Záškrt - všetko o tejto bakteriálnej infekcii

záškrt je to nákazlivé ochorenie, ktoré zvyčajne infikuje nos a hrdlo. Naučte sa všetko o tejto bakteriálnej infekcii z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to záškrt?

Záškrt je závažná bakteriálna infekcia, ktorá zvyčajne postihuje sliznice nosa a hrdla. Záškrt spôsobuje bolesť v krku, horúčku, opuchnuté žľazy a slabosť. Charakteristickým znakom tejto infekcie je tvorba tmavosivých pseudomembrán, ktoré pokrývajú zadnú časť krku. Môžu upchať dýchacie cesty a pacient môže byť nútený dýchať.

Záškrt je v Spojených štátoch a ďalších rozvinutých krajinách extrémne zriedkavý v dôsledku rozsiahleho očkovania proti tejto chorobe.

Pacienti majú k dispozícii množstvo liekov na liečbu záškrtu. V pokročilých štádiách však môže záškrt vážne ovplyvniť srdce, obličky a nervový systém. Choroba môže byť smrteľná aj po liečbe. Zomierajú na ňu až 3 percentá ľudí so záškrtom. Percento je vyššie u detí do 15 rokov.

Príznaky a príznaky záškrtu

Príznaky a príznaky záškrtu zvyčajne začínajú dva až päť dní po infekcii. Záškrt je najčastejším klinickým prejavom záškrtu.

Príznaky záškrtu

Hlavné príznaky a príznaky ochorenia sú:

hrubá, tmavošedá blana pokrývajúca hrdlo a mandle (falošné záškrtové membrány)
bolesť hrdla a zachrípnutie
opuchnuté žľazy (zväčšené lymfatické uzliny) v krku
ťažkosti s dýchaním alebo rýchle dýchanie
výtok z nosa
horúčka a zimnica
všeobecná nevoľnosť a nevoľnosť

U niektorých ľudí má infekcia baktériami, ktoré spôsobujú záškrt, mierne príznaky. V iných prípadoch sa príznaky a príznaky vôbec neobjavujú. Je známe, že infikovaní ľudia, ktorí nejavia známky ochorenia, sú nositeľmi baktérií, ktoré spôsobujú záškrt, pretože môžu šíriť infekciu bez toho, aby ochoreli.

Kožná záškrt

Existuje druhý typ záškrtu, ktorý môže mať vplyv na pokožku. Pacient zvyčajne pociťuje bolesť, začervenanie a opuch typické pre iné bakteriálne infekcie kože. Vredy pokryté šedou membránou špecifickou pre dané ochorenie sa môžu vyvinúť aj pri kožnej záškrte.

Aj keď je v tropickom podnebí bežnejšia, kožná záškrt sa vyskytuje aj v Spojených štátoch, najmä u ľudí so zníženou hygienou, ktorí žijú v preplnených podmienkach.

Príčiny a rizikové faktory

Tento stav spôsobuje baktéria Corynebacterium diphtheriae. C. diphtheriae sa zvyčajne množí na povrchu sliznice krku alebo v jeho blízkosti. C. diphtheriae sa šíri tromi spôsobmi:

Kašeľ alebo kýchanie

Keď infikovaná osoba kýcha alebo kašle, uvoľní okolo seba záclonu kontaminovaných kvapiek, s ktorými môžu prísť blízki ľudia do styku. Záškrt sa efektívne šíri najmä v preplnených oblastiach a priestoroch.

Znečistené osobné veci

Ľudia môžu občas dostať záškrt, keď prídu do styku s predmetmi, ktoré používa infikovaná osoba, ak pijú z neumytého pohára, z ktorého infikovaná osoba pila, alebo ak sa dotknú iných predmetov, na ktorých boli uložené sekréty naplnené baktériami.

Kontaminované predmety pre domácnosť

V zriedkavých prípadoch sa záškrt šíri dotykom s domácimi predmetmi, ako sú uteráky alebo hračky.

Iné spôsoby

Dotknutím sa infikovanej rany môžete tiež prísť do kontaktu s baktériami, ktoré spôsobujú záškrt. Ľudia, ktorí boli infikovaní baktériami záškrtu a ktorí neboli liečení, môžu infikovať neimunizované osoby až šesť týždňov - aj keď nemajú žiadne príznaky.

Rizikové faktory

Hlavné skupiny ľudí s vysokým rizikom záškrtu sú:

Deti a dospelí, ktorí doteraz neboli imunizovaní
Ľudia žijúci v preplnených alebo nehygienických oblastiach
Ľudia, ktorí cestujú do oblasti, kde je záškrt endemický

Záškrt je zriedkavý v Spojených štátoch a západnej Európe, kde zdravotnícke orgány očkujú deti proti tejto chorobe už celé desaťročia. Avšak záškrt je stále bežný v rozvojových krajinách, kde je miera imunizácie nízka.

