Kolorektálny karcinóm

COLORECTAL CANCER je zjavne, podľa názvu, malígny stav, ktorý sa ako taký objavuje vo všetkých zmluvách o chirurgickej patológii a už samotný názov rakoviny hovorí za všetko. Je dobre známe, že sa javí ako nádor, mäso vyrastajúce vo vnútri hrubého čreva, stúpajúce hrubé črevo, klesajúce hrubé črevo, priečne hrubé črevo, veci, ktoré možno diagnostikovať vo všetkých nemocniciach, vo všetkých zobrazovacích laboratóriách a pretože sme v súkromná nemocnica, a môžeme túto patológiu diagnostikovať.

Predispozíciu a rizikové faktory pre vznik rakoviny hrubého čreva možno povedať a je ich možné zohľadniť vzhľadom na existujúcu genetickú predispozíciu a existujú určité gény a genetické testovanie ktoré sú vyrobené, ktoré vykazujú predispozíciu, a táto predispozícia je zrejmá aj z rodinnej patológie pacientov, ktorí ju majú, a ktorá sa získava na základe anamnézy, ktorá sa vytvára pre každú patológiu tohto druhu a pre všetkých pacientov, samozrejme.

Vyšetrovania sú rozmanité a v dnešnej dobe sú špecifické a citlivé a presne zisťujú tento typ stavu. Hovoríme najmä o zisku, ktorý sa dá dosiahnuť dolná zažívacia endoskopia, kolonoskopia známy pod iným názvom, ktorý je možné vykonávať aj vo všetkých nemocniciach a ambulanciách, ktoré sú týmto typom zariadenia vybavené. kolonoskopia je to vyšetrovanie, ktoré si vyžaduje špecializované vybavenie, špecializovaní lekári so špeciálnym prípravkom a ukazuje presne nádor a aký je tento nádor vo vnútri hrubého čreva. Nádor, ktorý zjavne treba vedieť, histologický typ a počas zákroku je najdôležitejším manévrom biopsia. Z príslušného nádoru sa extrahuje malý fragment nádorového tkaniva, odošle sa na analýzu, získa sa histopatologický bulletin, ktorý zobrazuje presne typ nádorového tkaniva a v tejto situácii vieme presne, čo máme do činenia, bude nastolená správna liečba. pre tohto pacienta.

Pacienti, u ktorých sa zistí táto patológia, konkrétne nádory hrubého čreva, majú symptomatológiu, ktorej je možné porozumieť a zistiť ich, a pacientovi sa pošle výstražný signál, aby šiel k lekárovi, aby videl rýchlejšie a mal prospech zo správneho vyšetrenia diagnózy. správne a nakoniec na správne ošetrenie.

Medzi prvými príznakmi môže byť krvácanie počas stolice, po ktorom nasleduje mierna anémia overená na tejto nízkej hladine hemoglobínu, teda anémia, ktorá sa prejaví týmito malými krvácaniami, čierna stolica, tmavá farba, tmavá farba. Toto sú prvé signály, ktoré by mali pacienta poslať k lekárovi a pokračovať vo vyšetrovaní.

Ďalším príznakom je zápcha, ktorá sa vyskytuje pomerne často a v niektorých situáciách sa strieda s hnačkami. Tieto veci by teda mali vyslať poplašný signál pacientovi, ktorý má byť vyšetrený, a objasniť príznaky, ktoré prejavujú. Bolesť sa vyskytuje zriedka, ale nedá sa úplne eliminovať u všetkých pacientov. Existujú pacienti, ktorí majú tiež tento príznak, bolesť. Nie je to však charakteristický príznak pre nádory hrubého čreva. Je zrejmé, že v pokročilejšom štádiu môžu bolesti a ďalšie príznaky určite nastať. Hovoríme však o komplikovaných prípadoch, o zastaraných situáciách, v ktorých sú vyšetrenia pravdepodobne tými, ktoré potvrdzujú diagnózu a neskôr liečbu. Hovoríme o chirurgickej patológii, nádorovej patológii hrubého čreva a tu by som urobil rozšírenie, nádorovej patológii hrubého čreva a konečníka. Prospieva im približne rovnaký typ vyšetrovaní, rovnaké hlavné smery vyšetrovania a tiež chirurgická liečba.

