Syndróm chronickej únavy

Syndróm chronickej únavy (SOC) je dlhodobé ochorenie so širokou škálou príznakov, najbežnejším príznakom je extrémna únava. SOC je tiež známa ako myalgická encefalomyelitída (MS). SOC/EM môžu postihnúť kohokoľvek vrátane detí. Je častejšia u žien a má tendenciu sa vyvíjať vo veku od 25 do 45 rokov.

príznak

Príznaky sa líšia od človeka k človeku a ich závažnosť sa môže líšiť zo dňa na deň alebo dokonca cez noc.

Extrémna únava

Hlavným príznakom SOC/EM je extrémna fyzická a duševná únava, ktorá neustupuje odpočinkom ani spánkom. To môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh a činností. Väčšina ľudí so SOC/ME popisuje svoju únavu ako drvivú a odlišnú od únavy, ktorú cítili predtým.

Ďalšie príznaky

Medzi ďalšie príznaky SOC/EM patria:

problémy so spánkom, ako je nespavosť
bolesť svalov alebo kĺbov
bolesti hlavy
bolesť v krku alebo bolestivé žľazy, ktoré nie sú zapálené
problémy s myslením, pamäťou alebo koncentráciou
príznaky podobné chrípke
závraty alebo malátnosť
rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus (búšenie srdca)

Cvičenie zvyčajne príznaky zhoršuje. Účinok sa niekedy oneskorí a niekoľko hodín po tréningu alebo dokonca ďalší deň sa budete cítiť veľmi unavení.

Závažnosť príznakov

Väčšina prípadov SOC/MS je mierna alebo stredne závažná, ale niektorí ľudia majú závažné príznaky.

Príznaky SOC/EM, ktoré sa majú brať do úvahy:

svetlo - môžete vykonávať každodenné činnosti, ako je práca, štúdium alebo domáce práce, ale len s ťažkosťami; možno sa budete musieť vzdať koníčkov alebo spoločenských aktivít, aby ste si mohli oddýchnuť vo voľnom čase.
mierny - môžete mať mierne pohybové ťažkosti a problémy s vykonávaním každodenných činností; možno nebudete môcť pracovať alebo pokračovať v štúdiu a možno budete musieť často odpočívať; a tiež môžeš mať problémy so spánkom
závažnosť - možno budete môcť robiť iba základné denné úlohy, ako je čistenie zubov; možno nebudete môcť ísť do práce a na prehliadku budete potrebovať invalidný vozík; môžete mať ťažkosti s koncentráciou, byť citliví na hluk a svetlo a ťažko sa zotavovať z činností, ktoré si vyžadujú väčšie úsilie, ako napríklad vypadnutie z domu alebo dlhodobé rozprávanie.

Môžu sa vyskytnúť prípady, keď sa príznaky zhoršia. Tieto obdobia sú známe ako regresie alebo recidívy.

Príznaky SOC/EM sú podobné ako u iných stavov, vrátane syndrómu posturálnej tachykardie, pri ktorom dochádza k abnormálnemu zvýšeniu srdcovej frekvencie po sedení alebo státí, čo môže spôsobiť závraty, mdloby a ďalšie príznaky.

Diagnostické

Neexistuje žiadny test na syndróm chronickej únavy, existujú však bezpečné spôsoby, ako pomôcť lekárom diagnostikovať tento stav.

Lekár sa spýta na vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Môže tiež odporučiť krvné testy alebo testy moču na vylúčenie ďalších stavov, ako je anémia (nedostatok červených krviniek), nezáporné výsledky štítnej žľazy alebo problémy s pečeňou a obličkami.

Diagnostikovanie SOC/EM môže chvíľu trvať, pretože je potrebné najskôr vylúčiť iné stavy s podobnými príznakmi. Zatiaľ vám môžem dať niekoľko rád, ako zvládnuť príznaky.

Prostriedky na diagnostiku SOC/EM

Lekári by mali zvážiť diagnózu SOC/MS, ak má pacient extrémnu únavu, ktorú nemožno vysvetliť inými príčinami:

únava sa nedávno začala, trvala dlho alebo sa stále vracia
osoba nemôže robiť veci, ktoré robila predtým
únava sa zhoršuje po fyzickej aktivite alebo ľahkom cvičení, napríklad krátkej prechádzke

Mali by ste mať aj niektoré z vyššie uvedených príznakov.

Ak si nie ste istí diagnózou alebo máte závažné príznaky, váš rodinný lekár vás pošle k špecialistovi.

Ak má dieťa alebo mladý človek mladší ako 18 rokov príznaky SOC/EM, mal by sa s ním poradiť tiež pediatr.

Pretože príznaky SOC/ME sú podobné ako príznaky mnohých bežných chorôb, ktoré zvyčajne ustúpia samy, možno diagnostikovať SOC/EM, ak sa váš stav nezlepší.

