Jednoduchá cysta obličiek (solitárna)

Najbežnejší typ cysta obličiek je to jednoduchá alebo solitárna renálna cysta. Lekárska solitárna renálna cysta je často náhodne objavená na ultrazvuku alebo tomografii, ktorá sa vykonáva z iných lekárskych dôvodov.

Renálne cysty sú tekutinové vaky, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri renálneho parenchýmu. Solitárne cysty sa líšia od tých, ktoré sa vyskytujú pri polycystickej chorobe obličiek, čo je genetický stav. Jednoduché obličkové cysty sa veľmi líšia, čo sa týka veľkosti, ale často sú malé. Niekedy sú také malé, že ich možno vidieť iba pod mikroskopom. Príčina osamelých cýst nie je známa, ale častejšie sa vyskytujú u starších ľudí. Vo veku 50 rokov je pravdepodobnosť vzniku solitárnej cysty obličiek 50%. S pribúdajúcim vekom sa pravdepodobnosť zvyšuje, rovnako ako veľkosť cysty.

Solitárna cysta obličiek má presne definované obrazové vlastnosti v závislosti od použitej zobrazovacej techniky (ultrasonografia, CT). Jednoduchá obličková cysta je sférická formácia naplnená tekutinou, ktorá sa nachádza v obličkovom parenchýme. Steny cysty sú veľmi tenké, bez hrčiek. Vo vnútri cysty je číra alebo žltkastá tekutina. Ďalším typom jednoduchej obličkovej cysty je hyperdense cysta, ktorá obsahuje krv vo svojom vnútri.

Jednoduché cysty na obličkách zvyčajne nespôsobujú príznaky. Niekedy môžu prechádzať k infekcii, prasknutiu alebo krvácaniu. Medzi ďalšie príznaky patrí: horúčka, polakizúria (časté močenie), bolesti brucha, chrbta, bokov. Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku zväčšenia cysty a stlačenia stien cysty, parenchýmu obličiek a susedných orgánov (žalúdok, črevá). V zriedkavých prípadoch môže solitárna renálna cysta interferovať s funkciou obličiek. Predpokladá sa tiež, že sú zapojené do vysokého krvného tlaku, hoci priamy vzťah príčin a následkov nie je úplne pochopený.

Samotná cysta obličiek vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadny terapeutický zásah. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, obráťte sa na svojho lekára. Liečba zahŕňa perkutánnu alebo chirurgickú drenáž.

Perkutánna drenáž je najmenej invazívna a spočíva v prepichnutí cysty dlhou ihlou zavedenou cez kožu. Vloženie ihly sa vykonáva pod ultrazvukom alebo tomograficky. Cysta je vypustená a potom naplnená alkoholom, aby sklerotizovala steny cysty a zabránila reformácii tekutín.

V prípade veľkých cýst môže byť potrebná chirurgická drenáž. Väčšina procedúr zahŕňa laparoskopickú operáciu, ktorá umožňuje malý rez a rýchle zotavenie. Po vypustení kvapaliny sa steny cysty odstránia alebo vypália. Doba hospitalizácie je medzi 1 - 2 dňami.

Odvodnenie jednoduchých obličkových cýst je možné vykonať aj klasickým chirurgickým zákrokom, ktorý si vyžaduje dlhšiu dobu hospitalizácie.

Vo väčšine prípadov jednoduché cysty na obličkách neprechádzajú ku komplikáciám. Ak je cysta symptomatická alebo veľká, môže ovplyvniť parenchým obličiek a môže viesť k závažným komplikáciám. Patria sem: fibróza obličiek, zlyhanie obličiek, bolesť a infekcie močových ciest.

Jednoduché cysty obličiek (vrátane hieprdénov) nemajú potenciál na to, aby prešli malígnymi transformáciami.