Endokrinológia: čo to je a kedy potrebujete ísť na kontrolu

O endokrinológii

Endokrinológia je veda, ktorá študuje endokrinný systém, žľazy a nimi produkované hormóny a hormonálne poruchy. Hormóny sú nevyhnutné pre prežitie, reguláciu telesnej teploty, spánku, nálady, stresu, rastu a ďalšie. Endokrinológ lieči choroby spojené s hormonálnou nerovnováhou. Endokrinné choroby môžu postihovať dospelých aj deti, a preto existuje aj pediatrická endokrinológia. Môžu mať rôzne typy, ktoré sú spôsobené hyposekréciou endokrinných žliaz alebo ich nadmernou sekréciou. Medzi najčastejšie endokrinné poruchy patrí cukrovka, syndróm polycystických vaječníkov, hypotyreóza a hypertyreóza.

Čo je to endokrinológia

Endokrinológia je odbor medicíny, ktorý sa zaoberá endokrinným systémom a jeho chorobami. Doména sa zameriava na endokrinné žľazy a ich sekréty, ktoré sa nazývajú hormóny. V tele je viac ako 50 hormónov v rôznych množstvách, ktoré sa podieľajú na funkciách tela a jeho vývoji.

Čo je to endokrinný systém

Ľudský endokrinný systém pozostáva z niekoľkých žliaz, ktoré uvoľňujú hormóny na kontrolu mnohých rôznych funkcií. Keď hormóny opúšťajú žľazy, vstupujú do krvi a sú transportované do orgánov a tkanív v každej časti tela. Ak endokrinný systém nie je zdravý, môžu sa počas puberty vyskytnúť vývojové problémy, ťažkosti s otehotnením a ťažkosti so zvládaním stresu. Osoba s hormonálnymi problémami tiež môže veľmi ľahko pribrať, mať krehké kosti a trpieť nedostatkom energie.

Čo je to žľaza

Žľaza je orgán, ktorý produkuje hormóny a hovorí im, čo majú v tele robiť. Endokrinné žľazy uvoľňujú látky, ktoré produkujú, do krvi.

Čo sú to hormóny?

Hormóny sú chemickí poslovia vylučovaní priamo do krvi, ktorí ich transportujú do orgánov a tkanív tela, aby vykonávali svoje funkcie. Existuje veľa druhov hormónov, ktoré pôsobia na rôzne aspekty telesných funkcií a procesov, ako sú rast a vývoj, metabolizmus, sexuálne funkcie, kognitívne funkcie a nálada, udržiavanie telesnej teploty. Ak dôjde k hormonálnej nerovnováhe, znamená to, že v tele je príliš veľa alebo príliš málo určitého hormónu. Aj extrémne malé zmeny môžu mať vážne účinky na celé telo.

Aké funkcie má endokrinný systém

Endokrinný systém teda vytvára hormóny, ktoré riadia rôzne funkcie tela, kontroluje, ako sa hormóny uvoľňujú, a posiela ich do krvi, aby mohli cestovať do iných častí tela.

Časti endokrinného systému

Existuje niekoľko žliaz, ktoré tvoria endokrinný systém. Hypotalamus, hypofýza alebo hypofýza a epifýza sú umiestnené v mozgu, štítna žľaza a prištítne telieska sú umiestnené v hrdle, týmus je medzi pľúcami, nadobličky sú nad obličkami a pankreas je za žalúdkom. Vaječníky, v prípade žien, a semenníky, v prípade mužov, sa nachádzajú v panvovej oblasti.

hypotalamus

Tento orgán spája endokrinný systém s nervovým systémom. Hlavnou úlohou hypotalamu je prenos do hypofýzy, aby produkoval hormóny alebo ich prestal produkovať. Táto žľaza aktivuje a riadi nedobrovoľné funkcie tela, vrátane dýchania, srdcového rytmu, chuti do jedla, spánku, teploty a denného rytmu.

Hypofýza

Toto je hlavná žľaza endokrinného systému, ktorá je pripevnená k hypotalamu v spodnej časti mozgu. Hypofýza využíva informácie, ktoré získava z mozgu, na naznačenie ďalším žľazám v tele, čo majú robiť. Hypofýza produkuje veľa dôležitých hormónov, vrátane rastového hormónu, prolaktínu, ktorý pomáha dojčiacim matkám produkovať mlieko, a luteinizačného hormónu, ktorý riadi estrogén u žien a testosterónu u mužov.