Diagnózu by mal potvrdiť lekár po vylúčení ďalších stavov a ak príznaky pretrvávajú najmenej:

štyri mesiace u dospelého
tri mesiace u dieťaťa alebo mladého človeka

Liečba

Liečba SOC/EM má pomôcť zmierniť príznaky a bude im prispôsobená. Užitočná je včasná diagnostika, liečba niektorých symptómov a zmena životného štýlu.

Niektorí ľudia sa úplne zotavia a môžu sa vrátiť k predchádzajúcim aktivitám. U ďalších sa naďalej vyskytujú príznaky alebo obdobia, v ktorých sa ich príznaky zhoršujú.

Plány liečby

Neexistuje jediný spôsob riadenia SOC/EM, ktorý by fungoval pre každého, ale existuje množstvo možností liečby. Váš lekár by s vami mal prediskutovať všetky možnosti a vysvetliť výhody a riziká akejkoľvek liečby.

Váš lekár by mal s vami spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu, ktorý vám vyhovuje, a zohľadniť vaše okolnosti a preferencie. Možno budete potrebovať radu o zmene životného štýlu, špeciálnej liečbe alebo o kombinácii oboch.

Ak sú vaše príznaky závažné, mal by vás rodinný lekár odporučiť k špecialistovi. Váš liečebný plán by mal byť pravidelne prehodnocovaný.

Špecializované ošetrenie

Existuje celý rad špecializovaných liečebných postupov pre SOC/EM.

Kognitívna behaviorálna terapia

Ak máte mierny až stredný SOC/EM, môžete robiť kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT).

CBT je logopédia, ktorá vám môže pomôcť zvládnuť SOC/EM zmenou spôsobu vášho myslenia a správania. Môže to pomôcť:

prijatie diagnózy
kontrola symptómov
náročné pocity, ktoré môžu zabrániť zmierneniu príznakov
lepšie pochopenie toho, ako môže vaše správanie ovplyvniť váš stav

V ideálnom prípade by mal mať terapeut skúsenosti s liečbou SOC/MS a liečba sa bude u jednotlivých pacientov líšiť.

Použitie CBT neznamená, že SOC/MS sa považujú za psychologický stav. CBT sa používa na liečbu rôznych dlhodobých stavov.

Terapia s odstupňovanými cvičeniami

Graded Exercise Therapy (TEG) je štruktúrovaný cvičebný program, ktorého cieľom je postupné zvyšovanie fyzickej aktivity, ktorú robíte.

Spravidla zahŕňa fyzické cvičenia, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu, napríklad plávanie alebo chôdza. Cvičebný program bude prispôsobený fyzickým schopnostiam človeka.

TEG by sa mal vykonávať iba s pomocou špecialistu na liečbu SOC/EM a pokiaľ je to možné, mal by sa vykonávať samotný, nie v skupinách. Keď sa sada cvičení stane pohodlnou, doba cvičenia a intenzita sa postupne zvyšujú.

V rámci cvičebného programu si vy a váš terapeut stanovíte ciele, napríklad nákup alebo záhradníctvo. Dosiahnutie týchto cieľov môže trvať týždne, mesiace alebo dokonca roky, ale je dôležité neskúšať toho príliš rýchlo.

Riadenie činnosti

Riadenie činnosti zahŕňa stanovenie jednotlivých cieľov a postupné zvyšovanie úrovne činnosti. Môže sa zobraziť výzva na zaznamenanie aktuálnej aktivity a odpočinku, aby ste určili svoju základnú hodnotu. Činnosti potom možno postupne zvyšovať spôsobom, ktorý je pre vás zvládnuteľný.

Drogy

Na liečbu SOC/EM neexistujú žiadne konkrétne lieky, na zmiernenie niektorých príznakov sa však môžu použiť lieky.

Lieky proti bolesti môžu pomôcť pri bolestiach hlavy, ako aj bolestiach svalov a kĺbov. Rodinný lekár môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti, hoci by sa mali používať iba krátkodobo.

Ak máte dlhodobé bolesti, môžete ísť na odbornú kliniku.

Antidepresíva môžu byť užitočné pre ľudí so SOC/MS, ktorí trpia alebo majú problémy so spánkom. Amitriptylín je nízkodávkové tricyklické antidepresívum, ktoré je možné predpísať na zmiernenie bolesti svalov.

Zmena životného štýlu

Výživa a doplnky výživy

Je dôležité mať pravidelné jedlo a zdravú a vyváženú stravu. Môžete získať praktické rady, ako to urobiť, ak vám napríklad príznaky SOC/EM sťažujú nákup alebo prípravu jedla.

Ak sa necítite dobre (nevoľnosť), môžete do jedla pridať škrob, jesť málo a často a obmedziť alkoholické nápoje. Ak to nefunguje, môžu byť predpísané lieky.

Diéty, ktoré vylučujú určité druhy potravín, sa ľuďom so SOC/EM neodporúčajú. Nie je dostatok dôkazov na odporúčanie doplnkov, ako je vitamín B12, vitamín C, horčík alebo koenzým Q10.

