Syndróm cyklického zvracania (CVD)

Syndróm cyklického zvracania (CVD) je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti. To spôsobuje opakované epizódy zvracania a všeobecnú nevoľnosť.

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 160 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

SVC nemá zjavnú príčinu - epizódy zvracania nie sú dôsledkom infekcie alebo choroby. Môže to byť strašidelné, ale je možné zvládnuť SVC pomocou zmien životného štýlu a liekov. Zvyčajne zmizne pred dospelosťou.

príznak

Pacient so SVC sa necíti dobre a môže zvracať hodiny alebo dokonca dni. Zotavuje sa z krízy a bude sa cítiť perfektne pred ďalšou epizódou, asi o mesiac alebo neskôr. SVC môže trvať mesiace, roky alebo dokonca desaťročia. Príznaky môžu byť také závažné, že niektorí ľudia musia byť kvôli liečbe hospitalizovaní.

Epizóda SVC má štyri odlišné fázy:

Predbežná fáza. Počas tejto fázy osoba:

cíti, že sa má začať epizóda zvracania
má niekoľko minút až niekoľko hodín silné potenie a nevoľnosť
je neobvykle bledý

Fáza zvracania. Fáza zvracania zahŕňa nevoľnosť, zvracanie a škytavku. Osoba:

má epizódy zvracania a čkanie, ktoré môžu trvať 20 až 30 minút
zvracajte 5 alebo 6 krát za hodinu až 10 dní
je apatická a nevie sa pohnúť
má ďalšie príznaky, vrátane bolesti brucha, hnačky, horúčky, závratov, bolesti hlavy, citlivosti na svetlo, veľmi bledej pokožky, ospalosti, nadmerného slinenia.

Fáza zotavenia. Vo fáze obnovy:

vracanie a škytavka ustávajú a nauzea klesá
ďalšie príznaky sa zlepšia

Fáza pohody. Toto je čas, keď nie sú žiadne príznaky.

Cyklus je zvyčajne pravidelný a predvídateľný, s rovnakými príznakmi, ktoré sa začínajú v rovnakú dennú dobu a trvajú rovnako.

PRÍČINA

Príčina nie je v súčasnosti známa, ale môže existovať súvislosť s migrénou. Mnoho ľudí s SVC má migrény a ukázalo sa, že lieky na migrénu pomáhajú liečiť tento syndróm. Epizódy zvracania môžu byť niekedy vyvolané nasledujúcimi faktormi:

emočný stres - emócie, úzkosť alebo záchvaty paniky
infekcia - ako je infekcia dutín, infekcia dýchacích ciest alebo chrípka
určité potraviny - ako je čokoláda, syr, klobásy a potraviny obsahujúce MSG (glutaman sodný)
kofeín
teplé počasie
menštruačný cyklus
kinetóza
nezdravé stravovacie návyky - prejedanie sa, dlhodobé nejedenie alebo jedlo priamo pred spaním
fyzické vyčerpanie alebo príliš veľa pohybu
spánková deprivácia

Kto je postihnutý syndrómom cyklického zvracania

SVC má tendenciu sa vyskytovať v detstve, asi polovica postihnutých má príznaky pred dosiahnutím veku troch rokov. Často to zmizne v dospelosti, ale niekedy to môže pokračovať. Deti, ktoré majú migrény a sú citlivé na svetlo a zvuk, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku SVC. Migréna v rodinnej anamnéze tiež zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Diagnostické

U detí sa rodinný lekár opýta na príznaky a anamnézu dieťaťa. Existuje podozrenie na SVC, ak sú splnené všetky nasledujúce kritériá:

najmenej dve alebo viac intenzívnych a nepretržitých epizód nevoľnosti a zvracania trvajúcich niekoľko hodín až dní počas obdobia šiestich mesiacov
epizódy sú zakaždým podobné
epizódy sú oddelené týždňami alebo mesiacmi a medzi epizódami sa normalizujú
Po lekárskom vyšetrení nemožno príznaky pripísať inej poruche zvracania.

