Inkontinencia moču u detí

Denná inkontinencia moču a nokturno (nedobrovoľný únik moču počas dňa alebo počas spánku) je dôležitý a stresujúci problém pre deti i rodičov a lekárov.
Inkontinencia moču u detí predstavuje normálnu prechodnú fázu do 5 rokov a je dôsledkom prechodu od správania dieťaťa k moču u dospelých.
Prevalencia dennej močovej inkontinencie u 7-ročných detí je medzi 2% - 3% u chlapcov a 3% - 4% u dievčat. Vo väčšine prípadov ide o funkčné poruchy dolných močových ciest, existujú však aj situácie, v ktorých sú tieto prejavy spojené s anatomickými, neurologickými alebo psychiatrickými príčinami.

ICCS (International Children’s Continence Society) štandardizovala a jasne definovala dysfunkciu dolných močových ciest u detí. Monosymptomatická primárna nočná enuréza je definovaný ako únik moču počas nasledujúcich nocí u dieťaťa, ktoré nikdy nebolo suché za posledných 6 mesiacov. Početné štúdie odhadujú, že touto poruchou močenia môže každý rok trpieť 5 až 7 miliónov detí a dospievajúcich a že 10 až 15% detí vo veku 7 rokov stále bojuje s nočnou enurézou.

Nočná kontrola moču Očakáva sa, že sa vyskytne vo veku okolo 5 rokov. Primárna nočná enuréza sa upraví spontánne, s mierou 15% ročne, takže väčšina detí, ktoré podstúpili enurézu, bude mať suché noci až do veku 15 rokov. Sociálne dôsledky (odmietnutie dieťaťa v spoločenstve detí, fyzické tresty rodičov, sebaizolácia) vedú rodičov a často aj dieťa k vyhľadaniu špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Obavy rodičov o dosiahnutie močovej zrelosti u dieťaťa je dôležitým dôvodom na konzultáciu s detským urológom.
Pretože to môže byť dôležitá príčina úzkosti u detí, je dôležité, aby špecialista „demystifikoval“ informácie o veku, v ktorom je zavedená denná a nočná kontrola moču, ako aj informácie o skutočnej prevalencii enurézy a dennej inkontinencie u detí. . Všeobecne je neobvyklé, že deti s nočnou enurézou močia cez deň, rovnako ako u detí s dennou inkontinenciou dochádza k nočným únikom. Preto musí byť spojenie dennej inkontinencie s nočnou inkontinenciou dôvodom, ktorý je potrebné predložiť pediatrickému urológovi, aby sa stanovila správna diagnóza a implicitne vhodná liečba pre každý typ inkontinencie.

31,6% detí s enurézou po 7. roku života má tiež dysfunkciu dolných močových ciest. Tento typ nemonosymptomatickej enurézy je samostatnou klinickou jednotkou a vyžaduje si špeciálne vyhodnotenie, aby sa zabránilo vysokej miere zlyhania liečby.
Veľmi často sa deti s dennou inkontinenciou ráno budia, chodia do školy alebo škôlky bez toho, aby sa ráno po prebudení pomočili, vyhýbajú sa vyprázdňovaniu močového mechúra na školskej toalete a po skončení školského programu si namočia spodnú bielizeň, až kým sa nedostanú domov, často majú urgentnú potrebu. močiť. V prípade týchto detí je to nesmierne dôležité prevýchova moču, zavedením programu močenia každé 3 hodiny.

Pediatr musí presne určiť, či sú alebo nie sú prejavy inkontinencie u dieťaťa spojené s neurologickými prejavmi. Vo väčšine prípadov môže byť úspešná prevýchova moču, podpora pravidelného vyprázdňovania močového mechúra a prevencia zápchy, bez nutnosti absolvovať špecializovanú urologickú konzultáciu. Kľúč k úspechu pri zvládaní dennej alebo nočnej inkontinencie moču u detí však spočíva v správne zarámovanie inkontinencie, umožnenie liečby podľa každého typu inkontinencie s cieľom zvýšiť mieru terapeutickej úspešnosti.

do Detské centrum Arcadia na zvládnutie týchto porúch močenia u detí existujú všetky potrebné zdroje: urologické, neurologické a pediatrické urologické chirurgické vyšetrenie, lekárske zobrazovacie vyšetrenia (uro-MRI, renovačný ultrazvuk, uretrocystografia moču, scintigrafia obličiek). Lekársky tím Arcadia bude tiež prvým, kto zaháji urodynamické štúdie u detí s močovou inkontinenciou.