Infekcia HELICOBACTER PYLORI: prečo máme žalúdočný vred?

Helicobacter pylori - Príznaky infekcie Helicobacter - Príčiny - Gastritída - Vred - Liečba Helicobacter pylori

Infekcia Helicobacter pylori. Prečo sa vyskytujú bolesti a nadúvanie žalúdka? Kedy sa môžeme nakaziť? Aké sú príznaky infekcie? Aká je správna liečba podľa vedeckých údajov?

Infekcia Helicobacter pylori (H.pylori) sa nachádza v žalúdku.
Helicobacter pylori je baktéria zvyčajne kontrahovaná v detstve a je to častá príčina peptického vredu alebo gastritídy.

Bolesť žalúdka, pocit pálenia, časté nadúvanie môžu signalizovať infekciu, ale môže tiež zostať bez príznakov. Liečba je založená na antibiotikách.

Aké sú príznaky infekcie Helicobacter pylori?

Väčšina ľudí infikovaných H. pylori zostáva bez príznakov. Zdá sa, že niektorí z nás sa narodili s vyššou odolnosťou voči tomuto mikróbu.

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť najčastejšie Zahŕňajú:

-bolesť v epigastriu/v hornej časti brucha, sprevádzaná pocit pálenia

-bolesť v epigastriu/bruchu ktoré zhoršuje sa to, keď je žalúdok prázdny

-epigastrická bolesť oslabené jedlo/antacidové lieky

-epigastrická bolesť opísaná ako pálenie, pocit nepohodlia alebo hlad

-časté nadúvanie

-nepohodlie a pocit žalúdočnej plnosti (pocit, že žalúdok je plný, „nafúknutý“, „nafúknutý“)

Ako dochádza k infekcii H. pylori?

Presný spôsob infekcie je neistý.

Pravdepodobne prenáša sa z jednej osoby na druhú, priamym kontaktom so slinami, výkalmi, zvratkami.

Kontaminované jedlo alebo voda môžu byť tiež zdrojom infekcie.

Aké sú rizikové faktory pre vznik infekcie H.pylori?

Spravidla dochádza ku kontaktu s mikróbom v detstve a súvisí so životnými podmienkami:

-preplnené domy s mnohými členmi

-žijúci v zlej sanitácii

-žiť s niekým iným, kto je infikovaný

Aké následky to môže mať Infekcia Helicobacter pylori?

Žalúdočný alebo dvanástnikový vred - mikrób spôsobuje poškodenie sliznice (vnútorná, ochranná vrstva buniek lemujúcich tráviaci trakt) a zvyšuje jej náchylnosť na napadnutie kyselinou. Asi u 10% ľudí infikovaných H. pylori sa objaví vred.

Zápal žalúdka - zápal sliznica žalúdka.

Rakovina žalúdka - H. pylori je dôležitým rizikovým faktorom pre tento stav.

Keď potrebujeme ísť k lekárovi?

Príznaky a príznaky, ktoré by nás mali poslať k lekárovi, sú:

-silná, pretrvávajúca bolesť v epigastriu/hornej časti brucha

-stoličky čierne alebo krvavé

-zvracanie krvi alebo výskyt „kávovej usadeniny“

Existujú príznaky, že dochádza k refluxu žalúdočnej kyseliny do pažeráka alebo že došlo k gastrointestinálnemu krvácaniu.

Aké testy môžu určiť prítomnosť H. Pylori?

Krvný test: môže dokázať aktívnu infekciu, ale aj históriu infekcie. Je to menej presvedčivé ako pri analýze vzorky stolice.

Analýza stolice (výkaly): zdôrazňuje infekciu. Výsledok môže byť ovplyvnený liečbou inhibítormi protónovej pumpy (omeran, controloc, nexium a ďalšie príbuzné lieky) alebo bizmut-salicylátom. Preto je to nevyhnutné vysaďte tento liek 2 týždne pred vykonaním testu.

Analýza vzorky expirovaného vzduchu - je rovnako presvedčivý ako analýza stolice a je ovplyvnený rovnakým liekom.

gastroskopia - oveľa invazívnejšia metóda, ktorá sa odporúča nielen na diagnostiku infekcie, ale aj na analýzu vzhľadu sliznice pri podozrení na poruchy trávenia, ako napr. žalúdočný vred alebo rakovina. H. pylory bude zvýraznená vo vzorke tkaniva (biopsia) odobratej počas endoskopie.

Rodinný lekár a následne gastroenterológ budú môcť rozhodnúť o ceste, po ktorej bude ísť, v závislosti od každého pacienta.

Kto by mal byť testovaný na infekciu H. Pylori?

Americká vysoká škola gastroenterológie odporúča v Sprievodca 2017 vykonanie testu, ak spadáme do jednej z nasledujúcich kategórií:

-anamnéza peptického vredu

-operácia rakoviny žalúdka

-pacienti s dlhodobou liečbou ASPIRÍN (testovanie zníži riziko krvácania z možného vredu)

-pacientov, ktorí začnú liečbu nesteroidné protizápalové lieky (Ak je pozitívny, H.pylori sa má liečiť pred užitím protizápalových liekov)

-pacientov s anémia z nedostatku železa (kvôli nedostatku železa) nevysvetliteľnej príčiny

-pacientov s idiopatická trombocytopenická purpura

Neodporúčané vykonávanie testu rutinne u asymptomatických pacientov.

Ako sa lieči infekcia Helicobacter pylori?

Antibiotická liečba je potrebné vziať do úvahy u všetkých pacientov infikovaných H. pylori.

Správanie odporúčané americkým sprievodcom na základe vedeckých dôkazov je takéto:

Trojitá liečba klaritromycínom: spolupracovníci inhibítor protónovej pumpy (lieky typu: omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol atď.) + klaritromycín + Amoxicilín/metronidazol po dobu 10-14 dní. Režim sa odporúča pacientom, ktorí nikdy neužívali klaritromycín alebo antibiotiká z tej istej rodiny na iné choroby.

Štvornásobná terapia bizmutom: spolupracovníci inhibítor protónovej pumpy (lieky typu: omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol atď.) + Bizmut + tetracyklín + nitroimidazol po dobu 10-14 dní. režim odporúča sa najmä tí, ktorí užívali antibiotiká triedy klaritromycínu na iné ochorenia alebo sú alergickí na penicilín.

Sprievodná terapia s inhibítor protónovej pumpy (omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol atď.) + klaritromycín + amoxicilín + nitroimidazol po dobu 10-14 dní.

Úspešnosť liečby bude závisieť od toho, ako svedomite je pacient pri dodržiavaní liečebného plánu, vzhľadom na vedľajšie účinky týchto terapií s viacerými liekmi. Ďalším faktorom je citlivosť baktérie na vybrané antibiotiká.

H.pylori by sa mal po liečbe vyšetriť, aby sa overila jeho účinnosť?

Testovanie na dokázanie eradikácie sa uskutoční o najmenej 4 týždne od ukončenia antibiotickej liečby a po minimálne 2 týždne pauza omeprazolu alebo iných liekov v rovnakom rozmedzí.

Kto rozhodne, čo robiť, ak sa infekcia nelieči?

Rodinný doktor, kto má po ruke terapeutické pokyny, zvolí inú schému antibiotickej terapie.

Pamätajte, že úspech protioterapie Helicobacter pylori veľa závisí od schopnosti pacienta dokončiť liečebný režim tak, ako je predpísané, a čeliť vedľajším účinkom.