Hovoríme tu o chirurgickej liečbe ako o hlavnom čase na vyriešenie tejto patológie. Je zrejmé, že v prípade nádorovej patológie nemá chirurgický zákrok nič iné, ako odstrániť postihnuté tkanivo, tento nádor tam a zväčša, typ zákroku sa nazýva kolektómia. Časť hrubého čreva je teda odstránená. Pretože toto hrubé črevo je pravá polovica a nazýva sa pravá hemikolektómia, keďže sa jedná o kolektómiu na priečnom hrubom čreve, nazýva sa to segmentová kolektómia alebo je to na zostupnom hrubom čreve, ľavom hrubom čreve, ľavej hemikolektómii alebo na rôznych častiach hrubého čreva, segmentálnych kolektómiách alebo sigmoidnom hrubom čreve, sigmoidektómiách., alebo segmentové kolektómie na tejto úrovni. Ak je nádor otočený smerom k konečníku, hovorí sa im rektosigmoidektómie a časť hrubého čreva sa odstráni všetkým postihnutým tkanivom.

Tento chirurgický zákrok sa vykonáva otvorene alebo novšie laparoskopicky. Na našej klinike môžeme vykonávať otvorené aj laparoskopické operácie. Máme všetku potrebnú techniku, aby sme to mohli vykonať laparoskopicky. Otvorená technika znamená rez na bruchu, rez, ktorý vedie od xiphoidu k pupku a dokonca aj pod pupok. A je to otvorená operácia, otvára sa celé brucho, identifikuje sa oblasť, ktorá je postihnutá, čo je už známe z vyšetrení, ktoré pacient urobil, a táto časť hrubého čreva je odstránená.

Je zrejmé, že v laparoskopickej technike nám prístroje, ktoré máme, veľmi pomáhajú pri operácii, ktorá je pre pacienta čo najestetickejšia a najagresívnejšia, aj keď druh anestézie je rovnaký. Ide o anestéziu, ide o tracheálnu intubáciu, operovaný pacient počas chirurgického zákroku spí. Laparoskopická operácia sa vykonáva niektorými prístrojmi, niektorými nástrojmi, niektorými tyčami, inými 30-40 cm dlhými kliešťami, ktoré sa zavádzajú cez trokary s priemerom 5 mm a 10 mm, pri brušnej dutine umiestnenej rôzne, v závislosti od umiestnenia nádoru a od operačného zákroku, ktorý sa vykonáva prakticky. narábame s nástrojmi mimo tela a robia si svoju prácu
vo vnútri tela, vo vnútri peritoneálnej dutiny.

Obnova po intervencii zjavne závisí od typu intervencie, ktorú sme si vybrali. Otvorené zásahy si vyžadujú dlhší čas na zotavenie. Existujú pacienti, ktorí po operácii tohto typu zostanú s análnym otvorom proti prírode, ako sa hovorí, s trvalou kolostómiou. Je zrejmé, že v tejto situácii by mali mať pacienti úžitok z psychologického poradenstva. Musí sa vedieť o taký stav postarať. Existujú spoločnosti, o tejto otázke sa konajú kongresy, konkrétne starostlivosť o kolostómiu. V šťastnej situácii, v ktorej sa tento typ problému nedosiahne, môže tento kolostóm zostať celý život a môže sa obnoviť tráviaci trakt, že medzi zostávajúcimi hlavami sa vytvorí anastomóza, ktorá je životaschopná po segmentálnej kolektómii a extrakcii postihnutého tkaniva. Pacient má takmer normálny život, nemá prakticky žiadne stavy a je presvedčený, že veci sú a musí veriť, že veci idú dobre a musia byť pre pacienta dobré.

V tejto situácii je zotavenie pacienta niekoľko dní až týždeň a po otvorenej operácii je o týždeň pacient doma. Laparoskopická chirurgia skracuje toto obdobie pooperačného zotavenia na niekoľko dní, jeden alebo dva dni a zotavenie je oveľa rýchlejšie a jeho spoločenské zavedenie je oveľa jednoduchšie. U všetkých pacientov, najmä u tých, ktorí majú toto tranzitné obnovenie, je zrejmé, že musia dodržiavať diétu, diétu, ktorá musí pomôcť tejto stómii zotaviť sa a byť čo najbezpečnejšia, aby nemali pooperačné komplikácie.