Cukrovka a cukor v krvi: typy, príznaky, liečba

Cukrovka je stav pankreasu, orgánu, ktorý zvyčajne vylučovaním inzulínu zaisťuje konštantnú hladinu glukózy v krvi, glukózy, ktorá má tendenciu sa zvyšovať v dôsledku príjmu sacharidov - ako sú známe uhľohydráty alebo cukry - z potravy).

Keď počet buniek pankreasu vylučujúcich inzulín klesá, až kým úplne nezmiznú, nebude už možné správne kontrolovať hladinu glukózy v krvi a zaznamená sa zmenená hladina glukózy v krvi (nad 115 mg/dl = normálna maximálna hodnota) a diagnostikuje sa cukrovka.

Druhy cukrovky

Je známych niekoľko foriem cukrovky, menovite cukrovka 1. typu, cukrovka 2. typu a gestačný diabetes.

1. Cukrovka 1. typu sa vyznačuje takmer úplnou deštrukciou buniek vylučujúcich inzulín (autoimunitný typ) - s nedostatočnou sekréciou inzulínu a v dôsledku toho je pre jeho prežitie potrebná jeho substitúcia na prežitie ako povinná liečba kontroly choroby.

2. Cukrovka 2. typu je charakterizovaná dysfunkciou buniek vylučujúcich inzulín (pretrvávajúca sekrécia inzulínu v tele) so zníženou sekréciou inzulínu (vylučuje sa nedostatočne) alebo nízkym periférnym účinkom inzulínu (bráni mu adekvátny účinok na bunkovej úrovni na periférii).

3. Gestačný diabetes - diagnóza sa stanoví skríningom vykonaným u všetkých tehotných žien v 24. - 28. týždni tehotenstva (trimester 3). Tento typ cukrovky je obvykle prechodný a ustupuje po narodení. U týchto žien však existuje zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu počas ich života alebo opätovného otehotnenia v ďalšom tehotenstve.

4. prediabetes predstavuje tie metabolické zmeny (najmä glykémie), ktoré nevstupujú do diagnózy cukrovky, ale predchádzajú vzniku cukrovky v dlhšom alebo kratšom časovom období a nie je možné ju presne určiť.
Ide o tieto zmeny: - IFG =, upravená glukóza nalačno “= = glykémia nalačno (ráno na prázdny žalúdok) medzi 100 - 115 mg/dl a IGT =, upravená glukózová tolerancia“ = glykémia 2 hodiny po podaní 75 g glukózy má hodnotu vyššiu ako 140 mg/dl.

Glykémia a glykozylovaný hemoglobín sú testy, ktoré monitorujú kontrolu (vyvážený alebo nevyvážený diabetes) a dlhodobý vývoj tohto stavu.

O cukru v krvi

Cukor v krvi je hladina cukru v krvi. Cukor v krvi sa dá určiť v rôznych denných časoch (ráno, na obed, večer alebo v noci), ako aj v inom pomere od jedla - pred alebo po jedle.

Pre zdravého človeka, ktorý netrpí cukrovkou, je normálna hladina cukru v krvi 70 - 100 mg/dl, merané ráno, nalačno.

Normálne po jedle stúpne vaša hladina cukru v krvi na maximum 140 mg/dl a asi po 2 hodinách opäť klesne pod 100 mg/dl. Hodnota glukózy v krvi, ktorá neklesne pod 125 mg/dl, sa považuje za hyperglykémiu a hodnota, ktorá klesne pod 70 mg/dl, znamená hypoglykémiu.

Pacient s diabetom je dôležité mať osobný notebook, do ktorého si môžete presne zapisovať hodnoty glukózy v krvi určené na glukometri (deň, čas, čas odberu glukózy v krvi podľa hmotnosti, vykonanej liečby a prípadných úprav liekov podľa hodnôt glukózy v krvi).

Ideálne hodnoty glukózy v krvi sú:

pre hladinu glukózy v krvi nalačno, ráno (na prázdny žalúdok) - pod 100 mg/dl (ale nie menej ako 70 mg/dl);
na hladinu glukózy v krvi odobratú po jedle (po jedle) - pod 140 mg/dl.

Glykozylovaný hemoglobín

Glykozylovaný hemoglobín predstavuje analýzu, ktorá spätne odhaduje glykemickú rovnováhu diabetického pacienta za posledné tri mesiace (ide o priemer glykemických hodnôt zaznamenaných pre daného pacienta v intervale troch mesiacov pred časom stanovenia). Je to užitočné na hodnotenie glykemickej rovnováhy z hľadiska dynamiky (má náznak opakovaného stanovenia) a účinnosti liečby a diéty pre človeka z krátkodobého alebo dlhodobého hľadiska.

Normálne hodnoty u ľudí bez cukrovky sú medzi 4,5 a 5,7%. Rozsah 5,7% - 6,4% zodpovedá prediabetu a hodnoty 6,5% a viac zodpovedajú cukrovke.
Väčšina asociácií odporúča 6,5% alebo 7% HbA1c ako terapeutický cieľ pre diabetických pacientov.

