Cyklické zvracanie (periodické, opakujúce sa)

Cyklické zvracanie je chronický stav, častejší v pediatrii, charakterizovaný opakovanými epizódami zvracania, neznámej etiológie.

Títo opakujúce sa epizódy a stereotypy zvracania objavujú sa najčastejšie skoro ráno medzi druhou a štvrtou hodinou alebo po prebudení dieťaťa medzi šiestou a ôsmou hodinou ráno. Dotyčné dieťa je medzi obdobiami zvracania úplne zdravé, bez akýchkoľvek zažívacích ťažkostí.

Podľa údajov z literatúry, periodické zvracanie vyskytujú sa často u detí vo veku okolo päť rokov, ale môžu byť prítomné aj u detí iného veku, ako sú novorodenci alebo dospievajúci.

Podľa štúdií vykonaných v tejto súvislosti, opakované zvracanie sú častejšie u dievčat ako u chlapcov. [1], [2], [3], [4]

Aké sú príčiny, ktoré vedú k cyklickému zvracaniu?

Etiologické faktory, ktoré môžu viesť k cyklickému zvracaniu, predstavujú nasledujúce aspekty:

Nedostatok spánku
Spotreba určitých potravín, ako sú syry, čokoláda alebo potraviny s vysokým obsahom glutamátu
Silné emócie
Psycho-emocionálny stres
Zlo pohybu
Menzes
alergie
Niektoré infekcie, napríklad zápal prínosových dutín
Niektoré gastrointestinálne poruchy, ako je gastritída, gastroezofageálny reflux, kolitída, žlčníkové kamene
Niektoré problémy s obličkami, ako sú infekcie močových ciest alebo obličkové kamene
Niektoré endokrinné alebo metabolické poruchy, ako je cukrovka
Intoxikácia liekom
Určité neurologické stavy, ako napríklad mozgové nádory
Niektoré psychiatrické poruchy, ako je úzkosť, depresia, bulímia. [1], [2], [3], [4]

Aké sú klinické prejavy, ktoré sprevádzajú klinické zvracanie?

Pred začiatkom opakovaných epizód zvracania môže dieťa pociťovať všeobecnú nevoľnosť, nevoľnosť a bledú pokožku. Krátko po týchto klinických prejavoch sa vyskytujú opakujúce sa epizódy cyklického zvracania.

Cyklické, opakované zvracanie, sa vyznačuje vzhľadom najmenej štyri epizódy zvracania najmenej za jednu hodinu. Tieto opakujúce sa epizódy cyklického zvracania majú premenlivé trvanie, ktoré sa pohybuje od jednej hodiny do maximálne desiatich dní.

V približne 50% prípadov existuje špecifická periodicita výskytu týchto epizód opakovaného cyklického zvracania.

Pravidelné zvracanie môžu byť sprevádzané ďalšími klinickými prejavmi, v závislosti od základného ochorenia, a to nasledovne:

Bolesť hlavy, závrat, fotofóbia a fonofóbia (dotyčný pacient neznesie zvuky), v prípade neurologického stavu
Epigastrická bolesť alebo kŕče v bruchu, grganie, nevoľnosť, hypersalivácia, hnačka, v prípade stavu patriaceho do gastrointestinálneho traktu.
Horúčka, bolesť tváre (hlavne v dutinách), pocit tlaku v tvári, bolesť hlavy, upchatie nosa, zápal očí, pretrvávajúce sekrécie z nosa, žltozelené, ťažkosti s dýchaním, únava, kašeľ so spútom, v prípade zápalu vedľajších nosových dutín.
Intenzívne kýchanie, svrbenie nosa, hyperlakrimácia, upchatie nosa, rinorea, sipot, nevoľnosť, únava, kašeľ, tlak na hrudníku, žihľavka, opuchy, alergie.
Kolikatívna bolesť brucha, panvové bolesti, nadúvanie, citlivé a bolestivé prsia, zápcha/hnačka, akné, únava, podráždenosť, depresia, poruchy spánku, zmenené hodiny spánku, znížená schopnosť sústredenia, poruchy nálady, bolesti hlavy, fotofóbia, fonofóbia, svalová slabosť v súvislosti s predmenštruačným syndrómom
Nevoľnosť, hypersalivácia, studený pot, bledosť tváre, tachypnoe, extrémna únava, ospalosť, bolesti hlavy, závraty, pohybová nevoľnosť.

