Diabetická neuropatia - príznaky, diagnostika a liečba

Cukrovka v dnešnej dobe prináša čoraz viac obetí. Táto metabolická porucha je charakterizovaná zvýšenou hladinou cukor (glukóza) v krvi, v dôsledku nedostatku inzulínu (hormónu pankreasu, ktorý pomáha vstrebávaniu glukózy v bunkách). Diabetická neuropatia je komplikáciou cukrovka, pri ktorých sú nervy zničené v dôsledku vysokej glukózy v krvi (HYPERGLYKÉMIA).

Príznaky diabetickej neuropatie

príznaky v závislosti od typu neuropatie a postihnutých nervov. Niektorí pacienti môžu byť asymptomatickí a pre iných ochorenie zvyčajne začína miernymi príznakmi. Pretože nervová deštrukcia prebieha v priebehu rokov, príznaky ak sa neuchýli k správnej liečbe, časom sa zhoršuje.

Príznaky diabetickej neuropatie:

- necitlivosť, brnenie alebo bolesť, pálenie v prstoch na nohách, nohách, rukách a končatinách;
- svalová atrofia (degenerácia svalu) v rukách a nohách;
- zažívacie ťažkosti, nevoľnosť alebo zvracanie;
- hnačka alebo zápcha;
- závraty alebo mdloby v dôsledku poklesu tlaku po zdvíhaní alebo státí;
- problémy s močením;
- erektilná dysfunkcia u mužov a vaginálna suchosť u žien;
- abnormálne fungovanie zreničiek (kruhový otvor v strede dúhovky);
- slabosť.

Často, strata váhy a depresia sprevádzať neuropatia.

Typy diabetickej neuropatie

Diabetická neuropatia klasifikuje sa podľa segmentov tela, ktoré ovplyvňuje. Periférna neuropatia ovplyvňuje chodidlá, ruky a prsty na nohách. Autonómna neuropatia (vegetatívny) ovplyvňuje srdce a cievy, tráviaci systém, močové cesty, pohlavné orgány, potné žľazy, oči a pľúca. Proximálna neuropatia ovplyvňuje stehná, boky, zadok a dolné končatiny. Ohnisková neuropatia postihuje iba jeden nerv: oči, svaly tváre, uši, panvu, hrudník a brucho.

Najčastejšie sa rozvíjajú diabetici polyneuropatia, kombinácia periférna neuropatia a to autonómne.

Príčiny diabetickej neuropatie

Asi polovica diabetikov bude mať desiaty rok po inštalácii nervy postihnuté cukrovka. Pri zničení nervový systém prispieva niekoľko faktorov:

- Metaboli: vysoká hladina glukózy v krvi, stará cukrovka, abnormálne hladiny tukov v krvi a pravdepodobne nízke hladiny inzulínu;
- neurovaskulárne, ktoré vedú k deštrukcii krvných ciev, ktoré zásobujú nervy kyslíkom a živinami;
- autoimunitný, ktorý spôsobuje zápal nervov;
- MECHANICKÝ, ako je syndróm karpálneho tunela (stredná neuropatia zápästia);
- dedičný, ktoré zvyšujú náchylnosť na nervové choroby;
- Správanie: fajčenie, požívanie alkoholu.

Komplikácie, ktoré spôsobujú diabetickú neuropatiu

- rana nôh v dôsledku straty citlivosti;
- zničenie a svalová nerovnováha;
- strata kontroly nad hladinou cukru v krvi, v dôsledku nevoľnosti a zvracania;
- ulcerácia (strata látky) kože a mäkkých tkanív;
- možno maska angína (bolesť na hrudníku, ktorá signalizuje ochorenie srdca a infarkt).

Diagnóza diabetickej neuropatie

diagnóza založené na príznaky a fyzikálne vyšetrenie. Počas toho lekár kontroluje krvný tlak, srdcovú frekvenciu, svalovú silu, reflexy a citlivosť na zmeny polohy, vibrácie, teplotu alebo ľahký dotyk. Diabetikom sa odporúča, aby si každý rok podrobili podrobné fyzické vyšetrenie noha, overiť existenciu alebo nie, a periférna neuropatia. Ľudia s diagnostikovaným týmto typom neuropatie by mali byť konzultovaní častejšie.

Štúdium nervové vedenie a elektromyografia (EMG) sa používajú na určenie typu a oblasti deštrukcie nervov. kontrola variabilita srdcového rytmu ukazuje, ako srdce reaguje na hlboké dýchanie a zmeny krvného tlaku a držania tela. ultrazvuk je užitočné pri vyšetrení močového systému, pri kontrole štruktúry orgánov a toho, či je močový mechúr po močení úplne prázdny.

Liečba diabetickej neuropatie

Liečba Cieľom tohto ochorenia je zabrániť komplikáciám a zmierniť existujúce príznaky. Najdôležitejšie je kontrola glykémie. V prípade traumy a zranenia akejkoľvek povahy zanedbávané na úrovni chodidiel môže byť konečné riešenie amputácia.

Drogy užitočné v liečba diabetickej neuropatie:

- Thiogamma, Milgamma, ktorá pomáha zlepšovať a udržiavať príliv nervov;
- antidepresíva;
- antikonvulzíva;
- tie, ktoré blokuje kontrakcie močového mechúra;
- Erytromycín, Motilium alebo Metoklopramid pôsobia na nevoľnosť a zvracanie;
- analgetiká majú krátkodobý účinok;
- Viagra, Cialis a Levitra sa môžu používať na liečbu impotencie, ak neexistujú žiadne ďalšie organické sily (najlepšie po konzultácii s lekárom);
- Kapsaicín sa môže používať lokálne na zníženie bolesti.

Diabetická neuropatia je progresívnou komplikáciou pacientov s diagnostikovanou cukrovka. Dávajte pozor na hladinu glukózy v krvi, napr neuropatia môže ovplyvňovať nervy v celom tele. Denne tiež sledujte vzhľad svojich nôh a pamätajte, že fajčenie významne zvyšuje riziko amputácie.