Frekvencia testovania HbA1c závisí od typu cukrovky a stability kontroly glykémie:

po 3 - 4 mesiacoch u pacientov s diabetom typu I pri konvenčnej liečbe;
po 1 - 2 mesiacoch u pacientov s diabetom typu I pri intenzívnej liečbe;
po 6 mesiacoch u pacientov s diabetom typu II so stabilnou glykemickou kontrolou;
každé 1-2 mesiace pre tehotné ženy s cukrovkou;
každé 1 - 2 mesiace u pacientov s gestačným diabetom.

hyperglykémia

Príznaky hyperglykémie - hladina cukru v krvi nad 200 mg/dl môže viesť k suchu v ústach, suchým perám, ťažkostiam s rozprávaním a smädu.

Pretrvávanie vysokej hladiny cukru v krvi povedie k postupnej dehydratácii celého tela, pri „vyprážanom“ jazyku, suchej pokožke, zníženej svalovej sile, únave, chudnutí, rozmazanom videní, miernom poklese krvného tlaku.

Ak hladina cukru v krvi presiahne 300 mg/dl, objaví sa nevoľnosť a ak hladina cukru v krvi presiahne 350 - 360 mg/dl, môže sa okrem nevoľnosti vyskytnúť aj zvracanie.. Komplikácie pretrvávajúcej vysokej hladiny cukru v krvi sú časté: - diabetická ketoacidóza alebo hyperosmolárny stav.

HYPOGLYKÉMIA

Medzi príznaky hypoglykémie patria: bledá pokožka, potenie, rýchly a silný pulz, vysoký krvný tlak, zväčšené zrenice, zvýšený svalový tonus (všeobecné a svalové napätie) - tieto príznaky po podaní cukru rýchlo zmiznú.

Ak sa tieto príznaky neodstránia v krátkom čase, zhoršia sa (agitácia, zvýšené chvenie ruky, silné studené potenie, intenzívny hlad, veľké zreničky a „sklovité“ oči, generalizované svalové kontrakcie vo forme kŕčov), vývoj smeruje k zavedeniu hypoglykemickej kómy.

V prípade hyperglykémie aj v prípade hypoglykémie komplikovanej komatóznymi stavmi (ketoacidóza alebo hyperosmolárna kóma, respektíve hypoglykemická kóma) bude pacientovi poskytnutá lekárska pomoc prísne v nemocnici, pričom dôjde k prekročeniu intervenčných opatrení doma, aby sa upravila liečebná schéma alebo diéta, pretože vhodný okamih.

Liečba cukrovky

Cieľom liečby je udržať hladinu cukru v krvi v normálnych medziach a znížiť riziko komplikácií.

Inzulín je jediný liek, ktorý dokáže liečiť cukrovku 1. typu, a množstvo a typ inzulínu, ktorý by mal pacient užívať, určuje diabetológ. Inzulín sa môže podávať injekčne alebo pomocou inzulínovej pumpy.

U cukrovky typu 2, aj keď pacienti nie sú teoreticky „závislí od inzulínu“, môže byť v niektorých prípadoch predpísaný lekárom alebo v prípade pokročilého štádia ochorenia. Pacient bude mať tiež lieky a veľa indikácií pre životný štýl, pohyb a výživu.

Pri akomkoľvek type cukrovky je diéta nevyhnutná na udržanie stavu pod kontrolou a nemalo by sa vyhnúť pravidelným lekárskym prehliadkam.

Výživa pri cukrovke

Diéta je prvým krokom v liečbe a liečbe diabetických chorôb po diagnostikovaní. Zanedbanie alebo nedodržanie diéty sabotuje akúkoľvek hypoglykemickú liečbu - lieky alebo inzulín, urýchľujúce nástup akútnych alebo chronických komplikácií cukrovky.

Preto je dôležité poznať správne zásady stravovania diabetického pacienta a skutočnosť, že ich bude musieť po celý život rešpektovať so svätosťou - neexistujú žiadne odchýlky, ktoré nie sú okamžite alebo z dlhodobého hľadiska „spoplatnené“ TELO.

Rozdelenie potravín sa vykonáva vo veľkých obmedzeniach do troch tried:

1. Potraviny povolené na váhe - kvôli stredne vysokému obsahu uhľohydrátov (obilniny a deriváty - múka, ryža, chlieb; škrobová zelenina; ovocie; čerstvé mliečne výrobky);

2. Potraviny povolené zadarmo z uhľohydrátového hľadiska, ale s kalorickým obmedzením (patrí sem mäso, ryby, vajcia, vyzreté mliečne výrobky, zelenina bez škrobu);

3. Jedlo úplne zakázané - koncentrovaný cukor a deriváty, alkohol, tuky a vyprážané jedlá atď.

Udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi v odporúčaných medziach pre diabetického pacienta je zárukou normálneho života a dlhodobého vývoja bez akútnych alebo chronických komplikácií.

Dodržiavanie diéty, správnosť vykonanej liečby, neustála spolupráca s pravidelnými kontrolnými návštevami u osobného diabetológa a metabolický skríning s periodickými lekárskymi rozbormi a vyšetreniami predstavujú správny prístup k tomuto stavu od okamihu jeho zistenia.