V oblastiach, kde je očkovanie proti záškrtu štandardné, predstavuje choroba hlavne hrozbu pre neočkovaných alebo nedostatočne zaočkovaných ľudí, ktorí cestujú do zahraničia alebo prichádzajú do styku s ľuďmi z menej rozvinutých krajín.

Záškrt u detí

Infekcia je vystavená osobitnému riziku u detí do 5 rokov a dospelých nad 60 rokov. Toto ochorenie je stále bežné v rozvojových krajinách, kde sa rutinné imunizácie nepodávajú. V rokoch 1993 a 1994 bolo hlásených viac ako 50 000 prípadov počas obrovského prepuknutia záškrtu, ktorý prepukol v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu.

Aké znaky sa môžu objaviť

Ako infekcia postupuje, deti:

môžu mať ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
môžu sa sťažovať, že vidia dvojnásobok
Dokážem rozprávať ťažko
môžu vykazovať príznaky šoku (pokožka bledá a studená, rýchly tlkot srdca, potenie, úzkosť a úzkosť)

V prípadoch, keď infekcia migruje za hrdlo, sa toxín šíri krvou a môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré môžu ohroziť život pacienta ovplyvnením ďalších orgánov, napríklad srdca a obličiek. Toxín môže spôsobiť vážne poškodenie srdca a ovplyvniť jeho schopnosť pumpovať krv alebo schopnosť obličiek filtrovať odpad z tela. Môže tiež spôsobiť poškodenie nervov a nakoniec viesť k paralýze. Až 40% až 50% tých, ktorí nie sú liečení, môže zomrieť.

Liečba pre deti

Deti so záškrtom sa liečia v nemocnici. Po potvrdení diagnózy lekárom po odbere vzorky z hrdla dostane infikovaná osoba špeciálny anti-toxín, ktorý sa podáva injekčne alebo intravenózne cez branulu. To má za úlohu neutralizovať toxín, ktorý už cirkuluje v tele. Okrem toho môže lekár podať antibiotiká na zničenie zvyšných baktérií záškrtu.

Diagnostické

Existujú definitívne testy, ktoré diagnostikujú prípad záškrtu, takže ak príznaky a anamnéza pacienta spôsobujú podozrenie na infekciu, je pomerne ľahké potvrdiť diagnózu.

Lekári by mali byť podozriví, ak si všimnú prítomnosť choroboplodnej slobody dýchania alebo ak majú pacienti nevysvetliteľnú faryngitídu, opuchnuté lymfatické uzliny v krku a nízku horúčku. Ďalšie indikácie, ktoré môžu posilniť diagnózu záškrtu, sú chrapot a stridor (vysoký zvuk, ktorý je počuť, keď pacient dýcha).

Analýza záškrtu

Vzorky tkanív odobraté pacientovi podozrivému zo záškrtu sa môžu použiť na izoláciu baktérií, ktoré sa potom kultivujú na identifikáciu a testujú sa na toxicitu:

Klinické vzorky sa odoberajú z nosa a hrdla.
Všetci ľudia podozriví z infekcie, ale aj ich blízki musia byť vyšetrení.
Pokiaľ je to možné, vzorky sa v niektorých prípadoch odoberajú spod špecifickej pseudomembrány alebo sa dokonca odoberajú zo samotnej membrány.

Tieto testy nemusia byť ľahko dostupné. Lekári by sa preto mali spoliehať na špecializované laboratórium.

Liečba

Záškrt je vážne ochorenie. Z tohto dôvodu ju lekári okamžite a agresívne liečia pomocou týchto liekov:

Antitoxín

Ak majú lekári podozrenie, že pacient, či už dieťa alebo dospelý, trpí záškrtom, dostane sa mu dávka antitoxínu. Antitoxín, ktorý sa podáva injekčne do žily alebo svalu, neutralizuje toxín záškrtu, ktorý už cirkuluje v tele.

Pred podaním antitoxínu môžu lekári vykonať kožné alergické testy, aby sa zabezpečilo, že infikovaná osoba nie je alergická na antitoxín. Ľudia s alergiou musia najskôr znecitlivieť na antitoxín. Lekári to robia tak, že najskôr podávajú nízke dávky antitoxínu a potom dávku postupne zvyšujú.

antibiotiká

Záškrt možno tiež liečiť antibiotikami, ako je penicilín alebo erytromycín. Antibiotiká pomáhajú zabíjať baktérie v tele, eliminujú infekcie. Antibiotiká navyše skracujú obdobie, v ktorom môže byť osoba so záškrtom nákazlivá iba na niekoľko dní.

