Zväčšenie pŕs - zväčšenie pŕs pomocou prsných implantátov

Prsný implantát je protéza používaná na zväčšenie objemu prsníkov u žien v chirurgii zväčšenie pŕs, taktiež známy ako zväčšenie pŕs. Zväčšenie pŕs - chirurgia na zväčšenie poprsia prsnými implantátmi - sa používa najmä na estetické účely, ale tiež v prípade rekonštrukcie prsníka po mastektómii po rakovine prsníka alebo rôznych traumatických situáciách či chirurgických zákrokoch, ktoré viedli k deformáciám prsníka. Zväčšenie pŕs je najbežnejšou kozmetickou operáciou.

Prsné implantáty sa používajú v nasledujúcich situáciách:

zväčšenie pŕs na estetické účely
rekonštrukcia prsníka - na náhradu prsného tkaniva odstráneného po neoplastickej ablácii, po úraze alebo na korekciu vrodenej chyby prsníka.
chirurgický zákrok na revíziu rekonštrukcie prsníka alebo predchádzajúce zväčšenie

Pacienti, ktorým prospieva zväčšenie poprsia prsnými implantátmi, sú zvyčajne mladí ľudia v dobrom zdravotnom stave, v dobrom sociálno-ekonomickom stave, vydatí alebo bez manželstva, s deťmi alebo bez detí. Mnoho z týchto žien uvádza nepohodlie z hľadiska vystupovania v spoločnosti, nosenia špeciálnejšieho oblečenia alebo dokonca sexuálnej príťažlivosti; veľa hovorí o obdobiach depresie alebo dokonca stresu spôsobeného nedostatočným vzhľadom poprsia, čo sa prejaví nielen na znížení atraktivity opačného pohlavia, ale niekedy aj na znížení výkonu v práci. Po operácii bolo pozorované zlepšenie psycho-emocionálneho stavu, ktoré okrem príjemného fyzického aspektu vedie k zvýšeniu sebavedomia, k obohateniu spoločenského života a tým k zvýšeniu kvality života.

Operácia zväčšenia poprsia implantátom prsníka trvá podľa zvolenej techniky dve až tri hodiny. Medzi varianty patrí typ rezu, typ implantátu a umiestnenie implantátu.

Typy rezov na zväčšenie pŕs implantátom prsníka:

1) - rez v submamárnej drážke, ktorý sa najčastejšie používa, umožňuje ľahký prístup a presnú disekciu, ako aj ľahšie zavedenie implantátu. Je výhodnejšia pre silikónové gélové implantáty. Zvyšné jazvy sú 4 - 5 cm, diskrétne, zriedka viditeľné, pretože väčšinou padajú do tieňa prsníka.
2) - periareolárny rez, umiestnený pozdĺž spodného okraja areoly; používa sa, keď sú vložené malé implantáty, alebo zároveň sa cvičí lifting prsníkov; zavedenie silikónových implantátov cez tento typ rezu je ťažšie, najmä ak sú anatomicky tvarované; aj keď je jazva takmer neviditeľná, pri tomto druhu rezu sa zistila vyššia miera kapsulárnej kontraktúry
3) - transaxilárny rez - sa vykonáva v prednej axilárnej ryhe pomocou špeciálneho nástroja - endoskopu, ale aj keď nezanecháva jazvy na prsníku, je axilárna ryha exponovaná viac ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, a riziko vytvorenia asymetrie Umiestnenie implantátu je veľmi vysoké

Typy prsných implantátov:

soľné implantáty - boli široko používané v 90. rokoch; získané výsledky boli dobré, ale v porovnaní so silikónovými gélovými implantátmi boli komplikácie spôsobené stratou séra v priebehu času - deflácia alebo deformácia prsníka - častejšie; tiež soľné implantáty poskytujú prsníku väčšiu pevnosť, neprirodzenejšie
silikónové gélové implantáty - sú naplnené polotuhým gélom, ktorý zabraňuje jeho migrácii, aj keď sa povlak rozbije; všetky typy implantátov na trhu a schválené ministerstvom zdravotníctva majú tento obsah vysoko súdržného silikónového gélu - polotuhý - ktorý poskytuje vysoký stupeň bezpečnosti a nižšiu mieru kontraktúry kapsúl

Umiestnenie prsného implantátu:

subglandulárny - implantát je umiestnený medzi mliečnou žľazou a prsným svalom; je to najbežnejšie miesto na umiestnenie prsného implantátu, ak je prsník „spadnutý“ a pokožka nad prsníkom je dostatočne hrubá, aby zabránila palpácii okrajov implantátu; implantát väčšinou koriguje aj ptózu prsníka, ale riziko kapsulárnej kontraktúry je vyššie.
subpektorálna - duálna rovina - v ktorej je implantát umiestnený pod prsný sval, po uvoľnení svalových úponov rebier; mliečna žľaza je čiastočne oddelená od prsného svalu, takže implantát je pokrytý svalmi, ale aj mliečna žľaza je správne umiestnená na novej svalovej rovine uvoľnenej implantátom; je najpoužívanejšou technikou implantácie
submuskulárny - v ktorom je implantát umiestnený pod prsným svalom, bez uvoľnenia dolného okraja svalu, zostáva úplne pokrytý svalom; používa sa, ak sa implantujú malé implantáty pacientkam, ktoré nemajú vôbec žiadny žľazový objem, a najmä v prípade rekonštrukcie prsníka

Predoperačné indikácie na zväčšenie prsníkov (zväčšenie prsníkov):

