#ERSCongress. Najnovšie štúdie o BRONCHIC ASTM

Celosvetovo trpí astmou približne 315 miliónov ľudí a štatistiky ukazujú stúpajúci trend. V západnej Európe sa prevalencia astmy za posledných 10 rokov zdvojnásobila a stala sa rastúcim problémom v oblasti verejného zdravia. Na medzinárodnom kongrese Európskej spoločnosti pre respiračné choroby, ktorý sa konal v Miláne, Početné štúdie venované astme boli na dennom poriadku. Hlavnými témami boli zmena životného štýlu, vzťah medzi plodnosťou a astmou a kontroverzia okolo používania antibiotík.

Prevalencia astmy v Európe Zdroj fotografií - Európska pľúcna nadácia

Elektronické cigarety počas tehotenstva, riskantná možnosť

Používanie elektronických cigariet počas tehotenstva by sa malo považovať za rizikové podľa štúdie uskutočnenej v Austrálii. Bol založený na zvieracích modeloch: pred párením boli myši vystavené parám s alebo bez nikotínu, čo pokračovalo počas tehotenstva a po pôrode. Vyvinuli sa kurčatá následne vystavené alergénu (ovalbumín - látka nachádzajúca sa vo vajciach) astma.

Ľudské bunky boli tiež vystavené výparom z elektronických cigariet a boli následne merané mitochondriálna funkcia, zložka zodpovedná za bunkové dýchanie. Ukázalo sa, že výpary z elektronických cigariet majú negatívny vplyv na tento proces bez ohľadu na to, či je alebo nie je prítomný nikotín.

„Sú potrebné opatrenia na zmenu vnímania ľudí, že používanie elektronických cigariet je bezpečné, a musíme si uvedomiť, že jediným riešením je abstinencia.“ - Pawan Sharma, Syndey University of Technology, Austrália

Astma a plodnosť

U žien s astmou je vyššia pravdepodobnosť liečby plodnosti (fertilizácia in vitro alebo vnútromaternicová inseminácia) ako u žien bez tejto liečby. Zo 774 žien zaradených do štúdie v Dánsku bolo 12% žien s astmou liečených pred otehotnením v porovnaní so 7% v kontrolnej skupine, ktorá astmu nemala.

„Posolstvom pre ženy s astmou nie je čakať príliš dlho, pretože by to znamenalo zníženie pravdepodobnosti mať deti.“ - Dr. Charlotte Suppli Ulrik z nemocnice Hvidovre v Dánsku

Bakteriálna infekcia alebo exacerbácia choroby. Keď berieme antibiotiká?

Štúdia vykonaná v Holandsku ukázala, že predpisovanie antibiotík je oveľa bežnejšie u detí s astmou, jednak z dôvodu zámeny medzi exacerbáciou ochorenia a infekciou dýchacích ciest, jednak preventívne, hoci usmernenia tieto postupy neodporúčajú.

Autor štúdie, Dr. Esme Baan, z Erazmovej univerzity v Rotterdame uvádza:

„Antibiotiká sa podávajú, ak existuje jasný dôkaz o bakteriálnej infekcii, ako je zápal pľúc. Všimli sme si však, že v prípade detí s astmou sa väčšina antibiotík predpisuje na exacerbácie astmy alebo bronchitídy, chorôb spôsobených vírusmi častejšie ako baktériami. ““

Antibiotická rezistencia v Európe - na prvých miestach Rumunsko. Prevalencia Klebsiella Pneumoniae rezistentná na aminoglykozidy, cefalosporíny 3. generácie a fluórchinolóny 3. zdroj fotografií - MJHID

Štúdia zahŕňala 1,5 milióna detí vo Veľkej Británii, z toho 150 000 s astmou a 357 000 v Holandsku, z ktorých 30 000 bolo chorých. V oboch krajinách sa dodržiavajú rovnaké pokyny pre liečbu. V porovnaní s 1 000 deťmi bez astmy bolo v Holandsku zaregistrovaných 126 receptov a vo Veľkej Británii 250 receptov. Holandsko je jednou z krajín s najnižšou mierou predpisovania antibiotík, čo naznačuje, že v krajinách, kde je užívanie týchto liekov oveľa bežnejšie, napríklad v Španielsku, Portugalsku a Grécku, môže byť situácia oveľa horšia.

Astma neznamená obmedzenie fyzickej aktivity

Deti s astmou, ktoré trávia viac času v parku, majú oslabené príznaky ako tie, ktoré žijú ďaleko od zelených miest mesta. Štúdia, ktorú predstavila sestra Kelli DePriest z University of Maryland v Baltimore, ukázala, že deti, ktoré žijú v blízkosti parku, majú priemerne 5 dní, počas ktorých sa ochorenie zhoršuje, a tie, ktoré žijú 305 m od parku, majú v priemere 6 dní.

Výsledky tejto štúdie by mohli pomôcť orgánom urobiť správne rozhodnutia o zdraví detí a boli prezentované v kampani. Zdravé pľúca pre život, spustila ERS v spolupráci s Európskou pľúcnou nadáciou.

Prístup do zelene tiež podporuje fyzickú aktivitu, ktorá je napriek existujúcim spoločenským predsudkom prospešná pre astmatikov. Štúdia uskutočnená v Kodani sa zamerala na vplyv športu a vyváženej stravy na pacientov s normálnou hmotnosťou. V súčasnosti je známe, že obézni jedinci s astmou majú pri dodržiavaní zdravého životného štýlu zvýšenú kvalitu života a časom zmierňujú príznaky.

Štúdia sledovala 149 pacientov s normálnou hmotnosťou rozdelených do 4 skupín. Jedna skupina dodržiavala diétu s nízkym glykemickým indexom a najmenej 6 porcií ovocia a zeleniny denne, druhá skupina cvičila s rôznou intenzitou trikrát týždenne a tretia kombinovala stravu so športom. Skupina 4 mala kontrolu.

Ľudia, ktorí kombinovali stravu s fyzickou aktivitou, mali o 50% lepšie skóre príznakov ochorenia v porovnaní s kontrolnou skupinou. Skupiny 1 a 2 mali skóre o 30% lepšie ako tie, ktoré neurobili žiadne zmeny životného štýlu. Tiež, intenzívna fyzická aktivita sa ukázala ako bezpečná u pacientov s astmou.

Viac noviniek z ERSCongress - tu a tu