Horčík v moči

Všeobecné informácie

Normálne sa 95% množstva horčíka, ktoré je filtrované na glomerulárnej úrovni, reabsorbuje tubulárne, najmä vo vzostupnej časti Henleovej slučky 5. Vylučovanie horčíka riadi hladinu tohto prvku v sére a je závislé od stravy 1, na druhej strane okrem vápniku podlieha účinkom paratyroidného hormónu; zvýšená reabsorpcia vápnika vedie ku kompetitívnej inhibícii absorpcie horčíka 5. Hyperkalcémia, hypofosfatémia a acidóza patria medzi inhibítory tubulárnej reabsorpcie horčíka 4. Pri nízkej funkcii obličiek sa zachováva horčík, čo spôsobuje zvyšovanie sérových hladín.

Odporúčania pre stanovenie horčíka v moči

• vyšetrovanie elektrolytického stavu; stanovenie príčiny abnormálnej hladiny horčíka v sére;

• vyšetrenie nefrolitiázy 1 .

Odobratý exemplár - 24-hodinový moč; o 7. hodine ráno pacient močí a nezadržiava tento moč, potom zhromažďuje do plastovej nádoby všetky emisie moču do siedmej hodiny ráno nasledujúceho dňa vrátane; zhromaždený moč je homogenizovaný; odmerajte celé množstvo, 100 ml zadržte v jednorazovom plastovom pohári na moč; nepoužívajú sa žiadne konzervačné látky; obidve nádoby musia byť tesne uzavreté vekom, musia sa udržiavať pri teplote 2–8 ° C do pracovnej doby 3. Vzorky, ktoré prichádzajú do styku s akýmkoľvek kovom, sú neprijateľné .

Zberová nádoba - 2 - 3 l plastová misa a plastový pohár na moč (jednorazový), na ktorých je zaznamenané celkové množstvo moču za 24 hodín 3 .

Zozbierané množstvo - všetok moč do 24 hodín, z ktorého je zadržaných 100 ml 3 .

Po zbere potrebné spracovanie - okyslenie pri pH = 3-4 kyselinou chlorovodíkovou 6 N3 .

Vyskúšajte stabilitu –7 dní pri izbovej teplote; 7 dní pri 4 - 8 ° C; 1 rok pri -20 ° C 3 .

Metóda - spektrofotometrické (kolorimetrické) 3 .

Referenčné hodnoty - 72,9 - 121,5 mg/24 h 3 .

Prepočítavací faktor: mmol/L x 2,43 = mg/dl; mEq/L x 0,5 = mmol/L; mEq/L x 1,2 = mg/dl.

Detekčný limit - 0,03 mmol/l (0,07 mg/dl) 3 .

Interpretácia výsledkov

• Bartterov syndróm; • ochorenia obličiek s nadmernou stratou horčíka (chronická glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, renálna tubulárna acidóza, diuretická fáza akútnej tubulárnej nekrózy, postobštruktívna diuréza); • aldosteronizmus; • pacienti po transplantácii obličky s imunosupresívnou liečbou 1; 4; 5 .

• malabsorpcia; • chronický alkoholizmus (podvýživa); • dlhodobá parenterálna liečba; • chronické zlyhanie obličiek; • hypoparatyroidizmus; • hyperkalciúria; • Addisonova choroba 1; 4 .

Znížený obsah horčíka v moči naznačuje nedostatok horčíka a ak je strata spôsobená obličkami, zvyšuje sa obsah horčíka v moči.

Limity a interferencie

Vysoká hladina alkoholu v krvi zvyšuje obsah horčíka v moči 1. Prítomnosť krvi v moči zvyšuje obsah horčíka v moči 1 .

zvyšuje: acetazolamid, amfotericín B, kalcitonín, cisplatina, cyklosporín A, kortikosteroidy, tiazidové diuretiká, gentamicín, hydroxid horečnatý, lítium, triamterén 2 .

Expirácia: amilorid, perorálne kontraceptíva, extrakt prištítnych teliesok, glukonát vápenatý, interferón alfa-2a 2 .

1. Frances Fischbach. Štúdie moču. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 257-259.

2. Frances Fischbachová. Účinky liekov na laboratórne testy. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 1246.

3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2014. Typ odkazu: katalóg.

4. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Horčík, moč. www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia.

5. Lothar Thomas. Stopové prvky. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt nad Mohanom, Nemecko, 1. vydanie, 1998, 39 - 340 .