Alkoholické ochorenie pečene

Alkoholické ochorenie pečene, ako už naznačuje jeho názov, je spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu, ktorá je bežným ochorením, ktorému sa dá predchádzať. U väčšiny ľudí nie je choroba spôsobená miernym požívaním alkoholu.

S konzumáciou alkoholu súvisia 3 hlavné typy ochorení pečene:

Výskum ukazuje, že cirhóza je reverzibilná, ale nie je platná pre všetkých pacientov. Cirhóza spôsobená alkoholom je život ohrozujúce ochorenie.

Alkohol a poškodenie pečene

Nadmerná konzumácia alkoholu, buď vo veľkých množstvách, pri jednej príležitosti alebo v priebehu času, môže vážne ovplyvniť vaše zdravie a pohodu. Okrem poškodenia pečene má alkohol na telo veľa účinkov, napríklad:

Znižuje schopnosť jasne premýšľať a udržiavať rovnováhu pri chôdzi; môže to zmeniť váš stav a správanie.
Prerušuje procesy spojené s trávením, čo vedie k podvýžive a chudnutiu.
Oslabuje imunitný systém a schopnosť bojovať proti infekciám. Zvyšuje riziko vzniku určitých druhov rakoviny vrátane rakoviny hrubého čreva, pečene, pažeráka, ústnej dutiny alebo prsníka (u žien).

Povolené množstvo alkoholu

Mierna konzumácia vo väčšine prípadov nespôsobuje alkoholické ochorenie pečene. Podľa Pravidiel stravovania pre Američanov mierna konzumácia znamená 1 porciu denne pre ženy a 2 porcie pre mužov. Každý z týchto alkoholických nápojov, v nasledujúcich množstvách, sa považuje za 1 porciu a obsahuje rovnaké množstvo alkoholu:

350 ml piva
118 ml vína
30 ml silného alkoholického nápoja (sila)

Ak však máte chronické ochorenie pečene, alkohol v malom množstve môže vaše ochorenie ešte zhoršiť. Ľudia s alkoholickým ochorením pečene a ľudia s cirhózou akéhokoľvek druhu by sa mali úplne zdržať pitia alkoholu.

Rizikové faktory

Množstvo alkoholu, ktoré skonzumujete, je najdôležitejším rizikovým faktorom pri vzniku alkoholického ochorenia pečene. Riziko sa zvyšuje v závislosti od dĺžky konzumácie a množstva konzumovaného alkoholu. Pretože však u mnohých ľudí, ktorí nadmerne alebo príležitostne konzumujú, ale nie veľa, sa u nich vyvinie alkoholické ochorenie pečene, existujú ďalšie faktory, ktoré predisponujú alebo zohrávajú úlohu pri vzniku tohto ochorenia.

obezita: Je to jeden z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku tukových ochorení pečene. Kombinovaný účinok obezity a alkoholu je horší ako každý z týchto dvoch faktorov.
podvýživa: Väčšina ľudí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholu, sú podvyživení, buď preto, že majú nesprávnu stravu, alebo kvôli strate chuti do jedla alebo nevoľnosti, ale tiež preto, že alkohol a ich toxické produkty bránia telu metabolizovať a asimilovať živiny. Vo všetkých týchto situáciách nedostatok výživných látok prispieva k poškodeniu pečeňových buniek.
Genetické faktory: Genetické dedičstvo môže ovplyvniť spôsob, akým telo metabolizuje alkohol, a môže predisponovať k alkoholizmu a alkoholickým ochoreniam pečene.
Rod: Ženy sú náchylnejšie na vedľajšie účinky alkoholu.
Chronická vírusová hepatitída, najmä hepatitída C: Spojenie účinku alkoholu na pečeň a vírusové hepatitídy je nebezpečnejšie ako účinky týchto dvoch rizikových faktorov.

Vývoj choroby

U väčšiny alkoholikov sa časom vyvinie alkoholické ochorenie pečene až po alkoholická hepatitída a cirhóza. U niektorých z nich sa však môže vyvinúť cirhóza bez počiatočnej alkoholickej hepatitídy. Iné môžu mať alkoholickú hepatitídu, ale nemajú vôbec žiadne príznaky. Konzumácia alkoholu môže navyše zhoršiť poškodenie pečene spôsobené nealkoholickým ochorením pečene, ako je chronická hepatitída C.

