Epidurál nefunguje u tehotných žien s nadváhou?

Epidurálna anestézia je jednou z bežných metód, ktoré používajú tehotné ženy na zmiernenie neznesiteľnej bolesti pri pôrode. Postupom času sa stala formou anestézie, ktorú používa väčšina žien, ktoré sa rozhodnú pre prirodzený pôrod. V niektorých prípadoch existuje riziko, že sa táto anestézia „nezachytí“, tj nebude mať očakávaný účinok. Jeden z týchto prípadov sa týka žien s nadváhou.

Pre ženy s nadváhou je to zbytočná epidurálna anestézia?

Odborníci tvrdia, že neexistujú jednoznačné dôkazy o tom, že epidurálka nefunguje u žien s nadváhou. Hmotnosť ženy nemá nič spoločné s účinkom liekov proti bolesti počas pôrodu.

Keď sa vyskytnú epidurálne problémy v prípade nadváhy?

Pokiaľ ide o tehotné ženy s nadváhou, problémom nie je samotná epidurálna anestézia, ale jej správna inštalácia tak, aby mala očakávaný výsledok.

Epidurálka je pripevnená cez tenkú trubicu za tehotnou ženou (presnejšie v epidurálnom priestore, okolo miechy) a odtiaľ prechádza priamo do miechových nervov tlmiacich dolnú časť tela. Týmto spôsobom sa pôrodný proces stáva pre pacienta oveľa znesiteľnejším. V prípade nadváhy môže byť tento proces montáže ťažkopádny a liečba sa nemusí dostať tam, kam má.

Epidurálna anestézia sa stáva neúčinnou, iba ak anesteziológ nevloží epidurálny katéter do cieľového bodu, aby mohol účinkovať. Z tohto dôvodu ženy s veľmi vysokou hmotnosťou používajú ihly rôznych veľkostí, aby bolo možné liek umiestniť tam, kde je to potrebné, a to aj cez tukové tkanivo, do ktorého sa ťažko preniká.

Všetko závisí od schopnosti a skúseností anestéziológa zaobchádzať s ihlami tak, aby fungovali. Čím viac skúseností má anesteziológ s pacientmi s nadváhou, ktorí podstúpili túto anestéziu, tým väčšia je šanca, že bude mať účinok.

Akonáhle sa liek dostane do miechových nervov, anestézia účinkuje u žien, ktoré sú nadpriemerné, rovnako ako u žien s normálnou hmotnosťou.

Cisársky rez je lepšou voľbou pre nadváhu?

Zdá sa, že po dôkladnom výskume rizika pre tehotné ženy s nadváhou, keď porodia prirodzene, sa cisársky rez javí ako možnosť, ktorú stojí za zváženie. Jedným z problémov vaginálneho pôrodu u žien, ktoré sú obézne alebo veľmi priberajú v treťom trimestri tehotenstva, je práve táto obtiažnosť, ktorú môže epidurálna anestézia počas prirodzeného pôrodu zachytiť.

Počas vaginálneho pôrodu existujú pre pacientov s nadváhou ďalšie riziká, preto sa cisársky rez javí ako bezpečnejšia možnosť, najmä pre zdravie nastávajúcej matky.