DIGOXÍN LECIVA 0,25 mg x 30 KOMPR.

Digoxín je liek indikovaný pri liečbe srdca a kardiovaskulárneho systému.

Výhody klienta FARMABLU

Spolupracujeme s najväčšími distribútormi liekov a kozmetiky a vzhľadom na objemy, ktoré vyrábame, máme zvýhodnené ceny.

Sme sieť lekární prítomných v niekoľkých mestách v Rumunsku.

Máme vlastné sklady, ktoré zásobujú sieť lekární aj online obchod.

- kongestívne zlyhanie srdca s dominantnou systolickou dysfunkciou,

- chronické srdcové zlyhanie spojené s fibriláciou predsiení;

- supraventrikulárne tachyarytmie: flutter a fibrilácia predsiení, paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia, junkčná tachykardia.

Tento liek je určený pre dospelých, dospievajúcich a deti staršie ako 6 rokov.

Skôr ako použijete Digoxin Zentiva

Nepoužívajte Digoxin Zentiva

- keď ste alergický (precitlivený) na digoxín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek Digoxinu Zentiva,

- keď ste alergický (precitlivený) na iné digitálisové glykozidy,

- ak máte atrioventrikulárnu blokádu II. a III. stupňa,

- ak máte supraventrikulárne tachyarytmie pri Wolf-Parkinson-Whiteovom syndróme,

- ak máte komorovú hyperexcitabilitu, najmä extrasystoly, ktoré ste liečili digitalisom,

- ak máte hypertrofickú alebo reštriktívnu kardiomyopatiu,

- ak máte chronickú konstrikčnú perikarditídu,

- ak máte tachykardiu a ventrikulárnu fibriláciu,

- ak ste liečený sultopridom alebo intravenózne vápnikom,

- ak máte príznaky digitálneho predávkovania.

Buďte zvlášť opatrný pri užívaní Digoxinu Zentiva

Intoxikácia digitalisom podporuje arytmie, napríklad predsieňová tachykardia s variabilným atrioventrikulárnym blokom si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože klinicky rytmus pripomína fibriláciu predsiení.

Stanovenie sérového digoxínu môže byť veľmi užitočné pre ďalšiu liečbu digoxínom, ale toxické dávky iných glykozidov môžu spôsobiť krížové reakcie, čo mylne naznačuje zjavne uspokojivé koncentrácie digoxínu.

V niektorých prípadoch, keď boli kardiotonické glykozidy podané v posledných dvoch týždňoch, je potrebné prehodnotiť počiatočné odporúčané dávkovanie a odporučiť zníženie dávky. Elektrokonverzia na jednosmerný prúd zvyšuje riziko závažných arytmií v prítomnosti toxicity pre digitalis. Liečba digoxínom sa má prerušiť 24 hodín pred elektrokonverziou. V núdzových prípadoch, ako je napríklad zástava srdca, keď sa vyžaduje elektrická premena, sa použije krok s najnižšou energetickou účinnosťou. DC elektrokonverzia je nedostatočná pri liečbe arytmií, u ktorých sa predpokladá, že sú indukované kardiotonickými glykozidmi.

Povedzte svojmu lekárovi, že ste liečený digoxínom:

- ak máte elektrokardiogram. Použitie digoxínu v terapeutických dávkach môže predĺžiť PR interval a na elektrokardiograme potlačiť segment ST. Digoxín môže počas záťažového testu vyvolať falošne pozitívne zvýšenie ST-T na elektrokardiograme.

- pretože by ste mali byť pravidelne vyšetrovaní sledovaním sérových elektrolytov a funkcie obličiek, v závislosti od vášho klinického stavu.

Skôr ako dostanete digoxín, povedzte to svojmu lekárovi:

- ak máte poruchy sinoatriálneho vedenia (napr. syndróm chorého sínusu), pretože digoxín môže spôsobiť alebo zhoršiť sínusovú bradykardiu alebo môže spôsobiť sinoatriálny blok.

- ak máte závažné problémy s dýchaním, pretože môžete mať zvýšenú citlivosť myokardu na kardiotonické glykozidy.

- ak ste starší alebo máte poruchu funkcie obličiek, pretože je potrebné upraviť začiatočnú a udržiavaciu (dlhodobú) dávku z dôvodu zníženého renálneho klírensu (renálneho klírensu) digoxínu.

- ak máte hypokaliémiu, pretože senzibilizuje myokard na účinok kardiotonických glykozidov.

- ak máte závažnú hypoxiu, hypomagneziémiu alebo hyperkalcémiu, pretože tieto stavy zvyšujú citlivosť myokardu na účinok kardiotonických glykozidov.

- ak máte problémy so štítnou žľazou, pretože v prípade hypofunkcie štítnej žľazy sa majú úvodné a udržovacie dávky digoxínu znížiť. Pri hypertyreóze je relatívna rezistencia na digoxín a je potrebné zvyšovať dávku.

- ak máte malabsorpčný syndróm alebo gastrointestinálnu resekciu, pretože možno budete potrebovať vysoké dávky digoxínu.

- ak máte akútny infarkt myokardu, v takom prípade je podávanie digoxínu prísne sledované. Digoxín zlepšuje cvičebný odpor u pacientov s dysfunkciou ľavej komory a sínusovým rytmom. Môže alebo nemusí súvisieť so zlepšeným hemodynamickým profilom. Prospech u pacientov s supraventrikulárnymi arytmiami je však najvýraznejší v pokoji a menej zreteľný pri námahe.