Deti a dospelí so záškrtom musia často kvôli liečbe zostať v nemocnici. Môžu zostať izolovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože záškrt sa môže ľahko rozšíriť na ľudí, ktorí neboli proti tejto chorobe imunizovaní.

Lekári môžu tiež odstrániť časť hrubej šedej membrány z hrdla, ak blokuje dýchanie.

Preventívne ošetrenie

Ak ste prišli do kontaktu s osobou infikovanou záškrtom, odporúča sa vyhľadať lekára, aby bol vyšetrený a pravdepodobne liečený. Lekár vám môže predpísať antibiotiká, aby sa zabránilo vzniku ochorenia. Možno budete potrebovať aj posilňovaciu dávku očkovacej látky proti záškrtu.

Ľudia, ktorí sa považujú za nositeľov infekcie, môžu byť navyše liečení antibiotikami na odstránenie baktérií z tela.

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Zotavenie z tejto choroby si vyžaduje veľa odpočinku v posteli. Vyhýbanie sa akejkoľvek fyzickej námahe je obzvlášť dôležité, ak bolo ovplyvnené srdce. Možno bude potrebné, aby pacient zostal v posteli niekoľko týždňov alebo kým sa úplne nezotaví.

Okrem toho je počas nákazlivého obdobia potrebná prísna izolácia, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Aby sa zabránilo prenosu infekcie, musia si ľudia, ktorí žijú v rovnakom dome s pacientom, dôkladne umyť ruky. Kvôli bolesti a ťažkostiam s prehĺtaním môže byť pacient nútený určitý čas sa živiť tekutinami a mäkkými jedlami.

Po zotavení z tejto infekcie môže pacient potrebovať celú sériu očkovacích látok proti záškrtu, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Skutočnosť, že ste prvýkrát trpeli záškrtom, vám nezaručuje imunitu na celý život. Infekciu môžete dostať niekoľkokrát, ak nie ste proti nej úplne imunní.

komplikácie

Ak sa záškrt nelieči, môže spôsobiť:

Problémy s dýchaním

Baktérie, ktoré spôsobujú záškrt, produkujú toxín. Tento toxín ovplyvňuje tkanivo v bezprostrednej oblasti infekcie - zvyčajne nos a hrdlo. Na tomto mieste vedie infekcia k tvrdej šedej pseudomembráne zloženej z odumretých buniek, baktérií a iných látok. Táto membrána môže brániť dýchaniu.

Poškodenie srdca

Toxín sa môže šíriť krvou a môže poškodiť ďalšie tkanivá v tele, napríklad srdcový sval, a spôsobiť komplikácie, ako je zápal srdcového svalu (myokarditída). Poškodenie srdca spôsobené myokarditídou môže byť mierne a môže mať formu menších odchýlok, ktoré sa objavia na elektrokardiograme, alebo závažné, čo môže spôsobiť kongestívne zlyhanie srdca a náhlu smrť.

Poškodenie nervov

Toxín môže tiež spôsobiť poškodenie nervov. Hlavnými cieľmi sú nervy v oblasti krku, kde zlé vedenie nervov môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním. Môže tiež zapáliť nervy v rukách a nohách, čo môže spôsobiť svalovú slabosť. Ak toxín ovplyvňuje nervy, ktoré pomáhajú riadiť svaly použité na dýchanie, môžu tieto svaly ochrnúť. Pacient tak už nemôže dýchať bez pomoci ventilátora alebo iného prístroja na uľahčenie dýchania.

Ak je liečba poskytnutá včas, väčšina pacientov so záškrtom prežije tieto komplikácie, ale zotavenie je často pomalé. Záškrt je smrteľný v 3% prípadov.

odvrátiť

Záškrtu sa dá predchádzať antibiotikami a známymi metódami vakcína proti záškrtu.

Vakcína proti záškrtu sa nazýva DTaP. Zvyčajne sa podáva v jednej dávke súčasne s vakcínami proti čiernemu kašľu a tetanu. Vakcína DTaP sa podáva v sérii piatich injekcií. Je ponúkaná deťom v nasledujúcich vekových skupinách:

2 mesiace
4 mesiace
6 mesiacov
15 - 18 mesiacov
4 - 6 rokov

Nežiaduce reakcie na vakcínu

V zriedkavých prípadoch môže mať dieťa alergickú reakciu na vakcínu. To môže viesť k záchvatom alebo žihľavke, ktoré neskôr zmiznú.

Účinok vakcíny trvá 10 rokov. Preto bude musieť byť dieťa znovu očkované okolo 12. roku života. U dospelých sa odporúča dostať kombinovanú vakcínu proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu jedenkrát. Vakcína sa má opakovať každých 10 rokov.