Aké vedľajšie účinky môžu užívať antidepresíva

Väčšina žien, ktoré sa pripravujú na matku, robia všetko pre to, aby chránili plod počas tehotenstva, od prijatia správnej stravy až po starostlivosť o lieky, ktoré užívajú. Pretože niektoré látky nie sú indikované v tehotenstve, je potrebné konzultovať s lekárom, ak si nie ste istí, či máte užívať liek alebo nie. Ak patríte k ženám, ktoré čelia depresii, a zaujímalo vás, aké účinky majú antidepresíva na tehotenstvo, dozviete sa viac nižšie.

Prečo je dôležité liečiť depresiu v tehotenstve?

Ako budúca matka je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o akýchkoľvek fyzických alebo psychických problémoch, s ktorými sa stretnete počas tehotenstva, aby ste dostali potrebné odporúčania týkajúce sa liečby. Aj keď je duševná časť všeobecne zanedbávaná, je dobré, aby sa tento aspekt bral do úvahy počas mesiacov tehotenstva. Veľká depresia je spojená s rizikom predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a pomalého rastu dieťaťa. Neliečené depresívne stavy počas tehotenstva tiež zvyšujú u ženy riziko popôrodnej depresie, skracujú obdobie dojčenia a ťažkosti pri nadväzovaní citového spojenia s novorodencom.

Pri určitých druhoch depresie sa lieči antidepresívami, ale veľa žien sa bojí, že tieto lieky budú mať vedľajšie účinky ovplyvňujúce plod. Ako v každej zdravotnej situácii, bude sa špecialista spoliehať na pomer rizika a prínosu. Všeobecne je riziko narodenia dieťaťa s vrodenými chybami v dôsledku užívania antidepresív matkou extrémne nízke. Niektoré lieky sú však spojené so zvýšeným rizikom komplikácií pre dieťa.

Je dobré vedieť, že ak trpíte depresiou a prerušíte liečbu počas tehotenstva, váš psychický stav sa môže natoľko zhoršiť, že sa už o seba nebudete vedieť správne starať. Ak teda potrebujete antidepresívnu liečbu, lekár vám zvyčajne predpíše jeden liek (monoterapiu) v najnižšej účinnej dávke, najmä v prvom trimestri tehotenstva.

Ktoré antidepresíva sa odporúčajú v tehotenstve a ktoré nie?

Aj keď sa odborníci domnievajú, že antidepresíva nespôsobujú malformácie, môžu mať pre novorodenca nepríjemné príznaky. Asi 30% detí, ktorých matky užívali počas tehotenstva selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, má po narodení reakcie nervozity, podráždenosti a dýchacích ťažkostí. Nie je známe, či ide o účinky vystavenia účinkom liekov počas vnútromaternicového obdobia alebo účinky ukončenia ich vystavenia po narodení. Tieto príznaky - ktoré sa môžu vyskytnúť aj u detí, ktorých matky neužívali počas tehotenstva antidepresíva - nie sú dôvodom na obavy a odznejú samy.

Aj keď niektoré štúdie spájajú tieto lieky so zvýšeným rizikom pretrvávajúcej pľúcnej hypertenzie u detí, najnovší výskum, ktorý zahŕňal 3,8 milióna žien, ukázal, že selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (citalopram, fluoxetín a sertralín) nezvyšujú riziko vývoj tejto malformácie.

Zdá sa však, že paroxetín súvisí s miernym zvýšením rizika srdcových malformácií plodu. Štúdie, ktoré to preukázali, však nezohľadňovali ďalšie faktory spojené s depresiou, ktoré by mohli zvyšovať toto riziko, a to fajčenie alebo obezita. Odpisovanie paroxetínu u tehotných žien s depresiou sa však neodporúča.

Ďalšou možnosťou antidepresív na tehotenstvo sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (duloxetín, venlafaxín). Ak sa však podávajú v poslednom trimestri tehotenstva, zvyšujú riziko popôrodného krvácania. Predpisovanie inhibítorov monoaminooxidázy (fenelzín, tranylcypromín) sa tiež neodporúča počas tehotenstva, pretože môže mať spomalenie rastu plodu.

Počas tehotenstva sa treba vo veľkom množstve vyhýbať benzodizepýmom (diazepam, alprazolam, klonazepam atď.), Pretože môžu mať nepriaznivé účinky na novorodenca, napríklad poruchy dýchania. Kyselina valproová, ktorá sa používa na liečbu bipolárnej poruchy, má tiež významné riziká pre vývoj plodu. Užívanie tohto lieku zvyšuje riziko porúch neurálnej trubice asi o 10% a negatívne ovplyvňuje IQ dieťaťa.

Pokiaľ ide o riziko autizmu u dieťaťa spojené s podávaním antidepresív matkou počas tehotenstva, výskum zatiaľ nie je presvedčivý. Väčšina štúdií preukázala, že riziko je veľmi nízke, zatiaľ čo iné dospeli k záveru, že riziko neexistuje.