Epifýza

Malá endokrinná žľaza nachádzajúca sa hlboko v mozgu, epifýza vylučuje melatonín a pomáha riadiť spánkové vzorce tela a hladiny reprodukčných hormónov.

Štítna žľaza a prištítne telieska

Žľaza v tvare motýľa pomocou jódu produkuje hormóny, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri regulácii krvného tlaku, telesnej teploty, srdcového rytmu, metabolizmu a toho, ako telo reaguje na ďalšie hormóny. Dva hlavné hormóny, ktoré štítna žľaza produkuje, sú tyroxín a trijódtyronín. Produkuje tiež kalcitonín, ktorý pomáha posilňovať kosti a reguluje metabolizmus vápnika. Ak štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, objaví sa stav nazývaný hypotyreóza, a ak ich produkuje príliš veľa, dôjde k hypertyreóze.

Prištítne telieska sú súborom štyroch malých žliaz umiestnených za štítnou žľazou, ktoré riadia hladinu vápnika a fosforu a hrajú dôležitú úlohu v zdraví kostí. Svaly a nervy môžu fungovať bezpečne a efektívne, iba ak sú tieto chemikálie na správnej úrovni.

týmus

Táto žľaza sa nachádza pod hrudnou kosťou. T lymfocyty, typ imunitných buniek, rastú a množia sa v týmuse v detstve. Po puberte sa týmus zmenšuje. Žľaza hrá dôležitú úlohu vo fungovaní imunitného systému, ktorý chráni telo pred chorobami.

pankreas

Pankreas je súčasťou zažívacieho aj endokrinného systému, pretože produkuje tráviace enzýmy (rozkladajúce potravu), ale aj hormóny: inzulín, glukagón, somatostatín. Inzulín je dôležitý pre metabolizmus uhľohydrátov a tukov v tele. Glukagón je peptidový hormón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi, keď príliš klesá. Somatostatín reguluje funkciu endokrinného a nervového systému a riadi vylučovanie niekoľkých hormónov, ako je gastrín, inzulín a rastový hormón.

Pankreatický polypeptid pomáha riadiť vylučovanie látok produkovaných pankreasom. Ak pankreas nefunguje správne, môžu sa vyskytnúť rôzne tráviace ťažkosti a cukrovka.

Nadobličky

Nadledviny alebo nadobličky umiestnené nad obličkami vylučujú kortikosteroidy (podieľajú sa na strese, zápaloch atď.), Katecholamíny (norepinefrín, epinefrín), aldosterón (ovplyvňujúci funkciu obličiek) a mužské hormóny (testosterón).

vaječníky

Vaječníky umiestnené na oboch stranách maternice vylučujú estrogén a progesterón, dva hormóny korelované so sexuálnym vývojom, menštruáciou a plodnosťou.

semenníky

Tieto orgány produkujú testosterón, ktorý prispieva k rastu vlasov na tvári a tele v puberte, k rastu mužského pohlavného orgánu a k tvorbe spermií.

Endokrinné poruchy

Ako starneme, všimneme si, že niektoré veci týkajúce sa endokrinného systému sa menia. Metabolizmus má tendenciu spomaľovať, takže môžeme zažívať priberanie, aj keď sme nezmenili spôsob stravovania alebo cvičenia. Hormonálne zmeny tiež aspoň čiastočne vysvetľujú, prečo sa s pribúdajúcim vekom vyskytujú určité srdcové choroby a cukrovka 2. typu.

Príčiny endokrinných porúch

Hormonálna nerovnováha je príčinou endokrinných porúch. Môže to byť spôsobené problémom so spätnou väzbou v endokrinnom systéme, nedostatkom komunikácie medzi žľazami, genetickým ochorením, infekciou alebo poranením endokrinnej žľazy. Ftaláty, pesticídy a ďalšie chemikálie sú faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt endokrinných porúch. Stres, genetické dedičstvo a životný štýl môžu tiež prispievať k endokrinným poruchám, ako je hypotyreóza alebo osteoporóza.

