Čo by ste mali vedieť o adjuvantnej liečbe rakoviny?

Ak má pacient diagnostikovanú rakovinu, ošetrujúci lekár predloží liečebný plán, v ktorom sú vysvetlené ďalšie kroky. Lekár niekedy odporučí pacientovi ďalšie ošetrenie po ukončení primárnej liečby, najčastejšie chirurgický zákrok alebo ožarovanie. Toto sa nazýva adjuvantná terapia. Na zníženie rizika recidívy rakoviny je indikovaná adjuvantná liečba. Neoadjuvantná liečba je liečba podaná pred primárnou adjuvantnou liečbou na účinnejšie zvrátenie rakovinového procesu.

Typy adjuvantnej liečby sa líšia v závislosti od typov rakoviny, u ktorých sú indikované, a tiež od pacienta. Onkológovia poskytujú prehľad toho, čo ľudia potrebujú vedieť o adjuvantnej liečbe.

Typy adjuvantnej liečby

V súčasnosti sa používa niekoľko typov adjuvantnej liečby, ktoré sú uvedené nižšie.

chemoterapia. Chemoterapia je liečba rakoviny, pri ktorej sa cytostatické lieky používajú na ničenie rakovinových buniek pôsobením v zásade na všetky bunky v tele. Najčastejšie sa liek podáva intravenózne, ale existujú aj liekové formy s perorálnymi cytostatikami.

Hormonálna terapia. Hormonálna terapia zastavuje produkciu určitých hormónov, aby zastavila ich účinok na rakovinové bunky. Nie všetky druhy rakoviny sú citlivé na hormóny, takže lekári najskôr preskúmajú jednotlivé prípady, aby zistili, či môže mať pacient z tohto typu adjuvantnej liečby úžitok.

rádioterapia. Radiačná terapia ničí rakovinové bunky pomocou vysoko intenzívneho energetického lúča, podobne ako pri rádiografii. Zahŕňa zameranie nádoru a oblasti okolo neho.

Cielená terapia. Cielená terapia funguje podobne ako chemoterapia na ničenie rakovinových buniek. Hlavným a najdôležitejším rozdielom je, že sa zameriava iba na rakovinové bunky namiesto toho, aby pôsobil na bunky celého tela.

imunoterapia. Imunoterapia je liečba rakoviny, ktorá má sľubné výsledky. Pomocou imunitného systému tela pracuje imunoterapia na zničenie rakovinových buniek pomocou prirodzeného obranného systému tela.

Aké typy rakoviny sa používajú na adjuvantnú liečbu?

Adjuvantná liečba je indikovaná pri pokročilej rakovine alebo agresívnej rakovine. Tieto druhy rakoviny sú často spojené s vysokým rizikom šírenia rakovinových buniek do ďalších častí tela.

Typy rakoviny, ktoré sa obvykle liečia adjuvantnou liečbou, sú: novotvar mozgu, novotvary hlavy a krku, rakovina prsníka, rakovina pľúc, rakovina žalúdka, rakovina pankreasu, rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina prostaty, rakovina krčka maternice, rakovina endometria, rakovina vaječníkov, rakovina močového mechúra a rakovina semenníkov.

Kto je na adjuvantnej liečbe?

Adjuvantná liečba nie je indikovaná u všetkých pacientov, pretože závisí od stavu tela každého človeka. Protirakovinová terapia je často invazívna a nie každý pacient bude schopný vydržať ďalšie liečby. Z tohto dôvodu je dôležité, aby pacienti diskutovali o možnostiach liečby s lekárom.

Odborníci na rakovinu tvrdia, že ideálnemu kandidátovi na adjuvantnú liečbu bude prospešná ďalšia liečba, ktorá bude stačiť na prekonanie nevýhod potenciálnych vedľajších účinkov a nepríjemností pri nepretržitej liečbe. Príkladom takého ideálneho kandidáta na adjuvantnú liečbu by mohol byť mladý pacient, ktorý mal rakovinu šírenú do veľkého počtu lymfatických uzlín v podpazuší alebo pod pazuchou. V takom prípade sa vykoná operácia na odstránenie nádoru z prsníka a z lymfatických uzlín v podpazuší. Tento pacient má stále vysoké riziko opakovania rakoviny vo zvyšku prsníkov a lymfatických uzlín a šírenia do orgánov, ako je mozog, pľúca alebo kosti. Po operácii sa pacientovi obvykle podáva adjuvantná rádioterapia do prsníkov a lymfatických uzlín (na zníženie pravdepodobnosti návratu rakoviny do prsníkov a lymfatických uzlín), navyše k adjuvantnej chemoterapii (na zníženie pravdepodobnosti návratu rakoviny do orgánov). mozog, pľúca alebo kosti).