Pred chirurgickým zákrokom je potrebné vykonať ultrazvuk prsníka alebo mamograf (u pacientov starších ako 35 rokov).
večer pred operáciou nič nejedzte a nepite
2 týždne pred operáciou prestaňte užívať aspirín alebo iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť zrážanie krvi; antikoncepcia sa má vysadiť aj 1 mesiac vopred
chirurgický zákrok sa vykonáva mimo menštruačných dní
ak máte zdravotné ťažkosti (krvný tlak, vaskulárne choroby, cukrovka, epilepsia, alergie na rôzne lieky atď.), povedzte to svojmu lekárovi
Vyvarujte sa fajčeniu najmenej 1 týždeň pred operáciou a tiež slnečnému žiareniu alebo slnečnému žiareniu
pred operáciou neprijímajte diétu, pretože hojenie sa môže oneskoriť

Operácia na zväčšenie poprsia (zväčšenie poprsia) sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá trvá asi 2 - 2 1/2 hodiny. Incízia, ktorou sa implantát zavádza (miesto rezu oznámi chirurg pred operáciou), sa urobí čo najmenší, priemerne 4 - 5 cm, a po vytvorení vrecka pod svalom/subglandulou (pacient je o ňom informovaný aj pred operáciou) ), je umiestnený a kontroluje symetriu polohy oboch prsníkov. Pred ukončením operácie umiestnite 2 odtokové trubice, aby ste zabránili tvorbe hematómov; vydržia 2 - 4 dni, v závislosti od množstva drenáže.

Pooperačná hospitalizácia je medzi 1 a 3 dňami, čo je obdobie, v ktorom sa podávajú injekčné antibiotiká, protizápalové a analgetické lieky. V prvých dňoch je nepohodlie pri pohybe, ale neskôr zmizne.

Po vybití sú drôty odstránené po 14 dňoch; po dobu 1 mesiaca sa musí nosiť pružný náprsník prispôsobený novému tvaru a novému objemu prsníkov.
Bez ohľadu na odbornú činnosť sú pacienti schopní nastúpiť na službu zhruba po 10 - 14 dňoch. Tí, ktorí umiestnili submuskulárny implantát, majú spravidla dlhšiu rekonvalescenciu a dlhšie obdobie nepohodlia, pretože so svalom sa počas operácie manipulovalo. V bezprostrednom pooperačnom období je dôležité nevyvíjať intenzívne fyzické úsilie, mesiac nezdvíhať ruky nad úroveň ramien, ani príliš zdvíhať ruky. Je tiež dobré vyhnúť sa fajčeniu a pobytu na slnku. Jazvy sa konsolidujú za niekoľko týždňov a ich vzhľad sa začína zlepšovať po 6 - 12 mesiacoch, až po 2 rokoch.

Komplikácie operácie na zväčšenie poprsia (zväčšenie poprsia) sú bežné pri iných operáciách, ale aj špecifické. V období bezprostredne po zákroku môže dôjsť ku krvácaniu s tvorbou hromadenia krvi (hematóm) vo vrecku, do ktorého je implantát umiestnený, alebo séra (hromadenie sérovej tekutiny), ktoré si vyžaduje evakuačný zásah; taktiež môže dôjsť k infekcii chirurgického prístupu, čo vedie k možnosti nového chirurgického čistiaceho zásahu až k odstráneniu implantátu. Výberom správnej techniky a kombináciou systémovej antibiotickej liečby sa týmto komplikáciám predchádza.

Špecifickou komplikáciou tohto typu intervencie je vzhľad kapsulárnej kontraktúry, ktorá je všeobecne nepredvídateľná a vyskytuje sa v čase.
Vláknitá kapsula, ktorá sa normálne vytvára okolo implantátu, je reakciou tela na toto cudzie teleso a vytvára sa tiež okolo ortopedických protéz, kardiostimulátorov alebo syntetických vaskulárnych protéz.
Kapsulárna kontraktúra nastáva, keď táto kapsula napína a deformuje prsník, a to zmenou tvaru implantátu, sprevádzanou pevnosťou prsníka a bolesťou. Presná príčina tejto zmluvy nie je známa. Môže to však súvisieť s bakteriálnou kontamináciou, prasknutím silikónového obalu implantátu a tvorbou hematómu v prvých pooperačných dňoch. Metódy používané na zníženie rizika kapsulárnej kontraktúry sú: submuskulárne umiestnenie implantátu, použitie implantátov s textúrovaným (drsným) povrchom, obmedzenie kontaktu s pokožkou počas vkladania do vrecka a použitie antibiotík počas chirurgického zákroku, a to systémovo aj lokálne. Korekcia kapsulárnej kontraktúry si môže vyžadovať odstránenie kapsuly zavedením nového implantátu.

Jazvy, ktoré zostali po operácii na zväčšenie prsníkov (zväčšenie poprsia), môžu vyzerať nepríjemne, ale ide skôr o osobný typ zjazvenia a kvalitu tkanív a menej o šijací materiál, traumu počas operácie alebo napätie kože.

Pokiaľ ide o možnosť dojčenia, táto kvalita sa vždy zachová, ak sa implantáty zavedú cez inframamárnu drážku, s výnimkou prípadov, keď sa zavedú cez dvorcu.

Pokiaľ ide o súvislosť s rakovinou prsníka, štúdie vykonané na veľkých skupinách pacientov so silikónovými implantátmi nezistili vyššie riziko v porovnaní so ženami, ktoré prsné implantáty nemajú, a neexistuje priama súvislosť medzi implantátmi a výskytom tohto neoplastického ochorenia.

Zväčšenie pŕs - zväčšenie poprsia prostredníctvom prsných implantátov, obrázky prípadov

Prípadové obrázky (I)
Pred zásahom