Druhy operácií u diabetických pacientov

Žalúdočný bypass Roux-en-Y

gastrointestinálne, takže jedlo sa už nedostáva do žalúdka a hornej časti tenkého čreva. Operácia pomáha schudnúť a indukuje remisiu cukrovky typu 2 u 80% pacientov a v 15% prípadov sa zistí zlepšenie výsledkov testov.

Zlepšenie alebo remisia cukrovky typu 2 žalúdočným bypassom nastáva krátko po operácii, niekedy predtým, ako pacient výrazne schudne. Mechanizmy a premeny, ktoré pomáhajú pri chudnutí a ktoré ovplyvňujú cukrovku typu 2, sa urýchľujú čiastočne kvôli hormonálnym zmenám v žalúdku, zmenám spôsobeným chirurgickým zákrokom; V súčasnosti tieto zmeny a ich mechanizmy skúmajú a analyzujú odborníci v bariatrickej chirurgii a ľudskom metabolizme.

Žalúdočný rukáv

Rukávová gastrektómia (laparoskopická pozdĺžna gastrektómia alebo zvislá žalúdočná trubica) je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni dôležitá časť žalúdka a pacientovi sa tak pomôže pri chudnutí. Výsledný žalúdok je úzky a rúrkovitého tvaru, preto už nepôsobí ako záloha za skonzumované jedlo.

Okrem chudnutia ovplyvňuje žalúdočný obal metabolizmus uhľohydrátov a mení produkciu hormónov v žalúdku, takže sa zlepšujú aj komorbidity ako je cukrovka typu 2. 60% pacientov si tiež všimne ústup cukrovky, výsledky sú podobné. s tými, ktoré sa získali z žalúdočného bypassu.

Výhody vs. riziká

Cukrovka typu 2 nezávislá od inzulínu je jednou z hlavných príčin chorobnosti a úmrtia v USA, pričom medzi smrteľné ochorenia spojené s týmto typom cukrovky patria kardiovaskulárne choroby, infarkt myokardu a akútne zlyhanie obličiek. Každý rok zomierajú milióny ľudí na následky cukrovky typu 2. Pokročilé techniky používané v bariatrickej chirurgii možno v takýchto situáciách považovať za záchranu života. Ľudia môžu viesť zdravý život, ak sú včas informovaní a usmernení k začať na ceste zmeny.

Aj keď bariatrická chirurgia má spojené riziká, tie, ktoré sú zvýšené chorobami, ako je cukrovka typu 2 (často nedostatočne liečená liekmi), sú v porovnaní s chirurgickým zákrokom oveľa vyššie. Každý pacient predstavuje konkrétny prípad a riziká a prínosy sa musia zvážiť a starostlivo vyhodnotiť podľa závažnosti komorbidít a cukrovky.

Pozícia a pokyny Medzinárodnej diabetickej federácie týkajúce sa bariatrickej chirurgie používanej na liečbu cukrovky 2. typu

V roku 2011 sa odborníci a lekári špecializujúci sa na cukrovku, endokrinológovia, chirurgovia a členovia odborných rád pre verejné zdravie stretli na druhom svetovom kongrese terapií a intervencií pri cukrovke 2. typu. v New Yorku. Na základe dôkazov a prípadov predložených svetovými odborníkmi Medzinárodná diabetická federácia (IDF) uviedla, že bariatrická chirurgia by sa mala považovať za možnosť včasnej liečby cukrovky 2. typu.

Vyhlásenie misie IDF, prostredníctvom ktorej tento medzinárodný subjekt komunikuje svoju pozíciu k takýmto operáciám, obsahuje nasledujúce informácie:

Bariatrická a metabolická chirurgia pri cukrovke typu 2 sa musí vykonať s prihliadnutím na odporúčania v tejto oblasti, ktoré zahŕňajú: multidisciplinárny tím pre každý prípad, vzdelávanie pacientov, dlhodobá lekárska kontrola a podrobné klinické hodnotenie a bezpečné, presné techniky a efektívne používajú špecialisti.