Dr. Marius Fodor

bypassu žalúdka

Indikácie pre žalúdočný bypass

Žalúdočný bypass je indikovaný u pacientov trpiacich pokročilou morbídnou obezitou (ľudia s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 50), u ľudí vyžadujúcich výrazné zníženie nadváhy v relatívne krátkom čase.

Ideálny pacient na vykonanie tohto bariatrického chirurgického zákroku je obézny najmenej 5 rokov, nezažil problémy s alkoholom ani neliečené psychiatrické stavy, ako je depresia, a je vo veku od 18 do 65 rokov.

Čo je to bypass žalúdka?

Procedúrou bypassu žalúdka potravina obíde veľkú časť čreva a ich absorpcia sa tak výrazne zníži. Chirurgický zákrok spočíva v vytvorení bypassu medzi žalúdkom a terminálnou časťou tenkého čreva, čím sa vytvorí alternatívna časť, v ktorej nedôjde k absorpcii potravy.

Chirurgický zákrok v zásade zahŕňa transformáciu žalúdka do malého vaku, transformáciu spojenú s odvodom potravy distálne v tenkom čreve. Tento chirurgický zákrok teda určí obmedzenie množstva potravy prijatej pacientom a spôsob zníženia ich absorpcie v tenkom čreve.

Procedúra bypassu žalúdka sa zatiaľ vykonáva iba laparoskopicky, s použitím minimálne invazívnych metód.

Vykonanie postupu bypassu žalúdka

Operácia spočíva v zošití hornej časti žalúdka, ktorá sa transformuje na horný vak s veľkosťou asi 15 - 20 ml a dolnú časť žalúdka. Tenké črevo bude navyše rozdelené 50 cm od dvanástnika, ktoré sa privedie k tomuto vaku, z ktorého bude ušité. Týmto spôsobom sa vytvorí obvod v tvare Y, ktorého prínos bude súvisieť so stupňom absorpcie potravy v tele.

Žalúdočný bypass bude fungovať nasledovne: pacient môže jesť malé množstvo solických jedál, teda potravín, ktoré sa vylučujú v tenkom čreve, bez toho, aby dosiahol oblasti maximálnej absorpcie. Skutočnosť, že sa misa na jedlo vyhýba časti čreva, je veľmi prospešná pre zníženie nadváhy, čím sa absorbuje oveľa menej kalórií. Z tenkého čreva sa potrava dostane do hrubého čreva a odstránia sa nestráviteľné zvyšky, čím dôjde k úplnému tráveniu.

Výhody žalúdočného bypassu

  • Po operácii je možné zlepšiť určité zdravotné ťažkosti spojené s obezitou, vrátane hypertenzie, gastroezofageálneho refluxu, bolesti chrbta a kĺbov a obštrukčného spánkového apnoe.
  • Ostatné stavy spojené s obezitou, ako je venózna trombolýza a opuchy nôh, po žalúdočnom bypase úplne zmiznú.
  • Po intervencii žalúdočného bypassu sa zistilo, že príznaky cukrovky sa zlepšili, glykémia sa mohla bez liekov znížiť, choroba mohla dokonca ustúpiť.

Pooperačné obdobie a zotavenie po intervencii

V prvých dňoch po operácii bude pacient schopný prijímať tekutiny, ale vyhýbajte sa sladkým tekutinám (rýchlo sa vstrebávajú, zvracajú, hnačky, potia sa - dumpingový syndróm), potom polotuhým jedlom, potom asi po 3 týždňoch jedlo je možné požuť a prehltnúť. Odporúča sa, aby sa prírodné potraviny spájali s výrobkami, ktoré obsahujú potravinové soli a vitamíny, pretože inak by mohlo dôjsť k vynechaniu črevnej derivácie a časom k ich nedostatku.

Po operácii môže byť pacientova fyzická energia znížená z dôvodu obmedzenia stravovania a celkového pooperačného stavu. Na normálnu obnovu energetickej hladiny môže byť potrebné zotavenie asi 3 mesiace.

Výsledky operácie bypassu žalúdka pretrvávajú mnoho rokov po operácii.

Pre optimálne sledovanie procesu chudnutia bude po operácii nevyhnutná dobrá spolupráca pacienta s lekárom. Cieľom je postupná strata nadbytočných kilogramov, pretože chudnutie je postupný proces a rýchle chudnutie môže spôsobiť veľké zdravotné riziká.