- ak ste liečený diuretikami a inhibítormi konverzných enzýmov alebo iba diuretikami, pretože v takom prípade je vysadenie digoxínu postupne pod dôkladným klinickým monitorovaním.

Užívanie iných liekov

Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali ešte iné lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, oznámte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Pri súčasnom podávaní digoxínu s inými liekmi sa môžu vyskytnúť vzájomné zmeny účinkov.

Digoxín v kombinácii s betablokátormi môže predĺžiť čas atrioventrikulárneho vedenia.

Lieky, ktoré spôsobujú hypokaliémiu alebo intracelulárny nedostatok draslíka, môžu zvyšovať citlivosť na digoxín, napríklad: diuretiká, amfotericín B, lítna soľ, kortikosteroidy alebo karbenoxolón.

Vápnik, najmä rýchlo podaný intravenózne, môže u digitalizovaných pacientov spôsobiť vážne arytmie. Sérové hladiny digoxínu sa môžu zvýšiť pri súčasnom podávaní s: alprazolamom, amiodarónom, flekainidom, gentamicínom, indometacínom, itrakonazolom, prazosínom, propafenónom, chinidínom, spironolaktónom, makrolidmi (neomycínom), tetracyklínom a prípadne ďalšími antibiotikami.

Hladiny digoxínu v sére sa môžu znížiť pri súčasnom podávaní s: adrenalínom, antacidami, cholestyramínom, salbutamolom, rifampicínom, fenytoínom, metoklopramidom a bylinnými prípravkami obsahujúcimi ľubovník bodkovaný.

Blokátory kalciového kanála môžu zvýšiť hladinu digoxínu v sére. Verapamil, felodipín a tiapamil zvyšujú hladinu digoxínu v sére. Nifedipín a diltiazem môžu zvyšovať alebo neovplyvňovať hladinu digoxínu v sére. Isradipín nespôsobuje žiadne zmeny v sére digoxínu.

Súbežné podávanie s alfa-sympatomimetikami (midodrín) sa neodporúča kvôli bradykardickému účinku a riziku atrioventrikulárnych a/alebo intraventrikulárnych porúch vedenia.

Inhibítory konverzného enzýmu (ACE inhibítory) môžu zvyšovať alebo neovplyvňovať hladiny digoxínu v sére.

Používanie digoxínu Zentiva s jedlom a nápojmi

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa jedla a pitia.

Tehotenstvo a dojčenie

Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Digoxín prechádza placentárnou bariérou, pričom sérové koncentrácie digoxínu sú podobné u matky aj plodu. U plodu a novorodenca neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky digoxínu. Avšak u matiek s intoxikáciou digitalisom boli hlásené nežiaduce účinky na plod, vrátane smrti plodu. Podávanie digoxínu matkám so srdcovými chorobami môže mať za následok zníženie pôrodnej hmotnosti plodu. Preto sa digoxín Zentiva 0,25 mg nemá používať počas tehotenstva, kým sa neanalyzuje pomer rizika a prínosu pre plod.

Digoxín sa vylučuje v malom množstve do materského mlieka a vedie k nižším koncentráciám ako terapeutické dávky pre novorodencov. Počas liečby je možné dojčiť.

Vedenie vozidla a obsluha strojov

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Dôležité informácie o niektorých zložkách digoxínu Zentiva

Tento liek obsahuje laktózu. Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku. Ak máte obavy o niektorú zo zložiek tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára.

Ako používať Digoxin Zentiva

Vždy používajte Digoxin Zentiva presne podľa pokynov lekára. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.

Tablety digoxínu Zentiva sa podávajú perorálne s trochou vody.

Optimálnu dávku stanoví lekár pre každého pacienta.

Na dosiahnutie terapeuticky účinnej plazmovej koncentrácie plató je možné zvoliť jednu z nasledujúcich možností:

- rýchla digitalizácia - útočná liečba - tj. podanie vysokých dávok v krátkom čase (nasledované udržiavacou liečbou);

- pomalá digitalizácia - s relatívne malými dávkami, čím sa dosiahne digitalizácia za pár dní. Udržiavacie dávky podávané po dosiahnutí plató zodpovedajú množstvu vylúčenému za 24 hodín, berúc do úvahy celkové množstvo v tele za kompenzačných podmienok a podiel vylúčenia.

- Ak je nutná rýchla digitalizácia, pacientom, ktorí neboli digitalizovaní, sa podáva nasycovacia dávka 0,5 - 1 mg digoxínu denne po dobu 2 - 3 dní, pričom je povinné sledovanie pacienta. Liečba pokračuje udržovacími dávkami v rozmedzí od 0,125 do 0,50 mg digoxínu denne, pri perorálnom podaní (zvyčajne 0,25 mg).

Špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti: udržiavacia dávka je nižšia a možno ju znížiť na 0,125 mg.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek: udržiavacia dávka sa má znížiť a stanoviť podľa hladiny kreatinínu.

-Pre deti do 6 rokov sú dostupné ďalšie vhodné liekové formy.

-U detí starších ako 6 rokov s normálnou funkciou obličiek je odporúčaná dávka podľa tabuľky:

Útoková dávka (mikrogramy/kg)

Udržiavacia dávka sa podáva v 3 denných dávkach