná a dobre známa patológia, a to z hľadiska identifikácie predispozičných vzorcov, a najmä z hľadiska vývoja skríningových stratégií a indikovaných terapeutických opatrení, hlavne chirurgických. Väčšina rakovín hrubého čreva a konečníka sú zhubné degenerácie adenomatóznych polypov, ktoré je možné odhaliť skríningovými metódami, z ktorých najdôležitejšou je kolonoskopia. Väčšina rozvinutých krajín vyvinula aktívne skríningové stratégie v závislosti od profilu pacienta. Všeobecne sa odporúča, aby sa testovanie uskutočňovalo na populačnej úrovni od 50 rokov, a ľuďom s rodinnou anamnézou rakoviny hrubého čreva alebo s osobnou anamnézou ochorenia čriev sa odporúča, aby vykonali preventívne rutinné testy ešte skôr. Následne sa odporúča opakované skúšanie v intervaloch 5 - 10 rokov v závislosti od individuálneho profilu.

Vo vzťahu medzi výživou a rakovinou hrubého čreva a konečníka stojí za to diskutovať o niekoľkých odlišných situáciách. Po prvé, výživa ako prevencia, ktorá už objasnila rôzne úrovne vplyvu, po druhé, výživa počas liečebného obdobia a nakoniec dlhodobá výživa, po obdobiach terapeutického zásahu (chirurgický zákrok, chemoterapia). V konkrétnom prípade rakoviny hrubého čreva a konečníka sú veľké rozdiely v rôznych druhoch výživových intervencií, niekedy sú intervencie dokonca opačné: v črevnej šetriacej strave, ktorá šetrí črevo v akútnych štádiách ochorenia a okamžite po chirurgickom zákroku, dochádza k obmedzeniu vlákien, zatiaľ čo dlhodobá pointervenčná strava, sú znovu zavedené a sú v pokušení kŕmiť sa vhodnou hmotnosťou. Nedostatok aj prebytok vlákniny môžu ovplyvniť vývoj a najmä príznaky tejto skupiny chorôb a sú dôležitým parametrom pri hodnotení a predpisovaní výživy.

Skutočný diétny zásah ako súčasť symptomatickej liečby závisí od prejavov ochorenia, najmä v kontexte, v ktorom choroba aj liečba môžu zahŕňať príznaky ako hnačka, zápcha, plynové syndrómy, kolika, ktorá môže napodobňovať iné ochorenia v oblasti čreva, ako napr. syndróm dráždivého čreva, ischemická kolitída, zápalové ochorenie čriev, divertikulárne ochorenia atď. Avšak špecializovaná dietetická intervencia (vykonávaná vo väčšine lekárskych systémov dietológmi v ošetrovacom tíme) môže priniesť výhody a bezpečnosť. Z dlhodobého hľadiska nemá výživa úlohu iba pri liečbe symptómov, ale aj pri udržiavaní zdravia, najmä pri prevencii a boji proti podvýžive.

Dôležitým aspektom je, že pri starostlivosti o tento typ patológie, pri ktorej sú odpovede individuálne a potreba pohodlia a bezpečnosti vysoká, sa skutočne zohľadňujú doplnkové opatrenia, najmä špeciálne navrhnuté farmaceutické, prírodné alebo lekárske výrobky na výživu: produkty enterálnej výživy, náhrady jedla, čaje, vláknina, prebiotiká, probiotiká, vitamíny a minerály, hydro-elektrolytické prípravky, symptomatické lieky. Jediným opatrením, na ktoré medicína nalieha, je nehľadať veľkolepé lieky v oblasti výživy namiesto klasických liečebných postupov, ale ako ich doplnok sú absolútne vítané, pokiaľ sa to robí bezpečne.