Typy endokrinných porúch

Endokrinné poruchy sú zvyčajne rozdelené do dvoch kategórií: tie, ktoré sa vyskytujú buď vtedy, keď žľazy produkujú príliš veľa alebo príliš málo konkrétneho hormónu a vytvárajú tak hormonálnu nerovnováhu, alebo keď sa v endokrinnom systéme vyvinú uzliny alebo nádory. Existuje veľké množstvo endokrinných porúch, z ktorých najbežnejšia je cukrovka.

Hyposekrécia endokrinných žliaz

Ak endokrinná žľaza neprodukuje dostatok určitého hormónu, dôjde k hyposekrécii endokrinných žliaz. To vedie k zdravotným problémom, ako je anémia, svalové kontrakcie alebo cukrovka.

Hypersekrécia endokrinných žliaz

Keď endokrinná žľaza produkuje príliš veľa určitého hormónu, dochádza k nadmernému vylučovaniu. Táto dysfunkcia vedie k stavom, ako je Cushingova choroba, Gravesova choroba alebo gigantizmus.

Neuroendokrinné nádory

Tieto nádory sa vyvíjajú v endokrinných žľazách a môžu byť benígne alebo neisté, dobre diferencované alebo zle diferencované karcinómy.

Choroby nadobličiek

Hypersekrécia: Cushingova choroba

Nadmerné vylučovanie môže viesť k extrémnej podráždenosti, poteniu, vysokému krvnému tlaku a Cushingovej chorobe.

Hyposekrécia: Addisonova choroba

Hyposekrécia môže viesť k rozvoju Addisonovej choroby, nedostatku mineralokortikoidov, anémii, chudnutiu a nedostatku energie.

Choroby pankreasu

Hypersekrécia: hyperinzulinémia

Hypersekrécia môže viesť k hyperinzulinémii a príliš veľa inzulínu môže viesť k príliš nízkej hladine cukru v krvi.

Hyposekrécia: cukrovka

Hyposekrécia môže viesť k cukrovke 1. alebo 2. typu.

Choroby prištítnych teliesok

nadmerné vylučovanie

Nadmerné vylučovanie môže spôsobiť oslabenie kostí a zlomeniny, ako aj kamene v močovom systéme.

hyposekrécia

Hyposekrécia vedie k nedobrovoľným svalovým kontrakciám alebo tetánii spôsobenej príliš nízkou hladinou vápnika v plazme.

Poruchy štítnej žľazy

Hypertyreóza: Gravesova choroba

Hypertyreóza je najčastejšie spôsobená Gravesovou chorobou a môže viesť k zrýchlenému metabolizmu, poteniu, arytmii alebo nepravidelnému srdcovému rytmu, chudnutiu a podráždenosti.

Hypotyreóza: Hashimotova tyroiditída

Hypotyreóza môže viesť k únave, priberaniu na váhe, depresiám, abnormálnemu vývoju kostí, oneskorenému vývoju. Vyskytuje sa v dôsledku Hashimotovej tyreoiditídy, odstránenia štítnej žľazy alebo vystavenia určitým látkam (amiodarón).

Choroby hypofýzy

Hypersekrécia: gigantizmus

Nadmerné vylučovanie môže viesť k gigantizmu (akromegálii) alebo k nadmernému rastu.

Hyposekrécia: hypopituitarizmus

Hyposekrécia vedie k spomaleniu rastu kostí a nízkemu vzrastu (zakrpatenie).

Poruchy týmusu

nadmerné vylučovanie

Hypersekrécia môže viesť k nadmerne aktívnemu imunitnému systému, ktorý nadmerne reaguje na vnímané hrozby, ktoré môžu spôsobiť autoimunitné ochorenie.

hyposekrécia

Hyposekrécia môže viesť k oslabeniu imunitného systému, pri ktorom telo nedokáže bojovať proti infekciám a ľahko podľahne vírusom, baktériám a iným patogénom.

Ochorenie vaječníkov: syndróm polycystických vaječníkov

Nie je presne známe, čo spôsobuje syndróm polycystických vaječníkov, ale odborníci sa domnievajú, že vysoké hladiny mužských hormónov bránia vaječníkom normálne produkovať hormóny a vajíčka. Genetické dedičstvo, inzulínová rezistencia (niekedy spôsobená obezitou) a zápal sú spojené s nadmernou tvorbou androgénu.