U dospelých môže byť SVC diagnostikovaná, ak sa vyskytli tri alebo viac podobných epizód zvracania za posledných 12 mesiacov, bez nauzey alebo zvracania medzi epizódami, ktoré nie sú spôsobené iným ochorením. Vysoká frekvencia zvracania a skutočnosť, že epizódy majú tendenciu začať v rovnakom čase, naznačujú skôr SVC ako iný stav.

Na vylúčenie infekcie alebo problémov s obličkami sa môžu použiť krvné alebo močové testy. Môžu sa vykonať kontroly, ako napríklad endoskopia alebo ultrazvuk brušnej dutiny, aby sa zistilo, či sú v zažívacom trakte nejaké abnormality.

Dlhodobé užívanie kanabisu môže spôsobiť príznaky veľmi podobné SVC (známe ako „hypereméza vyvolaná kanabinoidmi“).

SVC bude diagnostikovaná až po vylúčení iných stavov alebo možných príčin. V tomto štádiu môže byť pacient odoslaný k gastroenterológovi.

Zvládanie epizódy zvracania

Keď sa začne epizóda zvracania, je najlepšie zostať v posteli v tichej a tmavej miestnosti a užiť predpísané lieky. Pokračujte v prijímaní malých dúškov tekutiny, aby ste zabránili dehydratácii. Najlepšie je voda, zriedený ovocný džús alebo polotučné mlieko.

Po skončení epizódy zvracania:

pite veľa tekutín a postupne pokračujte v bežnej strave
užite akýkoľvek predpísaný liek, aby ste predišli budúcim epizódam

Liečba

Podávanie liekov

Na liečbu a prevenciu SVC môže byť predpísaných niekoľko liekov. Môže vám byť napríklad predpísané:

lieky na prevenciu nevoľnosti a zvracania - ako je ondansetron
lieky na bolesti brucha - ako je ibuprofén alebo amitriptylín (pre deti staršie ako päť rokov)
lieky na kontrolu tvorby žalúdočnej kyseliny - ako ranitidín, lanzoprazol alebo omeprazol
liečby migrény - ako je sumatriptan a propranolol

Môže trvať nejaký čas, kým liek alebo kombinácia liekov zaberie.

Ak sú nevoľnosti a zvracanie závažné, môže byť potrebné ošetrenie v nemocnici. Lieky a tekutiny sa môžu podávať intravenózne (priamo do žily), aby sa zmiernili príznaky a zabránilo dehydratácii. Môže tiež byť potrebné intravenózne kŕmenie, ak zvracanie pretrváva niekoľko dní.

Prevencia zvracania

Je možné zabrániť alebo znížiť epizódy zvracania:

vyhýbajte sa známym spúšťačom, ako sú niektoré potraviny
dostatok spánku
liečbu akýchkoľvek problémov so sínusmi alebo alergiami
podniknutie krokov na zvládanie stresu alebo úzkosti
jesť malé sacharidové občerstvenie medzi jedlami, pred cvičením a pred spaním - to môže pomôcť zabrániť budúcim krízam u niektorých ľudí

Niektoré lieky používané na prevenciu migrény môžu byť tiež užitočné.

Komplikácie syndrómu cyklického zvracania

Závažné epizódy zvracania a štikútania môžu viesť k:

dehydratácia
zápal sliznice pažeráka (ezofagitída)
prasknutie sliznice pažeráka
zubný kaz
gastroparéza - žalúdok sa nevyprázdňuje správne

Rumunská vysoká škola pacientov môže poskytnúť ďalšie informácie a podporu ľuďom s SVC a ich rodinám.

Často kladené otázky o SVC

Syndróm cyklického zvracania maskuje smrteľné metabolické ochorenie. Poruchy oxidácie mastných kyselín sú zriedkavé, ale môžu byť smrteľné. Hypoglykémia s acidózou je hlavným znakom.

Doprajte si dostatok odpočinku, zapite dostatočným množstvom tekutín a dodržujte ľahkú stravu. Vyhýbajte sa kofeínovým nápojom alebo jedlám, ktoré obsahujú kofeín, pretože by mohli vyvolať príznaky.