Alergologické testy

Publikované spoločnosťou micromedica 24. júla 2017 24. júla 2017

Alergologické testy zahŕňajú kožné (kožné) alebo hematologické (krvné) testy, aby sa zistilo, či látka alebo alergén vyvoláva u daného pacienta alergickú reakciu. Kožné alergické testy sa uprednostňujú pred krvnými testami, pretože sa robia rýchlejšie a sú presvedčivejšie.

Testy kožnej alergie sa používajú na identifikáciu látok, ktoré spôsobujú alergické reakcie. Spravidla sa vyrábajú tak, že sa alergén nanáša priamo na pokožku alebo sa škriabe alebo štípe po koži, aby sa umožnila lepšia expozícia, a potom sa vyhodnotí kožná reakcia. Môže sa to urobiť aj injekciou subkutánneho alergénu alebo aplikáciou náplasti, ktorá sa po určitú dobu nosí na koži.

Kožné testy sú rýchle, jednoduché a relatívne bezpečné. Môžu byť veľmi nápomocní pri presnej identifikácii príčin alergií.

Existujú tri typy kožných testov na identifikáciu alergénov:

prick test,
intradermálny test,
patch test (s patchom).

Testy na alergiu na krv vyhľadávajú a identifikujú v krvi látky, ktoré sa nazývajú protilátky, a odporúčajú sa pacientom, ktorí z rôznych dôvodov nemôžu robiť kožné testy. Najpoužívanejším krvným alergickým testom je enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA). Týmto testom sa meria hladina typu protilátky v krvi, nazývaného imunoglobulín E (IgE), ktorá je produkovaná telom v reakcii na rôzne antigény a spôsobuje alergickú reakciu. Ľudia s vysokou hladinou imunoglobulínu E sú zvyčajne alergickí alebo majú astmu.

Prečo sa test robí?

Kožné alergologické testy sa používajú na identifikáciu látok, ktoré spôsobujú alergické reakcie, ako sú: inhalované alergény (roztoče, peľ, tabak, zvieracie chlpy), potravinové alergény (arašidy, orechy, vajcia, mlieko, ustrice, ryby) alebo alergie na liek alebo hmyzí jed.

Ak pacient nemôže vykonať kožný test, urobia sa alergické krvné testy. Medzi tieto situácie patrí:

pacient trpí žihľavkou alebo ekzémom, čo bráni hodnoteniu kožnej reakcie
pacient nemôže prerušiť liečbu antihistaminikami alebo tricyklickými antidepresívami, pretože môžu znížiť alergickú reakciu
existuje riziko, že sa u pacienta vyvinie anafylaktický šok.

Školenie pacientov:

Pacient musí informovať lekára, ktorý vykoná alergologické vyšetrenie, o všetkých liekoch, ktoré užíva, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu. Pretože voľnopredajné antialergické lieky vrátane antihistaminík majú dobrý účinok proti alergickým reakciám, mali by ste ich podľa pokynov lekára prestať užívať niekoľko dní pred vyšetrením.

Ako urobiť test?

Skúška pichnutím - lekár alebo zdravotná sestra vyšetria pokožku na predlaktí a vyčistia ju alkoholom (niekedy sa test robí na určitej oblasti chrbta). Tieto oblasti sa potom označia, aby sa zistilo, ktorý alergén sa v tejto oblasti testuje. V prick teste možno testovať niekoľko alergénov, ako je peľ, chlpy zvierat alebo jed hmyzu. Jedna kvapka každého alergénu sa nanesie na pokožku. Potom sa pokožka pomocou jednorazovej ihly prepichne, čo umožní extraktu alergénu vstúpiť do povrchovej oblasti pokožky nazývanej epidermis.

Intradermálny test - po vyšetrení a dezinfekcii pokožky sa subkutánne vstrekne malé množstvo alergénu. Lekár skontroluje miesto vpichu po 12-15 minútach; ak je opuchnutá a červená, pacient je na látku alergický.

Patch test - je to náplasť, ktorá obsahuje halogén a nanáša sa na pokožku. Tento test sa vykonáva na identifikáciu faktora, ktorý vyvoláva alergickú kontaktnú dermatitídu. Ak existujú protilátky proti týmto antigénom, pokožka v tejto oblasti bude podráždená a budete pociťovať podobné svrbenie ako po bodnutí komárom. Táto reakcia naznačuje, že ste alergický na túto látku.