Poruchy semenníkov: hypogonadizmus

Hypogonadizmus je porucha semenníkov spojená s nízkou hladinou testosterónu. Príliš nízka hladina testosterónu spôsobuje množstvo problémov, ako napríklad zníženie libida a svalovej hmoty, nízky počet spermií (znížená plodnosť) a strata ochlpenia na tele.

Návšteva endokrinológa

V niektorých prípadoch vás rodinný lekár môže odkázať na endokrinológa, ktorý lieči choroby ovplyvňujúce endokrinný systém, žľazy a hormóny. Medzi choroby, ktoré si vyžadujú endokrinologické konzultácie, patrí cukrovka, ochorenie štítnej žľazy a neplodnosť. Tehotné ženy tiež potrebujú endokrinologickú kontrolu.

Čo je endokrinológ?

Aby objasnil, čo znamená endokrinológ, je to lekár so špecializáciou na endokrinológiu, ktorý je vyškolený na diagnostiku a zvládanie chorôb, ktoré majú vplyv na žľazy a hormóny. Endokrinológ sa zameriava na obnovenie hormonálnej rovnováhy v systémoch tela postihnutého pacienta, pričom často lieči nasledujúce stavy: cukrovku, osteoporózu, klimakterické problémy, poruchy metabolizmu, ochorenia štítnej žľazy, nadmernú alebo nedostatočnú tvorbu hormónov, niektoré druhy rakoviny, neplodnosť.

Keď sa odporúča endokrinologická konzultácia

Ak je osobe diagnostikovaný hormonálny stav, napríklad cukrovka alebo ochorenie štítnej žľazy, rodinný lekár mu môže navrhnúť konzultáciu s endokrinológom. Ak rodinný lekár zistí stav, pri ktorom má podozrenie, že súvisí s hladinami hormónov, môže pacienta odporučiť k endokrinológovi, ktorý stanoví presnú diagnózu a liečebný režim. Endokrinológ si je vedomý najvhodnejších spôsobov liečby, aj keď konvenčné nepracujú dobre. Mnoho pacientov potrebuje osobnú starostlivosť kvôli ďalším zdravotným problémom, ktoré ovplyvňujú ich hormonálny stav.

Tehotné ženy tiež potrebujú endokrinológa. Počas tehotenstva je štítna žľaza hyperstimulovaná, čo má za následok zmeny v hladinách hormónov štítnej žľazy. Presné vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy počas tehotenstva je nevyhnutné, a to ako pri začatí hormonálnej liečby, tak pri úprave dávky hormónov štítnej žľazy u pacientok, ktoré sa už liečia.

Plod úplne závisí od rezervy tyroxínu u matky v prvom trimestri tehotenstva a do polovice obdobia pre normálny neurologický vývoj a dozrievanie nervového systému. Pretože vývoj tehotenstva a zdravia plodu, novorodenca a dieťaťa závisí od adekvátneho doplňovania hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva, môžu byť pre zdravie matiek i plodu rozhodujúce štvrťročné referenčné intervaly pre funkciu štítnej žľazy.

Endokrinologická analýza

Počas prvej návštevy lekár položí pacientovi niekoľko otázok s cieľom stanoviť diagnózu. Otázky sa týkajú súčasných liekov, rodinnej anamnézy hormonálnych problémov, ďalších zdravotných stavov vrátane alergií, stravovacích návykov a príznakov, ktoré pacient zažíva.

Endokrinológ skontroluje srdcovú frekvenciu a krvný tlak pacienta a analyzuje stav pokožky, vlasov, zubov a úst. Bude tiež vyžadovať krvné testy a vzorky moču. Po diagnostikovaní endokrinológ navrhne liečebný plán, ktorý bude závisieť od stavu, ktorý je základom príznakov.

Zvyčajné endokrinologické testy sú testy na štítnu žľazu (FT4 - tyroxín, FT3 - trijódtyronín, TSH, tyroglobulín, kalcitonín, jódúria atď.), Na prištítne telieska (PTH), na nadobličky (krv a voľný kortizol v moči, metanefrín v moči atď.), pre hypofýzu (prolaktín, hGH, ACTH atď.), pre vaječníky (estradiol, progesterón atď.), pre semenníky (voľný testosterón).

Na zistenie problémov endokrinného systému možno odporučiť vyšetrenia ako CT, MRI, punkciu štítnej žľazy alebo ultrazvuk štítnej žľazy (posledné dva najmä na vyhodnotenie uzlín štítnej žľazy).