Spánok, odpočinok a relaxácia

Môžete mať problémy so spánkom, ktoré zhoršujú vaše príznaky SOC/EM. Môžete napríklad:

mal problémy so spánkom
mal bezmyšlienkovitý alebo nepokojný spánok
potreboval nadmerné obdobie spánku
spať cez deň a v noci bdieť

Mali by ste dostať radu, ako vytvoriť normálny spánkový režim. Príliš veľa spánku zvyčajne nezlepší príznaky SOC/EM a spánok cez deň vám môže zabrániť v noci spať.

Úroveň spánku by ste mali meniť postupne a váš lekár by mal váš stav pravidelne kontrolovať. Ak sa váš spánok nezlepší po vykonaní zmien, môžete mať problém so spánkom, ktorý je potrebné vyriešiť.

Možno budete musieť počas dňa odpočívať a váš lekár by vám mal poradiť, ako to najlepšie urobiť. Môžu napríklad navrhnúť obmedzenie každej doby odpočinku na 30 minút a naučiť vás relaxačné techniky, ako sú napríklad dychové cvičenia.

Ak máte závažné SOC/EM a musíte tráviť veľa času v posteli, môže to spôsobiť problémy vrátane srdcových chorôb a krvných zrazenín.

Ďalšie zmeny životného štýlu

Medzi ďalšie spôsoby riadenia SOC/ME patria:

špeciálne vybavenie - niektorí ľudia môžu potrebovať špeciálny parkovací znak, invalidný vozík, rebrík pre invalidný vozík alebo iné domáce úpravy
zmeny v práci alebo štúdiu - keď ste pripravení vrátiť sa do práce alebo študovať, váš lekár by mal byť schopný poradiť vám so zmenami, ktoré vám môžu uľahčiť návrat

Neexistujú dôkazy o nasledujúcich opatreniach:

stimulácia - toto je technika, ktorú mnoho ľudí so SOC/EM považuje za užitočnú na zvládnutie svojich príznakov; všeobecným cieľom je vyvážiť odpočinok a aktivitu tak, aby sa predišlo zhoršeniu únavy a iných príznakov, ale nie je dostatok štúdií na potvrdenie, či zlepšuje SOC/EM alebo predstavuje riziká
celkový odpočinok - neexistujú dôkazy, že by vám táto metóda pomohla
doplnkové lieky - neexistujú dostatočné dôkazy o tom, že sú užitočné pre SOC/EM

Nemali by ste cvičiť intenzívne bez dozoru, napríklad ísť do posilňovne, pretože to môže vaše príznaky zhoršiť.

Regresia alebo opakovanie

K ústupu alebo relapsu dochádza, keď sa príznaky v priebehu určitého času zhoršia. Sú bežnou súčasťou SOC/MS a môžu byť spôsobené mnohými faktormi, napríklad infekciou alebo neplánovanou aktivitou. Niekedy nie je jasná príčina.

Lekári, ktorí vás liečia, vám môžu pomôcť zvládnuť regresiu alebo relaps tým, že:

viac prestávok, v závislosti od činnosti, ktorú robíte
nové relaxačné a dýchacie techniky
povzbudzujúce k optimizmu pri vymáhaní

Príčiny syndrómu chronickej únavy

Príčiny SOC/EM nie sú známe, existuje však množstvo teórií - môže to byť napríklad vyvolané infekciou alebo určitými faktormi, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj ochorenia.

Možné príčiny alebo faktory pre SOC/ME zahŕňajú:

vírusové infekcie, ako je žľazová horúčka
bakteriálne infekcie, ako je zápal pľúc
problémy s imunitným systémom
hormonálna nerovnováha
problémy duševného zdravia, ako je stres a emočná trauma
genetika - zdá sa, že SOC/EM je v rodine bežnejší

Každodenný život so syndrómom chronickej únavy

Každodenný život so SOC/EM môže byť ťažký. Extrémna únava a iné fyzické príznaky môžu sťažiť vykonávanie každodenných činností. Možno budete musieť urobiť niekoľko zásadných zmien životného štýlu.

SOC/EM môžu tiež ovplyvniť vaše duševné a emočné zdravie a môžu mať negatívny vplyv na vašu sebaúctu.

Okrem toho, že požiadate o pomoc svoju rodinu a priateľov, môže byť pre vás užitočné rozprávať sa s ostatnými o tomto stave.

Najčastejšie otázky týkajúce sa syndrómu chronickej únavy

Príčina syndrómu chronickej únavy nie je známa, aj keď existuje veľa teórií - od vírusových infekcií až po psychický stres. Niektorí odborníci sa domnievajú, že syndróm chronickej únavy by mohol byť vyvolaný kombináciou faktorov. Neexistuje jediný test na potvrdenie diagnózy syndrómu chronickej únavy.

Na diagnostikovanie syndrómu chronickej únavy musia príznaky trvať najmenej šesť mesiacov. Bohužiaľ, u mnohých ľudí príznaky pretrvávajú roky. Príznaky bývajú najhoršie za prvé dva roky a stav sa časom postupne zlepšuje.