Vo väčšine prípadov sa postihnuté deti úplne zotavia do niekoľkých hodín po ukončení epizód cyklického zvracania. V tejto súvislosti má spánok mimoriadne priaznivý účinok.

komplikácie

Hlavnou komplikáciou opakovaného cyklického zvracania je dehydratačný syndróm, sprevádzané charakteristickými klinickými prejavmi, ako je suchá pokožka, sucho v ústach, trvalý smäd, znížený krvný tlak, nedostatok potenia, tachypnoe, tachykardia, hyperchromický moč (tmavej farby), oči upchaté na očiach.

Ďalšou častou komplikáciou u detí s diagnostikovaným opakovaným cyklickým vracaním je pažeráka, spôsobené podráždením sliznice pažeráka elimináciou kyslej žalúdočnej šťavy z úst. [1], [2], [3], [4]

Aká je liečba v boji proti cyklickému zvracaniu?

Vo väčšine prípadov recidivujúce cyklické zvracanie odznie spontánne, tri až šesť mesiacov po nástupe. V niektorých prípadoch môže cyklické zvracanie viesť k chronickým bolestiam brucha alebo chronickým bolestiam hlavy.

Najskôr sa odporúča vyhýbanie sa rizikovým faktorom ktoré by u detí mohli spustiť epizódy cyklického zvracania. Preto sa odporúča vyhnúť sa vystaveniu psycho-emocionálnym stresovým faktorom alebo silným emóciám, dodržiavať hodiny spánku a odpočinku, ktoré zabezpečujú vyvážený neurologický a duševný vývoj dieťaťa, vyhnúť sa potravinám, o ktorých je známe, že spôsobujú brušné ťažkosti v prípade zamedzenie vystavenia dieťaťa alergénnym faktorom a korekcia základného ochorenia, v prípade cyklického zvracania došlo v súvislosti s akýmikoľvek gastrointestinálnymi, metabolickými, neurologickými, endokrinologickými poruchami atď.

U detí, u ktorých sa vyvinie cyklické zvracanie v súvislosti s pohybovou chorobou, je možné ich podať antiemetiká špeciálne navrhnuté na použitie pri zvracaní u detí, ako sú deti Prevomit, Emetix atď.

V prípade cyklických pupienkov, ktoré sa objavujú na alergickom pozadí, je možné ich podať antihistaminiká, ako Aeriur, Ketotifen atď.

V prípade dehydratačného syndrómu sa odporúča hydroelektrolytické vyváženie podávaním infúzií glukózy a elektrolytov.

Ak sa vyskytne ezofagitída, môžu sa podať lieky ANTACIDY a inhibítory protónovej pumpy (esomeprazol, omeprazol atď.). [1], [2], [3], [4]

Deti sú veľmi citlivé takmer na všetko. V nose je cítiť veľa vonkajších faktorov, ktoré ho vysušujú. A.

Febrilné záchvaty sú špecifické pre kojencov a malé deti a vyskytujú sa v podmienkach rýchleho strachu.

Strabizmus je očný stav, ktorý sa vyskytuje u detí najčastejšie do veku 2 - 3 rokov - skorý strabizmus.

Zvracanie je u detí veľmi častým príznakom. Aké sú možné príčiny, aké opatrenia môže rodič prijať.

Zvracanie predstavuje spontánne, spastické a násilné vylučovanie žalúdočného obsahu na gu.

Nevoľnosť a zvracanie u detí sú v pediatrickej praxi bežné. Ale ktoré sú hlavné.