Krvný test - je to podobné ako pri akomkoľvek inom krvnom teste. Sestra uviaže okolo ruky gázu, aby zvýraznila žilu, z ktorej sa bude odoberať vzorka krvi. Miesto, kam sa bude vpichovať ihla, sa vopred utrie antiseptickou tekutinou, aby sa zabránilo riziku infekcie. Po odobraní dostatočného množstva krvi na analýzu zdravotná sestra odviaže gázu a previaže oblasť, kde bola vpichnutá ihla. Vzorka krvi sa potom odošle do laboratória na stanovenie prítomnosti protilátok špecifických pre určité alergény.

Aké to je?

Pri vpichu aj pri intradermálnych testoch sa môžu pri odbere každej vzorky vyskytnúť mierne pocity pichania. Ak sa vyskytne, alergická reakcia sa môže prejaviť svrbením, citlivosťou a opuchom oblasti kože, na ktorú sa aplikovali alergénne roztoky. Po ukončení testu sa na pokožku aplikuje chladný materiál alebo krém obsahujúci kortikosteroidy, aby sa znížilo svrbenie alebo opuch. Ak sa vykoná kožný test pomocou náplastí a pod niektorou z náplastí sa objaví silné svrbenie a bolesť, pacient by mal náplasť odstrániť a bezodkladne to oznámiť lekárovi. Počas odberu krvi bude pacient cítiť iba malé bodnutie a mierny pocit nepohodlia. Existujú ľudia, ktorí môžu pociťovať ostrú a dlhotrvajúcu bolesť a dokonca môžu pociťovať závraty alebo mdloby.

riziká:

Jedným z najvážnejších rizík, ktorému je pacient vystavený v rámci vpichového aj intradermálneho testu, je anafylaktický šok. Anafylaktický šok je závažná alergická reakcia prejavujúca sa svrbením, sipotom, opuchom tváre a tela a hypotermiou (zníženie telesnej teploty pod normálnu hodnotu). Odborníci však tvrdia, že výskyt tohto prejavu je dosť nízky. Ak sa vykoná kožný test pomocou náplastí a pod niektorou z náplastí sa objaví silné svrbenie a bolesť, pacient by mal náplasť odstrániť a okamžite to oznámiť lekárovi.

Riziko vykonania testu na alergiu na krv je minimálne, avšak po zavedení ihly do žily môže pacient upadnúť do bezvedomia alebo mať závraty. Miesto, kde bola vpichnutá ihla, tiež môže silno krvácať a následne vytvárať hromadenie krvi, hematóm, ktorý prerastie do ekchymózy.

Výsledky:

Interpretácia výsledkov testov na alergiu na pokožku je nasledovná:

Normálne (negatívne): žiadna časť pokožky, na ktorú bol aplikovaný alergén, nezmenila farbu (začervenanie kože);
Nenormálne (pozitívne): zápal oblasti, kde bol aplikovaný alergén, a jeho zväčšenie najmenej o 3 mm. Stupeň zápalu kože je priamo úmerný stupňu alergie testovanej osoby.

Výsledky krvných testov sú k dispozícii maximálne do 7 dní. Môžu to byť:

Normálne (negatívne): hladiny imunoglobulínu E (IgE) sú podobné ako u osoby, ktorá nemá žiadne alergie;
Nenormálne (pozitívne): hodnoty imunoglobulínov E (IgE) špecifické pre určitú alergénnu látku sú štyrikrát vyššie ako normálne;

Čo môže ovplyvniť test?

Alergické testy môžu byť ovplyvnené: vykonaním fyzických cvičení, ktoré spôsobujú silné potenie a polievanie jednej z náplastí pripevnených na koži; podávanie liekov, ako sú antihistaminiká alebo tricyklické antidepresíva.

Ďalšie informácie:

Alergické testy nie sú potrebné, ak sa vyskytnú menšie alergie, ktoré sa ľahko zvládnu pomocou liečby drogami alebo zmenou životného štýlu. Je tiež dôležité vedieť, že kožné testy sú pri identifikácii alergénu lacnejšie a presnejšie ako krvné testy.
zdroj obrázku

Dr. Iuliana Cristina CARATĂ, alergologička, lekárske centrum Micromedica Piatra Neamț

Ďalšie informácie o službách ponúkaných Alergickou kanceláriou lekárskeho strediska Micromedica nájdete tu.

MICROMEDICA Medical Center Piatra Neamț, Str. Petru Rareș č. 20

0233 222075
0233 236699