Individuálna citlivosť na toxické účinky alkoholu sa môže líšiť v závislosti od mnohých faktorov vrátane veku, pohlavia, genetického dedičstva alebo predchádzajúcich zdravotných stavov; preto by bolo najlepšie konzultovať konzumáciu alkoholu so svojím lekárom.

komplikácie

Objavujú sa po mnohých rokoch intenzívneho pitia alkoholu. Komplikácie môžu byť závažné - môžu zahŕňať ochorenie pečene v dôsledku portálnej hypertenzie:

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine
Krvácanie z pažerákových žíl alebo žalúdka
Splina marita
Mozgové dysfunkcie a kóma
Renálna insuficiencia
Rakovina pečene

Alkoholické ochorenie pečene môže byť sprevádzané mnohými organickými chorobami, ktoré nesúvisia s funkciou pečene.

Diagnostické

Diagnóza alkoholického ochorenia pečene je stanovená na základe osobnej anamnézy nadmerného požívania alkoholu, laboratórnych testov a zobrazovacích vyšetrení s neobvyklými výsledkami alebo na základe zdravotných stavov spôsobených nadmernou konzumáciou alkoholu. Lekár môže odporučiť biopsiu pečene - je to invazívny zákrok, pri ktorom sa pomocou ihly odoberie vzorka pečeňového tkaniva a odošle sa na laboratórne rozbor.

Liečba

Abstinencia: Ak vám diagnostikovali alkoholické ochorenie pečene, najdôležitejšie, čo môžete pre seba urobiť, je prestať piť. Abstinencia je jediný spôsob, ako dosiahnuť reverzibilitu poškodenia pečene alebo v pokročilejších prípadoch zabrániť jeho zhoršeniu. Diskutujte o možnostiach liečby so svojím lekárom - môžu to zahŕňať poradenstvo, lieky alebo zaradenie do programu liečby závislostí. Ak je závislosť od alkoholu fyzická, môže byť vyžadovaný lekársky dohľad v detoxikačnom programe, v ktorom sa hladina alkoholu postupne a bezpečne znižuje. Môže byť nebezpečné náhle sa vzdať alkoholu - náhle vysadenie môže spôsobiť abstinenčné príznaky, ako sú úzkosť, nepokoj, halucinácie a záchvaty. Váš lekár vám môže odporučiť program šitý na mieru vašim potrebám.
Nutričné ošetrenie: Nedostatok výživy je veľmi častý u ľudí s alkoholickým ochorením pečene. Lekár odporučí špeciálnu diétu a tiež vitamínové doplnky na boj proti účinkom podvýživy a pomôže vám v prípade potreby dosiahnuť optimálnu hmotnosť. Môže vás tiež odporučiť odborník na výživu, ktorý vám pomôže naplánovať si jedlo. Ak máte ťažkosti s prijímaním dostatočného množstva potrebných vitamínov a živín, lekár vám môže odporučiť podávanie intravenózne alebo pomocou gastrostómie (endoskopický zákrok, cez ktorý sa do žalúdka umiestni ohybná hadička (cez brušnú stenu), aby sa jedlo dostalo priamo.) v žalúdku bez toho, aby prešli ústami a pažerákom).
Drogy: V závislosti od závažnosti ochorenia môže lekár odporučiť lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal pečene. Preukázalo sa, že majú krátkodobé výhody pri zvyšovaní šance na prežitie. Liečba kortikosteroidmi prednizónom je zvyčajne prvou líniou liečby, po ktorej nasleduje liečba pentoxifylínom, ak liečba steroidmi nefunguje. Neboli objavené žiadne alternatívne spôsoby liečby alkoholovej hepatitídy.
Transplantácia pečene: U ľudí s pokročilou cirhózou pečene je jedinou možnosťou liečby transplantácia pečene. Aktívni užívatelia alkoholu však zvyčajne nie sú príjemcami orgánov. Aby bola možnosť transplantácie, je potrebné vyhľadať transplantačné centrum, ktoré vás prijme, a potom splniť požiadavky programu vrátane abstinencie od alkoholu šesť mesiacov pred transplantáciou a akceptácie odňatia alkoholu po transplantácii.

prognóza

Ktokoľvek s alkoholovým ochorením pečene zlepší svoje zdravie a dĺžku života, ak sa vzdá alkoholu.

Ľudia s tukovou pečeňou môžu po zotavení pečene piť alkohol s mierou.

Ľudia s alkoholickou hepatitídou alebo alkoholickou cirhózou by sa mali alkoholu úplne vzdať.

Šanca na vyliečenie je minimálna pre ľudí s alkoholickým ochorením pečene, ktorí sa nevzdajú alkoholu - títo ľudia sú vystavení mnohým život ohrozujúcim zdravotným problémom.