Podľa štúdií je dôležité, aby pacienti mali dostatočne odolné telo na adjuvantnú liečbu. Ideálnym pacientom na zváženie adjuvantnej liečby je pacient so stredným alebo zvýšeným rizikom recidívy rakoviny, bez ďalších závažných ochorení, ako sú choroby srdca alebo pečene, a s dobrým výkonnostným stavom. V závislosti na vtedajšom zdravotnom stave a schopnostiach môžu byť pacienti plne aktívni (schopní vykonávať všetky každodenné činnosti), obmedzovaní na namáhavú fyzickú aktivitu (ale schopní vykonávať ľahké práce v domácnosti alebo v kancelárii), ambulantní pacienti a starať sa o seba, ale nemôžu vykonávať pracovné činnosti, pacienti schopní postarať sa sami o seba obmedzení, obmedzené na posteľ alebo stoličku viac ako 50 percent bdenia a úplne postihnutí pacienti, ktorí sa o seba nemôžu postarať sami, úplne obmedzené na posteľ alebo stoličku.

Vedľajšie účinky adjuvantnej liečby závisia od typu poskytnutej liečby. Môžu byť dokonca zosilnené v závislosti od zdravotného stavu pacienta a od ďalších liečebných postupov, ktoré už boli poskytnuté.

Pochopenie liečby umožní pacientovi pripraviť sa na ňu. Napríklad chemoterapia môže trvať mesiace a pacientom sa v tom čase nebude môcť poskytnúť starostlivosť.

V niektorých prípadoch môžu pacienti potrebovať ďalšiu podporu doma a počas liečby. Možno budete musieť opustiť školu alebo pracovať.

Pacienti si musia pamätať, že chemoterapia je iba jednou kapitolou v oveľa zložitejšom príbehu. V tom okamihu môžete mať pocit, že sa to nikdy neskončí. Pretože účinky chemoterapie sú kumulatívne, časom sa pacient bude cítiť horšie a horšie fyzicky i psychicky.

Je dôležité, aby pacienti so svojim tímom odborníkov pravidelne hovorili o tom, ako sa cítia počas a po primárnej liečbe. Je tiež dôležité, aby sa pacienti pýtali na možné vedľajšie účinky liečby a na to, ako by sa mali podľa toho pripraviť na liečbu.

Existujú alternatívy?

Neexistuje žiadna alternatíva k adjuvantnej liečbe. Lekári môžu odporúčať rôzne liečby adjuvantnou liečbou od prípadu k prípadu, je však potrebné urobiť rozhodnutie na základe každej jednotlivej situácie.

Aj keď neexistuje alternatíva adjuvantnej liečby, možno odporučiť zdravý životný štýl.

Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžu ľudia urobiť, aby zvýšili svoje šance na prežitie. Zdravý životný štýl založený na správnej výžive a pravidelnej fyzickej aktivite môže predĺžiť dĺžku života týchto pacientov.

Aj keď v súčasnosti neexistujú alternatívy adjuvantnej liečby, pacientom možno odporučiť doplnkovú liečbu. Aj keď sú údaje obmedzené, strava pozostáva z 80 percent ovocia a zeleniny a ukázalo sa, že mierne cvičenie, ktoré zahŕňa 300 minút fyzickej aktivity týždenne, zlepšuje prežitie u pacientov s rakovinou, vrátane tých v pokročilých štádiách.

Meditácia, jóga a akupunktúra môžu zmierniť niektoré vedľajšie účinky spojené s liečbou, takže poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často nabádajú pacientov, aby sa na týchto aktivitách podieľali.

Bibliografia:

Buffart, L. M., Galvão, D. A., Chinapaw, M. J. a Newton, R. U . Pokyny týkajúce sa fyzickej aktivity založené na dôkazoch pre tých, ktorí prežili rakovinu: Súčasné pokyny, medzery v znalostiach a budúce smery výskumu. Recenzie na liečbu rakoviny, 2013 40 (2), 327-340.

Shneerson, C., Taskila, T., Gale, N., Greenfield, S. a Chen Y. F. Účinok doplnkovej a alternatívnej medicíny na kvalitu života osôb, ktoré prežili rakovinu: Systematický prehľad a metaanalýzy [Abstrakt]. Complementary Therapies in Medicine, 2013, 21 (4), 417-429.

Moje meno je Alice Piperea, som vyštudovaná šéfka propagácie Farmaceutickej fakulty UMF Carol Davila s priemerom 10,00, som bývalá národná olympionička v chémii, primárna farmaceutka vo farmaceutickom laboratóriu a lekárka vo farmácii. Mám veľkú vášeň pre farmaceutické, chemické a učiteľské profesie a považujem sa za šťastného, pretože robím presne to, čo sa mi páči: Som univerzitným lektorom na Farmaceutickej fakulte UTM a učím študentov disciplíne, ktorú som mal najradšej v študentské roky: toxikológia.