Aké komplikácie môže mať ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída môže mať množstvo komplikácií, z ktorých niektoré ohrozujú život pacienta.

Primitívna sklerotizujúca cholangitída je častou komplikáciou ulceróznej kolitídy. Je charakterizovaný zápalom žlčových ciest. V priebehu času môže dôjsť k fibróze v žlčových cestách, čo zvyšuje riziko cirhózy. Bohužiaľ, táto komplikácia ulceróznej kolitídy má zriedka príznaky v počiatočných štádiách. Ale ako choroba postupuje, môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Únava
Hnačka
Svrbivá pokožka
Zimnica
Strata váhy
Horúčka
Žltačka

Neexistuje žiadna špecifická liečba primitívnej sklerotizujúcej cholangitídy. Na zmiernenie príznakov však možno poskytnúť lekárske ošetrenie. V závažných prípadoch môže byť potrebná transplantácia pečene.

Toxický megakolón vyskytuje sa až u 5% závažnej ulceróznej kolitídy a prejavuje sa rozšírením priečneho hrubého čreva a stratou haustrácie (miešacie pohyby v hrubom čreve). Systémová toxicita je dôležitá, vysoká horúčka, viac ako 39 stupňov Celzia, tachykardia 120 úderov/min, leukocytóza> 10 500/mm, sepsa. Neliečený toxický megakolón vedie k perforácii alebo zápalu pobrušnice s vysokým rizikom smrti. Asi 50% prípadov sa vyrieši lekárskym ošetrením, zvyšok si však vyžaduje úplnú urgentnú kolektómiu.

Toxický megakolón, masívne krvácanie u pacientov s ťažkou ulceróznou kolitídou a perforáciou sú indikáciami pre urgentnú kolektómiu.

Fulminantná alebo toxická ulcerózna kolitída sa prejavuje viacerými stolicami, výbušnou, hemoragickou, horúčkou> 38,5, systémovou toxicitou, dehydratáciou a nerovnováhou elektrolytov.

Zápal ileálneho zásobníka „pouchitída“ alebo imunitná odpoveď na dysmikrobizmus sa vyskytuje u 33-50% pacientov s ileálnym rezervoárom. Pauchitída sa prejavuje ako zápal sliznice ilea a intenzívne hemoragické ulcerácie prejavujúce sa hnačkami s krvou, horúčkou a zhoršením extrakoloniálnych prejavov. Možnými rizikovými faktormi pre vznik pouchitídy sú rozsiahla ulcerózna kolitída, primárna sklerotizujúca cholangitída, fajčenie, pANCA pozitívna sérológia a nesteroidné protizápalové použitie.

striktúra sa vyskytujú u 8% pacientov a môžu byť spôsobené zápalom a fibrózou.

Záchvaty ulceróznej kolitídy môžu byť spojené so smrteľným tromboembolizmom a mozgovou príhodou. Z tohto dôvodu sa u hospitalizovaných pacientov so závažnou ulceróznou kolitídou odporúča profylaxia heparínom.

Nedostatok vitamínov a minerálov môže sa vyskytnúť aj v dôsledku črevného krvácania, ale tiež v dôsledku neschopnosti gastrointestinálneho systému absorbovať živiny z potravy. Okrem toho môže pacient časom trpieť dokonca podvýživou.

podvýživa nastáva, keď telo neprijíma potrebné živiny. Prejavuje sa to: chudnutie, svalová slabosť, únava, zvýšené riziko infekcie alebo choroby.

osteoporóza Môže to byť spôsobené v prípade pacientov s ulceróznou kolitídou buď neschopnosťou tela vstrebávať živiny, alebo dlhodobou liečbou steroidmi. Hlavným príznakom osteoporózy sú časté zlomeniny.

Riziko rozvoja kolorektálny karcinóm pri ulceróznej kolitíde je zvýšený v porovnaní s bežnou populáciou. Riziko je spojené s trvaním ochorenia, rozsahom ochorenia a závažnejšou alebo pretrvávajúcou zápalovou aktivitou.

Pacienti s ulceróznou kolitídou a sklerotizujúcou cholangitídou majú vysoké riziko kolorektálneho karcinómu a kolonoskopia by sa mala robiť každý rok. Riziko kolorektálneho karcinómu sa výrazne zvyšuje po 10 rokoch od diagnostikovania ulceróznej kolitídy.

Pretože príznaky rakoviny hrubého čreva sú podobné ako pri ulceróznej kolitíde, bude ťažké diagnostikovať rakovinu. Jej príznaky sú: krv v stolici, bolesti brucha a hnačky.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ulceróznej kolitídy, sú:

Poruchy oka
Bolesť kĺbov, artritída alebo fibromyalgia
Úzkosť a depresia
Ochorenie obličiek.

Aby sa znížilo riziko komplikácií, pacient musí dodržiavať protidrogovú liečbu predpísanú lekárom, ale tiež dodržiavať jeho odporúčania týkajúce sa zmien stravovania a životného štýlu. U pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou sú povinné pravidelné lekárske prehliadky.