Addisonova choroba - pomalá nedostatočnosť nadobličiek

Prehľad

Addisonova choroba je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď adrenergné (nadobličkové) žľazy umiestnené v hornej časti obličiek neprodukujú dostatočné množstvo hormónov, najmä kortizolu a zriedka aldosterónu.

Kortizol pôsobí na väčšinu orgánov a je dôležitý pre normálne fungovanie tela. Adrenergické žľazy uvoľňujú kortizol, aby pomohli telu reagovať na stres z chorôb, chirurgických zákrokov, pôrodov alebo iných príčin. Aldosterón zadržiava v tele soľ a vodu a udržuje krvný tlak.

Produkcia hormónov v adrenergnej žľaze je regulovaná v mozgu, hypotalame a hypofýze. Hypotalamus stimuluje hypofýzu k produkcii adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý následne stimuluje produkciu kotizolu v nadobličkách.
a

Ak je produkcia kortizolu nízka z dôvodu nedostatočnej sekrécie v dôsledku adrenergného ochorenia, toto ochorenie sa nazýva primárna adrenergná nedostatočnosť (hypokortizolémia) alebo Addisonova choroba. Ak hypotalamus alebo hypofýza nefungujú správne a je v nich malé množstvo ACTH, je to choroba sekundárna adrenergná nedostatočnosť.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

PRÍČINA

Addisonova choroba sa najčastejšie vyvíja zničením časti nadobličiek, ktorá produkuje kortizol a aldosterón.
Poškodenie žľazového tkaniva sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ako sú:
- tuberkulóza, rakovina, infekcia HIV alebo niektoré infekčné choroby, ako je meningokoková sepsa (meningokoková infekcia v krvi)
- niektoré typy radiačnej terapie
- krvácanie z nadobličiek po antikoagulačnej liečbe
- lézie nadobličiek počas tehotenstva alebo pôrodu.
Addisonova choroba postihuje všetky vekové skupiny vrátane detí. Addisonova choroba spôsobená imunitným systémom je častejšia u žien ako u mužov a tuberkulóza je častejšia u mužov ako u žien.

príznak

Najčastejšie sa choroba vyvíja postupne a príznaky sa objavujú pomaly. V prípade adrenergnej deštrukcie po krvácaní alebo traume sa príznaky prejavia rýchlo.
Najbežnejšie príznaky sú:
- svalová slabosť a únava, ktoré sa časom zhoršujú
- strata váhy. Masívne chudnutie je častým príznakom
- znížená chuť do jedla.

Ďalšie príznaky sú:
- nevoľnosť, zvracanie, hnačky a bolesti brucha
- chuť na soľ
- hyperpigmentácia kože (tmavá pokožka). Najčastejšie sa vyskytuje v oblastiach s jazvami, vreckami, perami alebo pokožkou okolo úst alebo nosa, kĺbov kolena, lakťov, prstov alebo kĺbov.
- pocit závratu alebo lipotymy pri zdvíhaní zo sedu. Toto sa nazýva ortostatická hypotenzia
- trasenie. Ľudia s Addisonovou chorobou majú niekedy nízku hladinu cukru v krvi (hladinu cukru v krvi)
- ťažkosti so sústredením, zvýšená podráždenosť alebo depresívny syndróm.
Pretože príznaky sa objavujú postupne, často sa detegujú až vtedy, keď nastane adrenergná kríza (Addisonova kríza). Túto krízu spôsobuje stresujúca udalosť, ako je ťažká infekcia, trauma, chirurgický zákrok alebo dehydratácia. Telo nie je schopné produkovať dostatok kortizolu na zvládanie stresu. Ak sa Addisonova kríza nelieči, pacient môže zomrieť v dôsledku šoku spôsobeného náhlym poklesom krvného tlaku.

Príznaky adrenergnej krízy sú:
- silné zvracanie a hnačka vedúce k strate významného množstva tekutín (dehydratácia)
- extrémna slabosť, pocit bezprostredného mdloby
- náhla bolesť brucha, chrbta alebo nôh
- neobvyklé správanie: úzkosť, zmätenosť, pocit nemotivovaného strachu
- vysoká horúčka
- zmeny vedomia, ťažkosti s bdelosťou, nereagovanie na určité podnety alebo úplná strata vedomia
- extrémna bledosť s kyanotickými perami a ušným lalôčikom (červenofialová farba).
Mnoho stavov, niektoré z nich nie sú také závažné, má príznaky podobné príznakom Addisonovej choroby. Príznaky zažívacieho traktu podobné ako pri Addisonovej chorobe sa môžu vyskytnúť pri mnohých chorobách, od jednoduchých hnačiek po iné závažnejšie ochorenia, ako je hepatitída alebo rakovina.

vyšetrovania

Spoločnosť Modern Company oznamuje úspech svojej vakcíny! Má účinnosť 94,5%

COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Liečba

Ambulantná liečba (doma)

Pravidelné sledovanie hmotnosti je potrebné, najmä ak je nízka chuť do jedla alebo sú obdobia silných hnačiek. Váženie sa prednostne vykonáva v rovnakom čase a s podobným množstvom oblečenia.
Monitorovanie krvného tlaku sa vykonáva pravidelne. Vysoký krvný tlak a opuchy sú známkami toho, že je potrebné upraviť liečbu. Ak sa ráno pri vstávaní z postele vyskytnú závraty, znamená to, že nastala hypotenzia. Pred úplným vstaním sa odporúča niekoľko minút relaxovať na okraji postele.
V prípade chorôb alebo období stresu je indikované:
- zvyšovanie dávok liekov. Pacient by mal byť informovaný o dávke, ktorá sa má zvýšiť, a o množstve, ktoré sa má zvýšiť
- pohotovostná konzultácia pri závažných infekciách, vysokých horúčkach, častom kašli, pálení pri močení.
Ak nie je možná liečba z dôvodu nevoľnosti alebo zvracania, je vhodné poradiť sa s odborníkom.