Ako liečiť enterokolitídu

Termín enterokolitída pokrýva široké spektrum chorôb. Príčiny sa delia na infekčné a neinfekčné. Z tých neinfekčných musíme spomenúť predovšetkým banálne zažívacie ťažkosti, ktoré sú výsledkom nevhodnej kombinácie niektorých potravín v prípade šetrných alebo nevyvážených obedov (príliš veľa tuku alebo príliš veľa sladkostí, nadbytočná zelenina a ovocie atď.).

Mätový čaj a krátka strava obnovujú normálny črevný prechod. Závažnejšie sú potravinová intolerancia spôsobená nedostatkom tráviacich enzýmov (napríklad intolerancia na mlieko a lepok). Za týchto podmienok je potrebné zabrániť nástupu akútnej hnačky trvalým vzdaním sa potravy. Netoleranciu si samozrejme netreba mýliť s alergiou na konkrétnu živinu. Hlavným príznakom enterokolitídy je hnačka - vylučovanie viac ako troch stolíc denne, slizničných alebo krvavých.

Horúčka, smäd, nízky krvný tlak, medzi príznakmi enterokolitídy

Infekčná enterokolitída sa delí na dve široké kategórie - ťažkú a ľahkú - v závislosti od počtu stolíc a ich vzhľadu, ako aj od niektorých sprievodných znakov a symptómov. Horúčka, výrazná asténia, suchá pokožka, smäd, nízky krvný tlak - to všetko sú príznaky závažnej črevnej infekcie. Nebezpečná hnačka môže byť tiež spôsobená dlhodobou liečbou a vysokými dávkami antibiotík, ako aj zníženou imunitou spôsobenou chorobami alebo imunosupresívnou liečbou.

Infekčné činidlá, ktoré spôsobujú zápal črevnej sliznice (enterokolitída), sa do tela dostávajú nedostatočne alebo nesprávne spracovaným jedlom, používaním kuchynského náradia alebo riadu pri nesprávnej hygiene, príliš vysokými teplotami pri skladovaní. V prípade zeleniny a ovocia je zjavné povrchové umývanie vystavené riziku napadnutia.

Na diagnostiku enterokolitídy sú potrebné vyšetrenia

Diagnózu stanoví lekár na základe anamnézy, paraklinických vyšetrení a objektívneho vyšetrenia. Paraklinické vyšetrenia, ktoré môžu viesť k diagnostike, sú:

Rádiologické vyšetrenies báriom, čo naznačuje zrýchlenú evakuáciu (po 2 hodinách sa bárium nachádza v hrubom čreve alebo je vylúčené);
klystír bárnatý ukazuje spastické kontrakcie na rôznych segmentoch hrubého čreva;
Rektoskopia môže vykazovať poškodenie sliznice konečníka;
Koprologické vyšetrenie je makroskopická (mäkká stolica) a mikroskopická (leukocyty, bunky čreva, mikrobiálna flóra);
Coproculture špecifikuje patogén, ktorý spôsobil infekciu. Je veľmi dôležité sledovať koncentráciu chlóru, sodíka, draslíka, horčíka, sérového vápnika. V závislosti od nich sa stanoví terapia.

Liečba enterokolitídy je v zásade hygienicko-diétna

Liečba miernej enterokolitídy je v prvom rade hygienicko-diétna: mätový čaj, varená ryža, hydratácia oligominerálnou čistou vodou, spazmolytiká. Rehydratáciu je možné vykonať aj pomocou špeciálnych solí, ktoré sú k dispozícii v lekárňach. Ak je klinický obraz od začiatku závažný alebo sa hnačka neupraví do 1 - 2 dní, mali by sa použiť nemocničné lekárske služby, v ktorých sa uskutoční kokokultúra, na základe ktorej sa začne s antibiotickou liečbou. Je veľmi dôležité poznamenať, že opakované a ťažko napraviteľné epizódy hnačky môžu skrývať pomerne závažné chronické zápalové ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, ktoré si vyžadujú dlhodobú a dlhodobú liečbu pod vedením internistu alebo gastroenterológa.

Teplé obdobie je spojené s maximálnou frekvenciou prípadov enterokolitídy, ale v zime sa vyskytujú infekčné agens (rotavírusy, vírus Norwalk). Akútna enterokolitída sa vyskytuje najmä u ľudí, ktorí cestujú do endemických oblastí („cestovateľská hnačka“). Títo ľudia sú zvyčajne infikovaní požitím kontaminovaných potravín (zelenina, ovocie) alebo vody. V asi 30% prípadov zostáva spúšťačom neidentifikovaný infekčný agens.